胰腺癌症状孕产妇与睡眠：孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段

2021年1月31日发(作者：曼越橘)

孕产妇与睡眠：孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段


修普诺斯（< br>Hypnos
，希腊语?πνο?）是四千八百多年前古希腊神话
中的第三代神祇，掌管 睡眠，也主管快乐和自在。众所周知，能够安稳
睡觉的人才能真正感受到放松与快乐，而有睡眠障碍的人 则更多感受到
的是痛苦和折磨，甚至面临死亡。修普诺斯在希腊神话中是个带有翅膀
的神。当他 挥动手中的令牌或是拍动其翅膀，便会使人陷入沉睡。赫拉
(Hera)
不但是希腊神话中的天 后，也被认为是婚姻和妇女的保护神，如
东方文化的观世音，掌管着婚姻和生育。人们希望如神话中所预 示的，
生育会带给人们更多的惊喜。

对于大多数女性而言，怀孕及生产往往是一个充 满快乐、兴奋、和憧
憬的过程。
可惜在现实生活中，
我们常常会遇上许多意想不到的问 题，

包
括怀孕时生理和心理的变化例如妊娠反应、激素水平的高低起伏，体重
的增加，体力的改变等等，随之而来出现不同程度的紧张，尤其对怎么
照顾将要出生的孩子，怎么平衡 当妈妈与工作的关系等焦虑甚至抑郁表
现。这个时候，即使对从未有过睡眠问题的女性，也可能会出现严 重的
睡眠障碍。统计资料显示，与未孕的女性相比，怀孕期间睡眠障碍的发
生率高达
8 0%[1],
尤其是在妊娠中晚期，难怪准妈妈会感到如此疲乏。
睡眠障碍是一种常见的身体 不适状况，通常被忽略了其对孕产妇和胎儿
造成的危害。

上述东西方宗教中出现的神 或菩萨，
都间接让我们知道这些问题并不
是刚刚出现的
,
在医学不太发达的古代，

人们感谢孕育之神的同时也在


祈求睡眠之神，希望孕期有安安稳稳高质量睡眠，而科学的发展，让人
们了解妊娠睡眠的奥秘，以帮助 孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段。


1
、
正常睡眠机理

在正常清醒时，大脑的各种神经递质如去甲肾上腺素，
5-
羟色胺，组
胺，多 巴胺，乙酰胆碱，食欲素等均通过＂上升觉醒系统＂参与了维持
清醒的功能，
当睡眠开始时，< br>有腺苷等神经递质来抑制＂上升觉醒系统＂
而引发睡眠
[2]
。


随着医学的发展，
人们观察到睡眠分两期。
进入睡眠先进入的非快速
动眼期（
Non REM sleep)
的特点是，脑电波频率慢、波幅高，肌肉张力
减弱，因眼球移动不明显而得名。这期的睡眠又细分为四个阶段。随后，
睡眠进入快速眼动期（
REM sleep)
。顾名思义，这期能观察到眼球快速
移动，管理眼球、听力、呼吸的肌 肉都比较紧张，而其他肌肉张力消失。
其脑电波特点和非快速动眼期相反，波频快波幅低。这两种睡眠期 一晚
上交替循环约四次左右。随着睡眠的进展，非快速眼动期，特别是其中


的第三第四阶段实线逐渐下降，而快速眼动期睡眠则逐渐增多，至到清
醒。

目前，
现代医学界尽管不完全知道人类为什么需要睡眠，
但普遍认为
睡眠是一种主动过 程，可以帮助包括骨骼和肌肉等体力的恢复，支持学
习，记忆和大脑健康，调节及优化激素代谢，舒缓压 力，增加免疫系统
的功能。也有研究表明，睡眠时的神经胶质细胞，把可能导致神经退化
性疾病 的β
-
淀粉样蛋白（
amyloid
β
-protein, A
β）清除出去，这样可以
减少记忆力损害的发生
[3]
。


2
、
孕期和哺乳期的正常睡眠变化

妊娠后准妈妈常常抱 怨疲劳，嗜睡，和睡不安稳。孕酮水平的升高可
能
部
分
解
释
了
过
度
嗜
睡
的
现
象
。
孕
酮
通
过
影
响
大
脑
γ
-
氨
基
丁
酸
A
（
gamma amino butyric acid- A
）简称
GABA-A
型受体而发挥对睡眠
的影响。过高的孕酮会减少清醒状 态，减少入睡时间，并增加非快速眼
动期的睡眠时间
,
而雌激素水平的升高对快速动眼 期的睡眠时间的影响
还未达到共识。


在不同的孕娠時期，往往会出现不同的睡眠问题
[4]
：


妊娠前三个月，孕妈妈的日间睡眠时间平均增加了
0.7
个小时，夜间睡
眠时间增加 了约
0.5
小时
,
但睡眠质量普遍下降，因为非动眼睡眠的第
一 阶段的时间增加了但第三阶段的时间减少了。而第三阶段的睡眠对修


复细胞加强免 疫系统有着更重要的作用。准妈妈的睡眠常常因孕娠（害
喜的）恶心呕吐，和疲惫而受到干扰。


当妊娠进入中期时，夜间睡眠时间减少，非快动眼第三阶段睡眠时间增
加，但睡眠常 常被夜间（胃酸回流）反酸而打断。


当孕娠进入晚期时，非快速眼动睡眠期第一阶 段的睡眠时间增加而第三
阶段减少，快速眼动睡眠时间也减少，但总体的睡眠时间恢复到孕前睡
眠时间。然而背痛，尿频，胎动，腿部不适，及反胃反酸让睡眠受到很
大的干扰。


产后哺乳期，大部分产后六个月的睡眠时间小于六小时，随着婴儿的睡
眠规律慢慢成熟，准妈妈 的睡眠才能慢慢恢复正常。有研究表明，哺乳
的妈妈的非快动眼第三阶段的睡眠时间更长，提示催乳素对 睡眠的帮助
[5]
。


3
、
妊娠睡眠疾病

Nordin
等人就怀孕的睡眠问题搜 集了相关的资料研究，归纳起来妊
娠时有以下三大问题：


与呼吸有关的睡眠疾病，主要是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
(Obstructive
sleep apnea syndrome, OSAS)


不安腿综合征
(Restless legs syndrome, RLS)


抑郁症
/
焦虑症引起的失眠

[6]