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鸡巴图附睾血肿病历模板

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 11:10

比基尼部位脱毛-经期可以喝减肥茶吗

2021年1月31日发(作者:柳州市铁路中心医院)
患者李明,男性,
27
岁,汉族,已婚,农民,主因:右侧睾丸肿胀疼痛
1< br>周,加重
3
天。于
2017-12-15 09:49


睾丸血肿(右侧)

收住入院。

一、病例特点:

1.
病史:患者自述于入院前无明显诱因出现右侧睾丸肿胀 疼痛,尤其在
活动、劳累后疼痛加重,同时伴有阴囊部牵涉痛,自行口服阿莫西林胶
囊、毛巾热 敷、在家休息后症状未见明显缓解,为进一步诊断治疗,患
者今日来我院住院治疗,门诊查双侧睾丸彩超 示:右侧睾丸血肿。症状
见:右侧附睾肿胀,有淤青,为系统治疗,遂以

睾丸血肿< br>”
收住入院。
患者自发病以来,精神欠佳,无头晕及头痛、无胸闷及心慌、偶有咳嗽及咳痰,无腹痛及腹泻,大小便正常,睡眠欠佳,饮食欠佳。

2.
查体:
T:36.5

P:60

/

R

16

BP:110/70mmHg
发育正常,营养中等,步入病房,自动体位,急性病容,痛苦貌,神志< br>清楚,查体合作,对答切题。舌淡红,苔厚腻,脉滑。全身皮肤温度、
湿度正常,弹性可,全身皮 肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身
浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形,无包块,无压痛,巩膜 无黄染,
结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆居中,直径约
0.3cm
,对光反射灵敏。< br>双耳听力正常,外耳道无溢液,乳突无压痛。鼻外观无畸形,无鼻阻鼻
扇,鼻腔通畅,无分泌物, 副鼻窦区无压痛,口唇红润,咽无充血,双
侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性 ,气管居
中,甲状腺不大。胸廓无畸形,肋间隙无增宽及变窄,双肺呼吸动度一
致,胸式呼吸为 主,无胸膜摩擦音及皮下捻发感,语颤无增强及减弱,
叩诊呈清音,肺下界和肝浊音界正常,双肺呼吸音 清晰,未闻及干湿罗
音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧
1
厘米 处,
未扪及震颤,心率
86

/
分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音。
未见异常周围血管征。
腹平,
未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波,
全腹 软,
中上腹、脐周压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊
音阴性。肠鸣音3-5

/
分。脊柱四肢未见畸形,四肢活动自如。右侧附
睾肿胀,有淤 青。生理反射存在,病理征未引出。

3.
专科情况:
T:36.5

P:60

/

R

16

BP:110/70mmHg
,心肺
腹(-
),右侧附睾肿胀,有淤青。生理反射存在,病理征未引出。

4.
辅 助检查:
1.
血常规示:白细胞
9.10*10*9/L
,淋巴细胞比率64.0%

中性细胞比率
31.0%
,红细胞
6.53*12 /L
,血红蛋白
204.0g/L,
血小板计

248*10*9/ L.2.
尿常规示:
Vc+1

3.
心电图示:窦性心律
5 6

/
分,大
致正常心电图。
4.
睾丸彩超:右侧睾丸血肿 。

二、拟诊讨论:

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