西安交大附属医院-鼠疫的症状
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浅谈包茎或包皮过长的护理心得
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作者:
__________
单位:
___________
邮编:
___________
)
【摘要】目的浅谈包茎或包皮过长的护理心得。
方法对患者
进行护理
评估并配合医生对患者做出的诊断与治疗进行全面护理。
结
论包茎或包皮过长可进行复位处理或手术治疗,手术护理可以使患者
减
少感染几率,避免并发症发生。
【关键词】包茎包皮过长护理
包茎
(phimosis)
是指包皮不能上翻使龟头外露,
常由于包皮口狭< br>
窄或
包皮与阴茎头粘连所致。包皮过长
(
redundantpre puce)
指包皮过
长遮盖
龟头和尿道外口,
但可以翻转而显露龟头。
绝大多数婴儿出生
时都因包皮
与龟头间的粘连而存在包茎或包皮过长,
3
岁后由于阴茎
的长大及包皮下包皮垢的积聚,包皮与龟头逐渐分开,而阴茎的间断
勃
起可 使包皮自然翻转。
3
岁后
90
%
的小儿包皮均可翻转。包茎或包
皮过
长使包皮垢积聚于包皮下,易导致感染,反复感染会引起炎性粘
连,甚
至产生继发性的包茎或尿道外口狭窄。
包皮垢是由包皮下的皮
脂腺分
泌物和上皮脱屑所形成的,包皮垢及反复长期的慢性刺激是引
起阴茎癌
的主要因素。
1
护理评估
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1.1
(1)
(2)
(3)
1.2
1.2.1
健康史
全身情况:一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力。
其他病史:既往史、生活习惯、并发疾病。
泌尿系统症状:包皮情况,有无淤血、嵌顿。
临床表现
包茎严重者包皮外口狭小如针孔,排尿时尿液积聚于包皮
下,使包皮成球状鼓起。
1.2.2
对包茎患儿若强行翻转包皮而未及时复位,将使包皮紧勒
于阴茎冠状沟处,导致远端包皮及龟头血液及淋巴回流障碍,
进而淤
血水肿,称为包皮嵌顿。若不及时处理,可使包皮及龟头发生溃烂,
甚
至坏死。
2
包茎或包皮过长的治疗
2.1
对包皮嵌顿应尽早行手法复位,如复位困难可于包皮背侧切
开
再行复位,如仍无法复位应行包皮环切术。
包茎患儿应在控制局部感染后尽早行包皮环切术,对包皮过长的
患
儿,如包皮容易翻转,可暂不施行手术治疗,但需保持局部清洁。
若局
部反复发生感染,应在尽量控制感染后行包皮环切术。
2.2
包皮嵌顿手法复位方法:双手食指钩其上翻的包皮,中指、
食
指、拇指形成立体三角托起固定阴茎,双拇指纵向压阴茎头,双食
指作
纵向牵拉即可复位。
2.3
包皮嵌顿切开复位术
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