抚弄呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(四)

2021年1月31日发(作者：三立兴)
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案

一、单项选择题

1.
支气管自哪级开始参与气体交换

A.
肺泡管

支气管

E.
肺泡囊

B.
终末细支气管

C.
呼吸性细支气管

D.
2.
下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力

A.
Ⅰ型肺泡上皮细胞

B.
Ⅱ型肺泡上皮细胞

C.
巨
噬细胞

D.
纤毛细胞

E.
杯状细胞

3.
咯血直接的致死原因为

A.
肺不张


B.
肺部感染

C.
窒息

D.
情绪紧张

E.
左心衰

4.
下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.
头低脚高

,
俯卧位

D.
头高脚低

,
仰卧位

B.
头高脚低

,
俯卧位

E.
平卧位

C.
头低脚高

,
仰卧位

5.
平静呼吸时

,
肺动脉的平均压是

A.1 kPa B.2 kPa
6.
大咯血病人发生窒息
C.
3 kPa D.4 kPa
,
首要的护理措施是

C.
吸氧

D.
心理安慰

E.
维持气道通畅

E.5 kPa

时

A.
止血

B.
输血

7.
下列哪项是慢支发生和加重的主要原因

A.
吸烟

B.
感染

C.
粉尘刺激

D.
寒冷

E.
免疫功能减退

8.
慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最密
切


C.
粘液上皮细胞的鳞状化生

A.
柱状上皮细胞纤毛运动活跃

D.
肺泡表面活性物质减少

B.
粘液腺增生

E.
α
1
抗胰蛋白酶的增多


9.
对

COPD
的诊断最有价值的是
A.
潮气量低于正常


B.
肺活量减低


2
=40mmHg
C.
残气量

/
肺总量

=45%

2
=67mmHg
10.
慢
支并发肺气肿时

,
其主要症状是

A.
突然出现呼吸困难

B.
逐渐加重的呼吸困难

C.
喘息

D.
咳嗽

E.
咳痰


11.
患者男性

,50
岁
,
慢性支气管炎、肺气肿病史多

,
于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛

年

逐渐加重

,
最可能是

A.
急性心肌梗死

B.
慢支急性发作

C.
气胸

D.
支气管哮喘

?
C.
降低气道内压

,
延缓小气道的陷闭

A.
增强吸气力量

B.
增强呼气力量

E.
增强隔肌收缩力

D.
增加气道内压

,
延缓小气道的陷闭

E.
胸腔积液

12.
关
于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰
当

13.
慢
性肺源性心脏病最常见的病因是

C.
肺小动脉栓塞



A.
支气管扩张

D.
Ⅳ型肺结核


E.
严重的胸廓、脊柱畸形

14.
肺
心病的形成与下列哪种因素关系最密切



A.
肺血管床减

B.
血液粘稠度升
C.
血容量增

少

高

D.
缺氧性肺血管收缩

E.
心脏代偿能力下降

多

15.
肺
心病急性加重期的治疗关键是

A.
低流量吸氧

B.
利用呼吸机改善呼吸功能

C.
强心、利尿

E.
纠正电解质紊
D.
积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

乱

16.
支
气管哮喘最典型的临床表现是

A.
留清鼻涕，连打喷嚏

D.
端坐呼吸

B.
发作性吸气性呼吸困难

C.
混合性呼吸困难

E.
发作性呼气性呼吸困难

17.
支
气管扩张最为常见的病因是：



A.
D.
婴幼儿期麻疹、支气管肺
B.
肺结核

C.
慢支
包括内呼吸和外呼吸

E.
浅而快的呼吸对气体交换不利


炎

D.
异物吸入

E.
支气管
肿瘤

18.
支
气管扩张病人最典型的体征是

A.
消瘦


B.
杵状指

C.
贫血

D.
病变区叩浊

E.
固定湿锣音

19.
医
院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起

A.
肺炎球菌

D.
革兰阴性杆菌


B.
肺炎支原体

E.
病毒

C.
金黄色葡萄球菌

20.
治
疗肺炎球菌性肺炎

,
停用抗生素的指标一般是

A.
体温降至正常后

3
天

B.
体温降至正常后

1
周

C.
体温降至正常后

2
周

D.
症状体征完全消失

E.X
线示炎症阴影完全消失

21.
呼
吸衰竭时

,CO2
的出溜与哪项有关

A.
每分静息通气量小于

4
升

D.
通气
/
血流

=0.8
B.
通气

/
血流

<0.8 C.
通气

/
血流
>0.8

E.
弥散功能障碍

22.
肺
性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是

A.
缺氧不是主要原因

B.
咳引起氧中毒

C.
解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

E.
诱发代谢性碱中毒

D.

