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小儿惊厥急性胃肠炎病毒

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 06:15

脚底痛是怎么回事-陈国富

2021年1月31日发(作者:口腔癌的治疗)














28



急性胃肠炎病毒


胃肠炎是人类最常见的一种疾病,除细菌、寄生虫等病原 体外,大多数胃肠
炎由病毒引起。这些病毒分别属于四个不同的病毒科:呼肠病毒科的轮状病毒
(rotavirus),
杯状病毒科
(Caliciviridae)

S RSV
和‘经典’人类杯状病毒;腺病毒
科的肠道腺病毒
40

41

42
和星状病毒科

Astroviridae


的星状病毒

astrovirus


它们所致的胃 肠炎临床表现相似,
主要为腹泻与呕吐,
但流行方式却明显分为两
种:
5岁以内的小儿腹泻和与年龄无关的暴发流行。






















第一节


轮状病毒

轮状病毒是
1973
年澳大利亚学者
Bishop
等在急性非细菌性胃肠炎儿童十二
指肠粘膜超薄切片中首次发现,是人类、哺乳动 物和鸟类腹泻的重要病原体。




















一、

生物学性状

形态


为大小不等的球形,直径
60~80nm
,双层衣壳,无包膜,负染后在< br>电镜下观察,病毒外形呈车轮状,故名
(

28-1)



28-1
基因组及其编码的蛋白质

为双链
RNA
病毒,

18550 bp

11
个基因
片段组成。每个片段含一个开放读码框架,分别编码
6
个结构 蛋白(
VP1

VP2

VP3

VP4

VP6

VP7
)和
5
个非结构蛋白(
NSP1 ~NSP5


VP6
位于内衣壳,
为组和亚组特异性抗原;
VP4

VP7
位于外衣壳,
VP7
为糖蛋白,是中和抗原,决定病毒血清型,
VP4
为病毒的血凝素,亦为重要的中和抗原。

VP!~VP3
位于
核心。

非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白,在病毒复制中起主要作用。

分型



根据内衣壳
VP6
的抗原性,
轮状病毒可分为
7
个组

A~G


A
组轮
状病毒根据< br>VP6
又分为
4
个亚组(
I

II

I+II
、非
I

II

。另外
A
组根 据表面中

1
和抗原
VP7

VP4

14

G
血清型(
VP7
为糖蛋白)和
19
P
血清型(
VP4
为蛋白)


抵抗力


在粪便中存活数天到数周。耐乙醚、酸、碱和反复冻融,
pH
适应
范围广(
pH3.5~10

。在室温下相对稳定,
55
?
C30
分钟可被灭活
.


















二、

致病性和免疫性

轮状病毒呈世界性分 布,
A~C
组轮状病毒能引起人类和动物腹泻,
D~G
组只
引起动物 腹泻。
A
组轮状病毒最为常见,
主要流行的血清型为
G1P8
G2P4

G3P8

G4P8

是引起
6< br>个月
~2
岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体占病毒性胃肠炎的
80%
以 上,
是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。
年长儿童和成人常呈无症状感染。
传染源是病 人和无症状带毒者,病人每克粪便中排出的病毒体可达
10
10
个,粪
-口是主要的传播途径。
病毒还可能通过呼吸道传播,
从有呼吸道症状儿童的呼吸
道 分泌物中曾检出轮状病毒的存在,
在动物中已证明气溶胶可传播病毒。
温带地
区晚秋和 冬季是疾病发生的主要季节。





病毒侵入人体后在 小肠粘膜绒毛细胞内增殖,病毒基因产物
VP4
为主要致
病因子,造成细胞溶解死亡, 微绒毛萎缩、变短、脱落;腺窝细胞增生、分泌增
多,
导致严重腹泻,
水和电解质的丧 失。
潜伏期为
24~48
小时,
突然发病,
发热、
水样腹泻 、呕吐和脱水,一般为自限性,可完全恢复。但当婴儿营养不良或已有
脱水,若不及时治疗,是导致婴儿 死亡的主要原因。





B
组病毒可在年长儿 童和成人中产生暴发流行,但至今仅在我国有过报道。
1982~1983
年,该组病毒在我国 东北,西北矿区青壮年工人中引发了大规模霍乱
样腹泻流行,患者达数十万人。





C
组病毒对人的致病性类似
A
组,但发病率很低。





感染后机体可产生型特异性抗体
IgM

I gG

对同型病毒有保护作用,
特别
是肠道
sIgA
。对异 型只有部分保护作用,细胞免疫亦有交叉保护作用。





















2

三、

微生物学检查法

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