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学前卫生学分析题例举
第一章
幼儿生长发育特点与卫生保健
一
.
幼儿园某幼儿原本活泼外向,近 一段时间逐渐变得沉默寡言,睡眠不安,进食明显退步,
体重显著下降,体检情况与上一次相比有后退现 象。老师了解到该幼儿父母近一段时间常吵
架闹离婚。请分析该幼儿生长发育受影响的原因,并结合实际 说说还有哪些因素会对幼儿的
生长发育产生影响?
答案要点:
(
1
)影响该幼儿生长发育的因素是家庭因素。家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性等都会影响幼儿的生长发育。
案例中幼 儿父母近一段时间常吵架闹离婚从而使得他从活泼外向逐渐变得沉默寡言,睡眠不
安,进食明显退步,体 重显著下降。
(
2
)影响幼儿生长发育的因素包括两大类:内在的因素与外 在的因素。内在的因素主要有遗
传、性别与内分泌。外在的因素有营养、体育锻炼、疾病、生活制度、环 境污染、
.
家庭因素、
社会因素与精神因素,此外季节与气候也会影响生长发育(各因 素可适当展开举例说明)
二、
案例:某 女童,
3
岁,身高
90
厘米,体重
20
公斤。
表
1: 3
岁男童女童年龄别体重、身长(高)参考值
表
2:
男、女童身长
90~91
厘米体重参考值(公斤)
(
1
)
请运用综合评价法判断该女童的营养状况,
(2
)
是否为肥胖症,
如果是,
程度如何,
为什么?(
3
)对该幼儿父母可采取哪些干预措施?
1
答案要点:
(
1
)
三项指标综合评价法是世界卫生组织近 年来推荐的幼儿营养状况的判断方法,
也就是按
身高、体重、按年龄的身高以及按年龄的体重三 项指标全面评价幼儿的生长发育状况。年龄
别体重、
身长
(高)
是某一年龄应 有的体重与身高,
正常范围是相关参考值表中最低限
(
-2SD
)
与 最高限
(
=
2SD)
之间。根据表
1
3
岁女童年 龄别体重的最低限为
11.2
公斤,最高限为
17.9
公斤
,
中位数为
14.1
公斤。年龄别身长(高)的正常范围是
86.5-14.8
公斤。案例中
3
岁女童
的身高
90
厘米,体重
20
公斤,由此判断其身高处于正常范围,但体重超过最高限,结合表
2
身高别体重
90
厘米的正常范围
10.7-14.5
公斤,
该女童的体重也超过最高限。判断该女童营
养状况很好。
(
2
)
因过量的脂肪储存 使体重超过正常的
20%
以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
轻度肥胖
症:超 过标准体重
20%-30%
,中度肥胖症:超过标准体重
30%-50%
。高 度肥胖症:超过标准
体重
50%
以上。
3
岁女童的标准体 重约为
14
公斤。该女童体重
20
公斤,超过标准体重的
42%,因而界定为
中等肥胖症。
(
3
)肥胖症病因有多食、少动、 遗传、心理因素与内分泌疾病等原因,对该幼儿父母可采取
如下措施:
1.
饮食管理(即适当控制饮食)改变饮食习惯,少吃或不吃高糖、高脂肪食物。多吃纤维素
多、清淡的食物 。
2.
多运动:每次运动坚持
15
分钟至
1
小时 ,以跳绳、慢跑为宜。
3.
解除精神负担,改变饮食习惯不能操之过急,以免产生对抗心理。
4.
如果是内分泌系统疾病应就诊,给予针对性治疗。
三、一个五岁孩子,
其身高
103
厘米,
体重
28
公斤。< br>试分析阐述:
(
1
)
用粗略评价方法估算,
该儿童的身高体重 是否正常
? 2
)根据该儿童的发育现状,你有哪些教育建议?
答案要点:
根据身高体重的估算公式:身高=年龄×
7+70
厘米,身高=年龄×
2+8
公斤,
5
岁应为
105
厘米与
18
公斤。该案例儿 童身高
103
厘米,体重
28
公斤。身高较接近估算平均
身高,但体重超过估算平均体重的
35.7%,
根据过量的脂肪储存使体重超过正常的
3 0%-50%
的
营养过剩性疾病为中度肥胖症。教育建议的要点参考上述分析题二。
2
第二章
幼儿膳食
四、在晨检问话时,艳艳告诉老师:妈妈给我吃的早餐是牛奶和鸡蛋。
(
1
)这份早餐科学吗?
(
2
)请提出家长在幼儿早餐配置上的合理建议?
答案要点:(
1
)不科学。尽管这份早餐富含营养,但营养并不全面。
(
2
)建议早餐配置要注意以下几点(注意这也是集体用膳的卫生要求)
< br>1.