促使二氧化碳排出过快

23
．患者女性，

68
岁，有慢性哮喘史

15
年，近日感冒后病情加重，

夜间咳嗽频繁，

痰量
多。

查体：神志青，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰
音，

经治疗后病情缓解，但

PaO2
仍低（

55mmHg
），为防止新张进一步受累，最有效的
措

施是

A
．作腹式呼吸加强膈肌运动

B
．避免吸入有害气体

D
．进行家庭氧疗

E
．坚持步行或慢慢跑等全身运动

C
．保持室内清洁

二、

X
型题

1.
关于肺的气体交换的描述正确的是

A.
开始于终末支气管

B.
开始于呼吸性细支气管

C.
主要在肺泡进行



2.
肺循环的特点包括



A.
低压力低阻力系

B.
高压力高阻力系
C.
毛细血管网丰
统

D.
肺动脉携带氧合
血


统

E.
肺静脉携带脱氧
血
富

3.
下列关于胸腔负压的描述正确的是

A.
使肺维持在扩张状态、不萎陷



B.
促进静脉血液及淋巴液的回流

C.
深吸气时胸腔负压减小

D.
呼气时胸廓回缩胸
腔内压转为正压

E
．平静呼吸时胸腔内压都低于大气压

4.
影响肺换气的主要因素是

A.
呼吸膜的面积

B.
呼吸膜的弥漫功能

C.
肺通气与肺血流的比例

D.
呼吸膜两侧的气体分压差

E.
进入或排出肺泡的气体量

5.
肺的防御功能包括

A.
上呼吸道的湿化、机械阻拦作用

B.
纤毛运载系统

C.
肺泡清除作用

D.
咳嗽反射

E.
分泌免疫球蛋白

6
．下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是

A.
咳嗽是一种反射性活动，因咳嗽感受器刺激所引起

B.
有痰便为异常

C.
湿性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎

D.
大量痰液静置后出现分层现象是

COPD
的典型表现

E.
护士可以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体未引流

7.
引起咳嗽咳痰的常见原因是

A.
慢性支气管炎

B.
肺炎

C.
吸入异物

D.
吸入烟雾

E.
支气管癌

8.
“清理呼吸道无效”的护理措施包括


A
．环境清洁，室温１８～２０
o
C
，湿度５０％～６０％


D.
包括内呼吸和外呼吸

E.
浅而快的呼吸对气体交换不利
B
．减少饮水以免痰液生成过多

C
．教病人进行有效的咳嗽

D
．咯血后病人做肺部扣击以利气道通畅

E
．进行雾化吸入

9
．哪些情况下发生的咯血为医源性

A
．支气管扩张症

B
．风心病二尖瓣狭窄

D
．纤支气管镜检查

E
．漂浮导管的损伤

10
．关于痰液的体位引流哪些正确？

A
．确定引流体位最重要

B
．引流通常在餐后进行，每日

2
～
3
次

C
．每次引流时间不超过

30
分钟

D
．为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击

E
．应尽可能让佳人参与引流过程

11
．与慢性阻塞性肺气肿发病有关的因素是

A
．吸烟

B
．感染

C
．过敏

D
．气候
12
．慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为

A
．根治原发灶

B
．恢复正常的肺功能

D
．解除患者的焦虑

E
．延缓疾病的进展

13
．以下哪些是阻塞性肺气肿的并发症

A
．急性上呼吸道感染

B
．急性支气管炎

D
．自发性气胸

E
．呼吸衰竭

14
．关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确

A
．由鼻吸气

B
．吸气时腹肌收
缩

C
．反复吸痰

E
．弹性蛋白酶活性的降低
C
．控制各种症状

C
．肺部急性感染

C
．经口呼气






D
．呼气时缩拢口唇

E
．为减少ＲＶ应尽量用力快速呼气

15
．关于慢性肺心病的发病机制正确的
是







A
．缺氧引起肺小动脉收
B
．体循环的淤< br>C
．肺毛细血管的减
缩

D
．继发红细胞增
血

多

B
．当Ｐ

aO
２

<
8
．
0kPa
时

少

E
．醛固酮分泌增加引起的血容量增
多

16
．关于长期氧疗正确的是


A
．用语ＣＯＰＤ急性期病人

D
．氧流量为

1
～
3L
／

min

C
．当Ｐ

aO
２
>
6
．
65kPa
E
．每日持续吸氧

15
小时以上


近

2
天因咳喘加重伴尿少入院。查体：神志清楚，半

卧
17
．患者

72
岁，诊断肺心病

10
年，

位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸。两肺
有中等量干湿罗音，心率

110
次／分，节律明显不整，腹软，肝肋下

2cm,
下肢、阴囊有明显
水肿。白细胞

11
×
9

10
9
/L
，中性

0
．

8
