治疗湿疹最快的方法膀胱镜操作规范

2021年1月31日发(作者：轻度抑郁症测试)
尿道膀胱镜操作规范

适应症

1.
用于诊断
< br>通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况，可取活检；通过输尿管插
管，可向输尿管插入细长的输尿管 导管至肾盂，分别搜集尿液，进行
常规检查和培养；
经导管向肾盂或输尿管注入造影剂，
施行逆行肾盂
造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

2.
用于治疗

膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变 组
织可用异物钳或活组织钳取出。

禁忌症

1.
尿道、< br>膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，
因可导致炎症扩散，
而且膀胱的急性炎症充血，还可 使病变分辨不清。

2.
膀胱容量过小，在
60ml
以下者，说明病 变严重，病人多不能
耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。

3.
包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。

4.
骨关节畸形不能采取截石体位者。

5.
妇女月经期或妊娠
3
个月以上。

6.
肾功能严重减退而有尿毒症征象、
高血压而且心脏功能不佳者。

术前准备

1.
膀胱镜消毒备用。

2.
患者进行血常规、尿常规、心电图、凝血功能、常见传染病检
查。
3.
术者准备洗手、
穿消毒衣、
带灭菌手套。
应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。

4.
病人提前清洗会阴，
特别是 清洗包皮垢，
排空膀胱，
取截石位。
外阴部常规消毒，包皮过长者翻开包皮消毒，臀下 ，双下肢，下腹部
铺无菌巾。

麻醉方法

用盐酸丁卡因胶浆注入尿道，适当保留。

检查步骤

1.
器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械。检查窥镜目镜和物
镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂 以灭菌甘油以利滑润。液
体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查。

2.
插入膀胱镜：
男性病人在插膀胱镜时可慢慢沿尿道至尿道膜部，
遇有阻力时，可缓慢下 压镜体，即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用
暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应 注意窥镜
不得插入过深，以免损伤膀胱。

3.
检查膀胱、输尿管插管窥镜插 入膀胱后，将镜芯抽出，测定残
余尿量。如尿液混浊（严重血尿、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以
不引起病人有膀胱胀感为度（一 般约为
300ml
）。将窥镜缓慢向外抽
出，
看到膀胱颈缘为止。
在 膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入
2
～
3cm
，