满足营养的需要,幼儿的膳食必须精心安排,保证足够的热能和各种营养素。主副食搭配合理、品种多样,三大营养素比例恰当。蛋白质供给热能应占
12%-15%
,脂肪占总热 能的
20%-30%
。糖类所供热能占总热能的
50%-60%
。在该份早餐 应补充糖类。
(幼儿膳食中,动
物性蛋白及豆类蛋白不少于每日蛋白总量的)
2.
适合幼儿消化。选择的事物品质、数量和烹调方法,都应适合幼儿胃肠道的消化和洗手功
能,并注意讲究卫生。
3.
能促进幼儿食欲
幼儿膳食调配上要注意色、香、味,能引起幼儿食欲。
4.
要符合饮食卫生要求,避免食物中毒
五、某幼儿对食物很挑 剔,只吃某类食物,他不喜欢的食物就不吃,要让吃就哭闹。请问该
幼儿的饮食习惯如何?儿童良好饮食 习惯的内容有哪些?如何培养良好的卫生习惯?
答案要点:
该儿童挑食、
偏 食。
儿童良好饮食习惯的内容有
1
、
按时定位进食,
食前有准备2
、
饮食定量控制零食
3
、不偏食
4
、注意饮食卫生和 就餐礼貌。培养幼儿良好的饮食卫生习惯要
注意做好以下几点:
1.
教师和家长要做好 表率。
2.
要求幼儿定时、
定量、
定点进餐,
细嚼慢咽。
3 .
幼儿进餐时间每次控制在半小时,不宜太长。
4.
养成不偏食、不挑食、不剩饭撒饭 、讲究饮
食卫生和就餐礼貌的好习惯。
第三章
幼儿常见疾病和意外事故的防护
此章的分析题要注意判断疾病(如龋齿、流行性腮腺 炎、传染性肝炎、佝偻病、流行性
脑脊髓膜炎、流行性结膜炎等)
、推测病因与处理、预防的出 题思路。传染病的预防统一按如
下分析题作答。
六、手足口病是由肠道病 毒引起的传染病,多发生于学龄前儿童,尤以
1-2
岁的婴幼儿为多,
可引起发热和手 、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性
脑膜脑炎等并发症。该病流行 期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。
请结合实例谈谈传
3
染病的预防措施。
答案要点:
针对传染病流行的三个主要环节,采取综合性措施。
1
、控制传染源(做到“三
早”早发现、早隔离、早治疗)
;
2
、切断传播途径 (例如呼吸道传染病要通风保持空气新鲜,
消化道传染要注意个人卫生、环境卫生、饮食卫生)
;
3
、保护易感儿童(增强体育锻炼,增
强体质;进行预防免疫接种疫苗)
七、某大班儿童
6
岁经常性尿床或白天尿在裤子上,不能自主控制排尿,但 检查无明显器质
性病因。
(
1
)请判断该儿童的病症?(
2
)这种病症的可能原因?(
3
)如何对该儿童进行心理疗法或
干预?
答案要点:
(
1
)功能性遗尿症。
(
2
)可能 与以下因素有关:
1.
遗传因素。遗尿症儿童常有家
族史,约
70%
患儿一级亲属中有遗尿历史。
2.
强烈的精神刺激
3.
白天过累
4.
环境变化(
3
)①
消除可致幼儿精神紧张不安的因素;②绝不可耻笑、责骂有 遗尿症的儿童;③白天避免过累;
④避免临睡前过度兴奋;⑤控制饮水;⑥唤醒排尿;⑦针灸、药物治疗 。
⑧心理治疗、正强
化的膀胱排尿功能训练法)
八、某幼儿园中班发生一例甲型病毒性肝炎,你认为幼儿园应当采取哪些措施?
答案要点:
首先将该幼儿送入儿科传染病室进行隔离治疗,同时执行传染病上报制度,逐
级上报。立即将该幼儿所用过的所有物品进行彻底消毒,指导老师对该班进行终末消毒。而
且要对该班 进行严密的医学观察。为了保护易感人群,医学观察期间:
1
、加强晨检工作。
2、
全园加强消毒工作。
3
、自幼儿离园之日起该班须检疫
42
天,过了检疫期限该班未发现新病人可解除检疫。检疫
期间做到不并班、不串班、不搞集体活动 、不收新生。
4.
向家长宣传甲肝预防知识。
5
、最后
该幼儿必须至 疾病痊愈后持医院的健康证明方可入园。
九、某婴儿,
9
个月 ,经常夜间惊醒哭闹,头部有枕秃,并伴有方颅等骨骼发育特点。问题:
(1)
该婴儿患有什么 疾病?该疾病除上述症状外还有哪些症状?
(2)
引起该疾病的原因是什么?
(3)
家长可采取哪些措施预防该疾病?
4
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