宫外孕症状早期住院病历_隐睾(睾丸未降)(右-男小儿)

2021年1月31日发(作者：乙肝病毒)

科别：外科

病房：
209
床号：
13
住院号：
130214848


住院病例

姓名：张
xx






























性别：男

年龄：
1
岁
7
月






























婚姻：未婚

民族：汉族

































职业：无

籍贯：河北大名





























住址：寺庄乡
xx
村

入院日期：
2013-02-25






















记录日期：
2013-02-25
病史叙述者：患者家长
























可靠程度：可靠

主


诉：发现右侧阴囊空虚
18
月。

现病史：患者月
2
月时，父母无意中出现患儿右侧阴囊空虚，对侧正常有睾丸，一直观察右阴
囊始终没有睾丸下降，患儿没有感到恶心，
无呕吐，
无呕血黑便。
不影响饮食及大小便，
不伴高 热，
寒战，曾在当地诊所诊断为“右隐睾”
，今日来我院就诊求治，经医生检查后，诊断为“右 侧睾丸
未降”
，予各项化验检查后，收治入院，现为手术治疗入住我外科。发病以来，患者生活 玩耍基本
正常，无明显精神疲倦，食欲减退，睡眠差，无黑便，尿色黄。
患者既往
平素 身体健康状况良好，
一月前手术治疗右斜疝，无药物过敏史。

既往史：
平素 身体健康状况良好。
否认高血压，
否认糖尿病，
否认冠心病。
否认
“ 疟疾、
伤寒、
结核、
痢疾、
病毒性肝炎”
等传染病史。
无食 物过敏史，
自诉中草药过敏。
无外伤、
手术及输血史。
预防接种史不详。
系统回顾：

头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。

呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。

循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。

消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，
呕 吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。

泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿 急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑
浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。< br>
造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴< br>结肿大等。

内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤， 性格改变，显著肥
胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。

肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。

神 经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽
搐，瘫痪，感 觉异常。

个人史：
出生并居住于原籍。
新发接生，
家长健康，否认疫水、
疫区及毒物放射性物质接触史，
无吸烟饮酒等不良嗜好。

家族史：家人均体健。否认相同疾病及

“结核、病毒性肝炎”等传染病史，否认遗传病史

体格检查


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