心脏手术宝宝安全用药指南

2021年1月31日发(作者：肝硬化腹水传染吗)
宝宝安全用药指南


一、

给宝宝用药的五大原则





0
～< br>3
岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚
未发育 完善，对许多药物极为敏感。
如果宝宝生病了，宝宝不能准确表达自己的病症，
做父
母 的又着急又心疼，
希望宝宝赶快好起来。可是，
有的父母缺乏医学保健常识，错误地给宝
宝吃药；
或者给宝宝服药时把握不准药量——甚至有一些父母认为，
给宝宝多吃点药，
病好
得快；
片面依赖广告，
盲目服用非处方药等等，
这些用药误区都会给宝 宝的健康带来潜在的
危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则，使您的宝宝早日康复，远离 疾病。


二、


药品选择需慎重





由于宝宝处于不断发育的时期，
新陈代谢旺盛，
血液 循环时间较短，
肝肾功能尚不成熟，
一般对药物排泄较快，同时随着年龄的增长，对药物的转运 、分布、解毒、排泄等功能日趋
完善，各期的用药特点是不同的：


新生儿用药特点：


新生儿皮肤薄，
皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服
后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮 下和肌肉注射由于周
围血液循环不足往往影响药物吸收和分布，
静脉吸收最快，
药效可 靠。
有些药物如磺胺药应
用后，
引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因 此磺胺药不宜用于新生儿。由
于新生儿肝脏发育不成熟，
某些酶类缺乏，
某些药物应用 后可引起生命危险，
如氯霉素可引
起新生儿灰婴综合征，严重者可致死；新生儿肾功能发育不全 ，对巴比妥类、氨苄青霉素、
庆大霉素等药物排泄缓慢，
直到满月后，
肾功能才逐渐完 善。
因此，
一般新生儿用药量宜少，
用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则 易发生中毒。


婴幼儿期用药特点

出生后
28
天至满
3
岁，叫婴幼儿期。
婴幼儿期的吞咽能力差，
大多数不会自服药品，口
服药要注意不要误入气管，
特别是石蜡油等药物，
误入后会引起吸入性肺炎。
婴幼儿期的腹
泻，不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，
适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容
易引 起中毒，抑制呼吸，一般不宜用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较
大，年龄愈大，剂 量也相对偏大。


三、

联合用药（几类药同时服用）要控制





由 于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，
联合用药不当时会影响药
物的疗效，
不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、
镁、
铝等无机盐类抗酸药
或含铁的抗贫血药合用，
会生成配位化合物，
影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用< br>抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。



所以，
给宝宝用 药应尽量少而精，
尤其避免
“撒大网”
的用药方式。
能用一种药物治疗的，< br>就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过
3
～
4
种为宜。同时 用药时要考虑到宝宝
的年龄、性别、健康状况及精神状态等，排除各种可能出现的干扰。


严格遵守用药剂量





药效和剂 量是密切相关的，
剂量不够，
达不到治疗效果；
剂量过大，
反而会产生副作用 ，
造成身体伤害。
给宝宝用药一定要严格遵照医嘱，
不能擅自改变用量。
给宝 宝用药的剂量一
般可按照宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。

按年龄计算比 较简单，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：
1
个月为成人剂量的
1
／14
，
6
个月为成人剂量的
1
／
17
，
l
岁为成人剂量的
1
／
5
，
2
岁为成人剂量的< br>1
／
4
，
4
岁为成
人剂量的
1
／< br>3
，
6
岁为成人剂量的
2
／
5
，
9
岁为成人剂量的
1
／
2
，
14
岁为成人剂量的2
／
3
。


科学计算小儿用药剂量





按体重计算



小儿 用量
=
成人用量×小儿体重
(kg)
／成人体重
(50
或< br>60 kg)




按体表面积计算



60
千克体重的成人体表面积按
1.70
平方米计算。小儿体表面 积计算公式为：体表面积
(m
。
)=0
．
0061
×身高< br>(cm)+0
．
0128
×体重
(kg)
一
0
．
1529
小儿每日药用量
=
成人每日药用量
×小儿体表面积÷< br>1
．
7
。

注意：

公式中体重最好是实测 体重。如不能实测，则按体重
(kg)=
年龄×
2+7
估计。



以上几种计算结果可互相参考。


四、

营养药物别滥用



宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中 就可均衡吸收，
饮食正常的宝宝一般不必服
用营养药。
然而不少家长误以为此类营养药 多吃点没坏处，
盲目过量给宝宝服用，
实际上非
但起不到保健作用，
反而招致 机体功能失调。
比如：过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长
期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大 剂量长期服用钙剂和维生素
c
会造成泌尿道结石，等等。