，心电图提示快房颤。以下措施哪些正确

A
．静脉点滴环丙沙星

B
．吸入舒喘灵

C
．单用呋塞米消除水肿

D
．立即静注西地兰纠正快速房颤


E
．持续吸氧，流量１升／分

18.
与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是

A.
喉头水肿

B.
支气管平滑肌痉挛

E.
肺泡炎症

C.
气道粘膜水肿

D.
粘膜下腺体分泌增多


19.
支气管哮喘常见的诱因或病因是


A.
花粉

D.
电离辐射

B.
呼吸道感染

E.
大气污染

C.
食物中缺乏维生素

A


20.
怀
疑病人有败血症，做血培养时哪些是正确的

A
．尽可能在抗菌治疗前采血

B
．在寒战、高热时采血最好

C
．采血一次即可，以免增加病人的痛苦与负担

D.
成人一次采血量

2
～

5ml

E
．成人一次采血量至少

5
～

10m1

21
．关于急性呼衰的处理哪些正确

A
．为维持气道通畅应尽早作气管切开

C
．氧疗应使

PaO
2
维持在接近正常水平

B
．持续吸入

40
％氧可预防氧中毒

D
．有些呼衰不宜使用呼吸兴奋剂

E
．当

pH
<
7
。
20
时应给予乳酸钠纠正酸中毒

22
．与呼衰

CO2
潴留有关的发病机制是

A.
肺通气不足

D
．弥散功能障碍

B
．肺泡通气不足

E
．吸入氧浓度过低

C
．通气／血流比例失调

三．填空题

1
．呼吸道以

(
)
为界分为上、下呼吸道。

)
，导致对侧的

(
)
。

)
三个

2
．气管插管过深常误入

(
3
．呼吸是指

(
)
与

(
)
之间的气体交换，由

( )
、气体在血液中的运输及

(
环节组成。

4
．大量痰是指每日痰量

(
) ml
。

)
年。

5
．慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少

( )
月，连续

(
6
．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

(
7
．肺心病病人出现明显紫绀与

(
)
和

(
)
，肺功能检查

(
)
有关。

)
性。

)
。临床类型分为

(
)
明显增加。

8
．支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的

(
9
．支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的

(
10
．支气管扩张最好发的部位是

( )
肺
(
11
．微生物人侵引起肺炎的途径有：

(
12
．肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

(
)
、
(
)
。

)
叶。

)
。

)
、和

(
)
直接蔓延到肺。

13
．革兰阴性杆菌肺炎应选用

( )
抗生素联合氨基糖甙类或

(
14
．呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸空气时，

)
抗生素。

PaO
2
(
)PaCO
2
(
)
。


15
．呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立

）
。

四．名词解释

1
．咯血

2
．体位引流

3
．慢性肺源性心脏病

4
．肺性脑病

5
．支气管哮喘

6
．支气管扩张

7
．医院获得性肺炎

8
．呼吸衰竭

五．简答题

1
．简述如何鉴别咯血和呕血？

2
．腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行？

3
．长期氧疗的概念及适应证。

4
．简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。

5
．简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。

六．论述题

1
．

患者男性，７０岁，因慢性咳喘１０年，下肢间断水肿１年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天

入
院。查体：Ｔ３７℃
P140
次
/
分

R20
次
/
分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干

湿锣
音，心律齐，

P
2
>A2
，未闻杂音，腹部（

-
），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴

氏征
（

-
）。血白细胞总数正常，中性粒细胞

0
。
85
，
PaO
2
6
。
7kPa
（
50mmHg
）
,

PaCO
2
8kPa
（
60mmHg
）
,
胸片未见炎性阴影。

问题：

1
）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么

?

