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冠心病最佳治疗方法判断气道阻塞的可逆性

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 06:30

油柑叶-疼痛等级

2021年1月31日发(作者:老人头晕是怎么回事)
、判断气道阻塞的可逆性

支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度,气道阻塞可逆 性越大,疗效越好。用药后,
FEV1

MMEF


FVC
增加
15%~24%
,为气道阻塞轻度可逆,

增加
25%~40%
,为中度可逆,

增加
>40%









为高度可逆。








支气管哮喘上述指标的改善率均在
25%
以上。

诊断哮喘







由于哮喘患者存在广泛多变的可逆性气流受限,吸药后肺功能有相当程度的改善,
出现舒张试验阳性 结果,有助于哮喘的诊断。







特别是怀疑哮喘,而
FEV1
(实
/
预)
<70%
不宜做 支气管激发试验,如本试验阳性,
同样可判断支气管反应性增高。

支气管舒张试验阳性判定标准及比较


FEV1
增加率≥
15%
(并且
FEV1
绝对值增加≥
200ml


FVC
增加率≥
15%

FVC
绝对值增加≥
200ml


PEF
提高≥
15%


MMEF
提高≥
20%
Raw
下降≥
40%
sGaw
上升≥
40%
?

(2)
支气管哮喘治疗的评价指标










气道高反应性常与哮喘的病情轻重程度相平行。 因此气道反应性测定可作为哮喘
治疗的参考指标,消除气道高反应作为哮喘治疗的最终目标。









气道高反应性 重者提示要积极治疗,
轻者可减少用药,
气道高反应消除后,
意味着
哮喘治愈 。

?


支气管哮喘


?


Raw
↑,
sGaw


?


24
小时
PEF
波动率
>20%




















?

△支气管激发试验显示气道高反应性

?

△气道阻塞呈可逆性,使用支气管扩张剂

?





后,呼气流量指标明显改善。

?

2002

GINA
方案:根椐
PEF

FEV1

/
预以及波动率对支气管哮喘严重度分级。

哮喘病人
(
已用药
)
严重度分级诊断标准




























临床症状






















肺功能


















白天症状
<1

/























发作间歇肺功能正常


间歇发作








夜间症状
<1

/

















白天症状
>1

/

,
但< br><1

/








发作间歇肺功能正常



轻度持续





夜间症状
>2

/

,< br>但
<1

/






















每日有症状













80%>FEV1>60%
预计值



中度持续










夜间发作
>1

/














80%>PEF>60%
个人最佳值





















发作可能影响活动和睡眠






















每日有症状























FEV1

60%
预计值

重度持续











夜间症状频繁





















PEF

60%
个人最佳值
































症状持续加重

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