如果宝宝因某种原 因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下
科学而适当地补充。


五、

喂药方法要适当



宝宝如果 不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、
掰开嘴强灌，更不能在小儿睡熟、哭闹或
挣扎时喂药，以 免呛入气管发生危险。可将药物研碎
(
肠溶片、控释片、薄膜衣片除外
)
裹在
易消化的食物中服用。哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，
使药 物与奶水一起服下。


六、

宝宝使用
OTC
药物需慎重





非处方药简称
0Tc(OVER
THE
COUNTER)
，是指 消费者可不经医生处方，而直接从药
房或药店购买的药品。
非处方药是经过国家药品监督管理部 门批准的，
其安全性和有效性是
有保障的。非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、 自我治疗的常见轻微疾病。
非处方药根据药品的安全性分为甲、乙两类，其中乙类的安全性要更高，药品 包装上有
0Tc
专有标志，为绿色椭圆形底阴文，甲类为红色。


七、

为何宝宝使用
OTC
药要慎重





在国家己公布的非处方药中，
儿科药比例不小。
有的家长认为宝 宝感冒、
咳嗽都是小毛
病，到药店买些药吃吃就行了，而事实上，宝宝服药需谨慎，否则后果将 很严重。宝宝药源
性肾脏损害的药物中，解热镇痛药就占了
29
．
31
％，这意味着在
100
个因不科学服药而导
致不良后果的宝宝中，就有约
3 0
个是服用解热镇痛药的。





宝宝用药与 成人有所不同，一方面宝宝对安定等镇静、催眠药及激素类的耐受性较大，
对抗过敏药物的中枢抑制作用 较弱，
所以这类药物的用量按体重计算可以适当增加。
另一方
面宝宝对吗啡及某些中枢 兴奋剂比较敏感，
这类药物需酌情减少。
此外，
宝宝在应用维生素
C
、
碳酸氢钠等酸、
碱类药物时比较容易发生酸血症或碱血症，
因此要控制这类药物的用 量。
一些影响听力的药物如庆大霉素、
卡那霉素最易损害宝宝的听力，
过量及长期应用 可造成终
身耳聋。





新生儿对某些药物特 别敏感，
如氯霉素对新生
_
儿的毒性要比一般成年人大
14
倍，即使
用量很小，也可能造成严重毒性。该药可致新生儿特有的“灰婴综合症”，患儿表现呕吐、腹胀、
面色苍白、全身发绀，严重的会导致休克死亡。究其原因是因为新生儿肝脏内缺乏具
有解毒功能的酶，影响了氯霉素在肝内的解毒。

0
～
3
岁的宝宝的 生理功能、代谢功能与成年人差异很大，尤其新生儿用药不当更易发
生不良反应。
所以宝宝一旦 有病应主动去看医生，
应在医生的指导下用药，
而不能盲目乱用
非处方药物。


八、

使用
OTC
药物的注意事项

不 管是细心的妈妈还是粗心的爸爸在给宝宝买
0Tc
药品的时候要注意下面几个准则，
这 样才能放心地让宝宝用药。

1
、

仔细查看外包装：
OT C
的外包装均证明了药品功能、主治、适应症、药品生产
批准文号，注册商标及生产厂家，否则 属于不合格产品，千万不可购买。

2
、

认真阅读说明书：正规的 药品说明书，具有药品品名、成分、药理作用、适应
症、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症、规格 、包装、使用说明、使用
期限、批准文号、生产厂家等内容。应该认真阅读。

3
、

购买药后索取发票：购买
0Tc
后，应要求药店开具 发票，写清药名、规格、数
量、金额等内容，并将其妥


善保存，以防不测。

4
、

按说明正确使用药品：在使用
oTc
时，要认真依照说明书中指定的用法、用量
正确使用。
不要认为
OTC

绝对安全而随意加大用量，
以防引起不应有的副作
用；也不要因 为没有执业医师指导，心虚胆怯而减少用量，达不到治疗效果。

5
、
妥善保管，贮存药品。要依照说明书的贮藏要求，将
OTC
妥善保管和贮存，
并要 注意生产日期
(
批


号
)
和有效期
(
使用期限
)
。

6
、

注意用药后的效果：万一出现意料之外的副作用，要及时去医院诊治。 如果使
用
OTC
药物
3
～
7
天，


宝宝症状仍未减轻或症状加重，或出现严重疼痛，或


已试用一个或数个
OTC
但无效，应及时到医院就诊。

7
、

不要随意给宝宝使用抗生素：抗生素虽然为处方药，但是在我们国家大 部分地
区不拿处方都可以轻易买到。
父母不要随便给宝宝使用抗生素，
如果需要使用，
一定要咨询医生，以免引起不良后果。


