灰指甲挂什么科《六味地黄丸治疗肝肾阴虚114例_

2021年1月31日发(作者：烟台开发区医院)


六味地黄丸（富硒浓缩）治疗肝肾阴虚
1 14
例

张小良

(
新疆石河子医学院，

新疆石河子
8313O0)
摘要

目的：探讨六味地黄丸治疗肝肾 阴虚的临床疗效。方法：
选取我院中医科肝肾阴虚患者
114
例，用六昧地黄丸加减处 方，治
疗成人高血压、糖尿病、肾炎。结果：高血压、糖尿病、肾炎组总
有效率
94< br>．
7
％。结论：六味地黄丸对高血压、糖尿病、肾炎患者
有良好的治疗和辅助治 疗作用，值得推广。

关键词：六味地黄丸；肝肾阴虚

富硒浓缩

六味地黄丸源自医圣张仲景《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”
(
即桂附地黄丸
)
。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育
强调补泻要同时进行的理论，遂从“金匮肾 气丸”人手，创制了滋
补肾阴的名方一六味地黄丸，药物组成：熟地黄、山萸肉、山药、
泽泻、
牡丹皮、
茯苓。
现代医药企业又创制出富硒浓缩六味地黄丸。
经多年临床疗效 观察，疗效确切。本文选取我院中医科
2007
年
6
月
一
2 009
年
5
月问就诊的
114
例肝肾阴虚患者，应用富硒浓缩六味地
黄丸进行治疗。报告如下。

1
资料与方法

1
．
1
一般资料：本组
114
例肝肾阴虚患者，年龄最小 者
18
岁，
最大者
67
岁，平均年龄
49
．
3
岁；其中男性
68
例，女性
46
例。患者
中高血压病< br>32
例，糖尿病
5O
例，慢性肾炎
32
例。三种病种中，高< br>血压组眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红、苔薄黄，脉弦数；平均血压
(16916)mmHg
／
(11
．
2
±
6)mmHg
。糖尿病组口渴多饮，小便频
数、量多为特征，空腹血糖平均浓度
(8
．
9
±
3
．
1)mmol
／
L
，餐后
2h
血糖浓度平均
(1 2
．
7
±
2
．
7)mmol
／
L
；慢性肾炎组耳鸣腰酸、




尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、 脉弦，尿检白细胞
(
±一
++)
、红
细胞均为
(+)
、
无管性尿、
尿蛋白定量平均为
(8
．
38
±
2
．
68)g
／
24h
。

1
．
2
方法：所有患者用富硒浓缩六味地黄丸原方或根据情况
加药方或减药方，以
7
—
15
天为
1
个疗程。六味地黄丸配方为：熟
地黄
160g
，山茱萸、山药各
80g
，茯苓、泽泻、牡丹皮各
60g
。
1
个疗程后观察结果。




2
结果

高血压组
32
例患者上述症状基本消失，血压平
(125-I-18)mmI -
／
g
／
(81
士
9)mmHg
，其中只有
1
例血压在
6mmHg124mmHg(1mmHg=0
．
133322k Pa)
左右；糖尿病组除
1
人改善不明显外，
24
人症状皆有好转， 血糖均降为正常值，空腹
血糖平均浓度
(5
．
8+2
．
4) mmol
／
L
，餐后
2h
血糖浓度平均
(9
．6
土
1
．
8 mmol
／
L
；慢性肾炎组症状 基本消失，体力上升，只
1
例
尿检有红、白细胞，整组尿蛋白均正常。总有效率为94
．
7
％。






3
讨论

六味地黄丸是中医滋阴补肾代表名方，方中用熟地滋肾填精，以山萸肉养肝肾涩精，以山药补益脾肾，配茯苓淡渗脾湿，帮助山
药益脾，泽泻清泻肾火，防止熟地 滋腻，丹皮清泻肝火，制山萸肉
之湿。
六味地黄丸历经数百年医家运用，
疗效确切，< br>组方严谨合理，
成为滋补肾阴的代表方。富硒浓缩六味地黄丸组方一则甘淡利窍，
制阴滋 腻，以达到补中有泻，以泻助补，使阴药更好地发挥滋补肾
阴之功；二则渗湿利水，更祛在内水湿，两种 作用结合，达到滋阴




不助湿，
利水不伤阴，
具有滋阴利水之功，
对阴虚湿停证更为适宜。

3
．
1
药理作用及临床应用

3
．
1
．
1
对免疫调节系统作用：

富 硒浓缩六味地黄方不是单
纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，
而是通过调节机体免疫平衡发挥作用。山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞
噬功能；丹皮主要成分是丹皮酚， 有显著抗变态反应的作用，同时
还不抑制特异性抗体生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作
用；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞
噬功能。六味地黄汤能明显促进小鼠淋 巴细胞转化，抑制白细胞游
走，提示对细胞和体液免疫有促进作用。

3
．
1
．
2
对肾功能的影响：
富硒浓缩六昧地黄 丸具有滋阴补血、
强壮身体功能，临床上用于肾脏功能的调节，并通过肾代谢促进肾
小管分泌， 茯苓、泽泻既能利尿又促进钠、钾、氯电解质排出，泽
泻对肾炎患者利尿作用更为显著。

3
．
1
．
3
对血糖水平的影响现代药理研究表明：熟地、
山药有
降血糖作用，地黄水提取物或乙醇摄取物能使正常兔血糖下降，熟
地有效成分是 梓醇，梓醇是地黄降血糖作用的有效成分。
2
型糖尿
病合并高血压患者，症状不易控制 时，在不改变原用西药治疗糖尿
病、高血压的基础上，加用富硒浓缩六味地黄丸血压均控制在正常
范围，使临床症状明显改善。本研究中用富硒浓缩六味地黄丸治疗
轻中型糖尿病患者
50例取得满意疗效。
一般服药
7
～
10
天症状即可
减轻， 服药
1
个月临床症状消失尿糖转阴。

3
．
1
．
4
治疗高血压：
富硒浓缩六味地黄丸是 较安全平稳的降
压药，
它的熟地有强心作用，
丹皮、
山萸、
泽泻有降 压作用，
茯苓、
泽泻、山药有利尿作用。祖国医学认为肾虚则头重高摇，髓海不足




则脑转耳鸣，说明此症与肝肾阴虚密切相关。富硒浓缩六味地黄丸补肝肾之阴清肝肾之火，肝肾阴阳平衡则诸症自灭。富硒浓缩六味
地黄丸是治疗肾虚的良药，但健康 人群、明显阳虚、肾阴虚脾胃功
能较弱者不宜服用，否则会无效或起相反作用。

3
．
2
结语

富硒浓缩六味地黄丸药理研究已较全面和深 人，对高血压、糖
尿病、肾病患者有良好的治疗和辅助治疗的作用。它调节免疫、抗
衰老、抗肿 瘤、降血糖、降血脂、治疗更年期综合征、牙齿肿痛、
慢性鼻炎、抗低温、耐缺氧、改善肾循环、治疗红 斑狼疮、提高记
忆力、治疗老年痴呆症、保肝疗效肯定，临床应用广泛。现代研究
证明，富硒浓 缩六味地黄丸含有抗肿瘤和抗细胞变异作用，能减轻
和对抗化疗作用的副作用，改变血流动力学，抗应激 反应作用，除
用于内科外，尚可用于外科、妇科、儿科、眼科、五官科。但实际
使用过程中存在 过滥可能，
临床上还需加强对该方的辨证以取得更
好的效果。