血糖低激发试验操作及评价

2021年1月31日发(作者：玻尿酸注射除皱安全吗)
一、

H
CG
刺激试验

1
、目的：
1
）可以提示功能性睾丸组织是否存在

2
）评价睾丸间质细胞分泌睾酮的功能状况

3
）相关疾病：小阴茎、隐睾症、两性畸形、青春期延迟

2
、操作
:
第一天，测血性激素
(
尤其是睾酮、
FSH
、
L H
、
DHEAS
、双氢睾酮
)
，
必要需查染色体

HCG 1500U, im, Qd
×
3d (
＜
1
岁，
500U
；
1-10
岁，
1000U)
第四天，在注射最 后一次
HCG
的
24
小时后，再次抽血查睾酮、
DHEAS
、
双氢睾酮等。

3
、评价：正常人和体质性青春期发育延迟男孩：睾酮上升
2-3
倍，隐睾：睾
酮对
HCG
有良好反应者，提示睾丸存在，手术 可获得成功，睾丸功能性组
织缺乏：睾酮不增加。若同时伴有
LH
、
FSH< br>增加，提示原发性睾丸发育不
良，对
3
天
HCG
试验仅为轻度 反应者，需继续进行
HCG
延长试验。试验
前测量并记录阴茎大小
(
长度和周径
)
和睾丸的位置和大小，测血睾酮，每周
二、五各肌注
HCG一次，共
3
周，剂量同前，在注射最后一次
HCG
的
24
小时后，再次抽血查睾酮，再次测量并记录阴茎大小和睾丸的位置和大小。

二、

O
GTT
试验

1.

目的：
正常人口服 葡萄糖或进餐
30
分钟后血糖开始升高，
60
分钟达高峰，
120< br>分钟恢复至空腹水平，同时胰岛素、
C
肽的释放随血糖变化而变化，
有助于鉴别
1
型和
2
型糖尿病，用于评价胰岛素抵抗情况。

2.

操作：
0
’
抽血
5ml
查血糖、生 化、甲状腺功能、胰岛素、
C
肽、
HbA1C
、
胰岛自身抗体等，口 服葡萄糖粉
1.75g/kg
，最大量
75g
，服糖水后
30
’
、
60
’
、
90
’
、
120
’
抽血
2ml
查静脉血糖、胰岛素、
C
肽。

3.

评价：正常人血糖峰值

≤
8.9mmol/L
，
BG120
’

＜
6.1mmol/L
。
INS
峰值
可为空腹
5
倍以上，在
120-180
分钟基本恢复至空腹水平，
T1DM
患者
INS、
C-P
释放曲线明显低于正常人。确诊
T1DM
，不再行
OG TT
试验，
可行胰岛素释放试验
(
混合餐试验或馒头餐试验
)
4.

附录：
100g
面粉制作的馒头相当于
75g
葡萄糖




>10
岁


100g



5-10
岁


75g



<5
岁





50g
5.

FBG 0
’

PBG 120
’


糖尿病

≥
7.0mmol/L
≥
11.1mmol/L

≥
6.1mmol/L

空腹血糖受损
IFG

且＜

7.0mmol/L

≥
7.8mmol/L

糖耐量受损
IGT
＜
5.5mmol/L
但＜
11.1mmol/L

三、

地
塞米松抑制试验

1.

目的： 检查下丘脑
-
垂体
-
肾上腺轴是否能被外源性糖皮质激素所抑制，
主
要用于诊断皮质醇增多症，同时对鉴别其病因是增生还是肿瘤有一定价
值。

2.

操作：
1)
隔夜抑制：第一天上午抽血查
ACTH< br>、
F
、
DHEAS
，当晚
23:00








口服地塞米松
0.75mg(1
片
)
，第二天上午抽血查
F
2)
小抑制：第一天上午抽血查
ACTH
、
F
、
DHEAS
，同时口服地