2
）找出入院时

2
个最主要的护理诊断？

3
）叙述氧疗时的护理措施及其依据？



2
．

患者，女性，

18
岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳

1
天来诊，医疗诊断为“支气管哮

喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，

2
周前曾有类似发作，因症状较轻，

历
时

15
分钟左右自行缓解而未在意。

问题：

1
）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？

2
）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？

3
．男，

72
岁，因咳嗽、咳痰

4
天，嗜睡

1
天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。

查
体：

T36
。
5
℃
P110
次／分

R28
次／分

BP 13
。
3
／
10
．
7kPa
（
100
／
80mmHg
），轻度

嗜
睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减 低，有湿啰音，心（一），

9
两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。
9
血白细胞

4
．

0
×
10
／

L
，中性粒细胞

0.9
。

问题：

1
）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？

2
）为明确诊断需进行哪些必要的检查？

3
）找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症，并列出其诊断依据？

循环系统疾病病人护理单元测试题

单项选择题


1.
长期卧床的心力衰竭病人

,
其水肿最宜出现的部位是

（

A
胫前

B
踝部

C
腹部

D
腰骶部

E
眼睑



2.
左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是
（

）

A
痰液堵塞气道

D
肺循环淤血

B
支气管痉挛

E
神经反应

C
左肺受到扩大的心脏的压迫



3.
左心衰竭典型的临床表现是

( )

A
水肿

B
呼吸困难

C
紫绀

D
乏力

E
咳铁锈色痰

4.
护士在发给心衰患者地高辛之前

,
应该先数心率

,
若心
率少于多少次则不能给药

( )

A 100
次
/
分

B 90
次
/
分

C 80
次
/
分

D 70
次
/
分

E 60
次
/
分

5.
急性肺水肿患者咳出的痰液特点是

( )

A
粉红色泡沫样痰

B
黄粘痰

C
铁锈色痰

D
痰液有臭味且分层

E
灰绿色痰

6.
在临床上最常见的心率失常是

( )

A
过早搏动

B
预激综合症

C
房颤

D
房室传导阻滞

E
室上性阵发性心动过速

7.
心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作

,
其目的是

(
A
防止血压增高

B
防止血压降低

D
防止加重心动过缓



)
C
防止诱发心动过速

E
节省体力

8.
引起心脏瓣膜损害的

最常见的疾病是
(
A
高血压

B
冠心病

C
病毒性心肌炎

D
风湿性心脏病

E
心肌病

9.
样杂音提示
(

心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆
)
C
主动脉瓣狭窄

A
二尖瓣狭窄

B
二尖瓣关闭不全

D
主动脉瓣关闭不全

E
三尖瓣狭窄

10.
A ST
段压低

>0.1mv
心绞痛发作时的心电图表现是
(
)
B ST
段抬高

>0.05mv C
宽而深的

Q
波


D QRS-T
波群完全消失

E
出现大小不等形态各异的

f
波



11.
能够终止心绞痛发作的药物是（

）

A
美托洛尔

（
倍他乐克

）
B
硝酸异山梨醇酯

（

消心痛

）
C
硝本地平

（

心痛定

）

D
阿斯匹林

E
卡托普利

（
开搏通

）

12.
A 1
次

13.
B 5
次

频发室是指每分钟发生室早多于（

）

C 10
次

D 20
次

E 30
次

患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（

A
脑水肿

B
脑出血

C
脑血栓

D
脑动脉硬化

E
脑萎缩

14.
导致高血压脑病
）

药物是（

A
硝酸甘油舌下含服

发生高血压急症时需快速降压

,
常用
）

B
口服呋塞米

（
速尿

）

C
硝普纳静脉滴注

D
甘露醇快速静滴

E
地高辛口服

15.

A
充分休息

D
预防接种

病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（
）

B
大量饮水

C
应用抗菌素

E
早期使用糖皮质激素

二、多项选择题

1.
（

）

A
限制钠盐和水分的摄入

B
除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制

C
输液速度宜慢

D
使用利尿剂时，应防高钾学症的出现

E
告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.
下列关于心源性水肿病人的护理措施

,
正确的是

下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的