九、

宝宝常用
OTC
药物指南


宝宝平时难免会发生感冒、发 热、咳嗽、腹泻、外伤、出血等情况，如果家中备有一些
常用的宝宝退热药、感冒冲剂、小儿止咳糖浆、 消食片等内服药，以及外用的酒精、止血纱
布、创可贴等药品，
万一宝宝遇上点小病小伤，就可 以在家中先做一些应急处理，
然后再去
医院做进一步的治疗。随着保健意识逐步深入人心，家中 贮备一些常用
OTC
药品已经成为
一种家居需求。

那么，宝宝的小药箱，都要准备哪些常用
OTC
类药物呢？


感冒类药：



感冒是由不同类型的病毒引起的上呼吸道黏膜急性 感染，
主要症状是流鼻涕、
鼻塞、
干咳
等症状。对感冒的治疗主要是对症处理 ，解除鼻充血，减少鼻分泌物，减轻发热、头痛等症
状。给宝宝选择感冒药时，最好是一种药能达到治疗 效果，避免重复用药。


十、

常用感冒药的使用指导
：

1
、

泰诺儿童感冒口 服药：
适用于
2
岁以上的宝宝因普通感冒、
花粉等过敏物质引起的鼻塞、咳嗽、眼部发痒、流涕、打喷嚏、头痛、低烧等。它为复方制剂，治疗感冒的主要成分
是酚麻美敏。

2
、

惠菲宁儿童抗感冒止咳药：它的作用主要是针对感冒引起的 干咳、鼻塞症状，和泰诺感
冒口服液相似。没有退热的功效。

3
、

艾畅：它的主要作用是减轻感冒绐宝宝带来的鼻塞症状，让宝宝呼吸顺畅，以保证活动
和睡眠良 好。一般和其他治疗感冒的药物同时服用辅助效果好。

4
、

得益：治疗感冒引起的嗓子疼痛。它是含片，所以适合
3
岁左右的宝宝吃。

5
、

同仁堂感冒清热颗粒：属于中成药，冬天宝宝出现风寒感冒初期时使用 它很有效。中药
感冒冲剂除了可以缓解感冒的一般症状，有些还有清热解毒的作用。这类药一般含麻黄< br>(
退热作用
)
，要和西药中有退热作用的药物分开使用，至少相隔两小时。
6
、

双黄连口服液：主要用于咳嗽、发热、咽喉疼。以清热解毒为主 ，一岁以下的宝宝每天
喝
3
次，每次
1
／
3
支。< br>
7
、

板蓝根冲剂：常用于病毒性感冒、咽喉肿痛。清热解毒，小儿 每次半袋，每日
3
次。白
开水冲服。



特别提示：

1
、

宝宝感冒后不要随便使用抗生素，绝大多数的感冒是由病毒引起的，
特别是早期的病毒
感染，使用抗生素反而会加重病情。< br>
2
、宝宝用药的剂量不要过大，连续服用时间不能太长，要让宝宝多喝水，利于药物的 吸收
和排泄，减少药物对宝宝造成的毒害。

3
、成人的感冒药不适用于宝宝 ，感冒药多是复方药剂。宝宝感冒用药一定要遵循医嘱。


十一、

退热类药



西药退热药一般根据宝宝的体重选择剂量。
退热药有一定的退热时效，
要严格按照说明书
上的间隔时间用药，以免药效重复。一般宝宝体温 在
38
℃以下不用采用药物退热，物理疗
法就可以解决。


十二、

常用退热药的使用指导
：

1
、

扑热息痛：轻度发热
38
℃以下用较小剂量。
38
°
C以上用中度剂量，
39
°
C
以上用大剂
量。适用于
2< br>岁以上的宝宝。

2
、

美林儿童退热口服液：药效能持续
8
个小时左右。它的主要成分是布洛芬。

3
、

小儿退热栓：宝宝高热时使用退热栓效果很好。使用方法：去除包装， 宝宝侧卧，暴露
肛门，缓缓推入退热栓直至全部进入。

4
、

健儿清解液：针对体温没超过
38 .5
°
C
的低烧，除了退热，还 有帮助排便排毒的作用。
它是中药，可以按照说明书上的疗程使用，但要注意和西药的退热药分开使用， 相隔两
小时。

5
、

冰爽贴：它属于物理治疗方法，在低烧时
(
体温在
38
5
℃左右
)
使用效果比较好。对容易
高热惊厥的宝宝，退热贴可以和退热药一起使用。皮 肤容易过敏的宝宝，使用时要时刻
注意孩子的皮肤变化，一旦出现红疹，立即停用。

6
、

小儿鲁米那：
除有退烧作用外还有止惊的作用，
可预 防宝宝高热惊厥。
尤其适用于婴幼，
价格便宜，疗效好，根据发热程度增减药量。

特别提示：

1
、

退热药只能在宝宝发热时才能使用，< br>如果父母怕宝宝发热为了给宝宝预防，
在宝宝不发
热的时候也给宝宝服用退热药，会导致 宝宝出汗过多，丢失电解质过多，造成低温，出
现虚脱，甚至休克。

2
、

宝宝服用退热药物的间隔时间不能超过
6
个小时。

3
、

宝宝发热主要以物理降温为主，物理降温速度快、副作用少，比药物降温要好。

4
、

宝宝服用退热药只是治标不治本，
不能解除疾病的根本原因，
在使用退热药的同时，
还
应治疗原发病，如果宝宝连续高热不退，要赶紧就医。


十三、

止咳祛痰平喘类药

宝宝感冒后常常会引起 咳嗽、咳痰，甚至喘息。咳嗽是一种保护性的呼吸道反射，可
将异物
(
痰液等
)
从气管中排出，使呼吸道通畅，因此，轻度咳嗽一般不需用药，但咳嗽过频
过重，
则 应及时治疗，减轻宝宝的痛苦。
痰是呼吸道黏膜的分泌物，会因炎症增加阻塞呼吸
道引起咳嗽。


十四、

常见止咳祛痰平喘类药的使用指导

1
、

急支糖浆：
具有清热化痰，
宣肺止咳的功效。
用于治疗感冒后咳嗽、
支气管炎咳嗽。
0
～
1
岁一次口服
5
毫升，
1
～
3
岁每次
7
毫升，每日
3< br>～
4
次。

2
、

沐舒坦糖浆：具有促进黏 液排除作用及溶解分泌物的特性，使病人黏液分泌可恢复正常
状况。适用于痰多，痰液黏稠，且排痰有困 难者。剂量：
1
～
2
岁每次
2
．
5
毫升， 每日
2
次；
2
～
3
岁
2 .5
毫升，每日
3
次。

3
、

祛痰灵口 服液：清热，化痰，止咳。用于痰热咳嗽。
0
～
2
岁一次口服
1 5
毫升，每日
2
次；
2
～
3
岁，每次
3 0
毫升，每日
2
次。

4
、

蜜炼川贝枇 杷膏：含有少量蜂蜜和其他化废成分，在咳嗽后期使用，可以促进化痰，帮
助宝宝恢复元气。口服，1
～
3
岁一次
1 .5
毫升，一日
3
次。

5
、

小儿肺热 咳喘口服液：清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风
寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息 ，口干而渴。口服，
1
～
3
岁每次
1 0
毫升，一日
3
次。


特别提示：

1
、

其他常用的药物：小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵冲剂、儿童清肺口服液、 小儿黄龙咳喘冲
剂、蜜炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等，可按照说明书使用。

2
、

治疗咳嗽的药物大都是对症药，治标不治本，应治疗疾病本身，如肺炎 、气管炎、支气
管哮喘等，若没有其他病症，可单独使用。

3
、


有的父母见宝宝咳喘较重，心情急切，就过量、超大剂量给宝宝服用，这是不对的，
药物都有其不良反应、毒副作用，过量服用会伤害宝宝，如宝宝咳嗽严重应及时带宝宝
就医。


十五、

胃肠类药



腹泻、呕吐是 宝宝常见病、多发病，引起腹泻、呕吐的原因有多种。当服用止泻药和止吐
药时，
首先应注意病 因治疗。细菌性腹泻应使用抗生素；
病毒性腹泻可使用抗病毒药；
生理
性腹泻应注意饮 食状况。

宝宝出现腹泻、呕吐时，应把大便或呕吐物拿到医院化验，即使早
OTC< br>类药，也要听
从医生指导使用。


十六、

常见胃肠类药物的使用指导

1
、

小儿泻速停颗粒：清热 利湿，健脾止泻，解痉止痛。用于治疗宝宝腹泻、腹痛、尤适用
秋季腹泻。开水冲服，一日
3< br>～
4
次；
0
～
1
岁一次
1
．
5
～
3
克：
1
～
3
岁一次
3
～
6
克。

2
、

思密达：它针对病毒感染引起的腹 泻，宝宝的大便达到
4
～
5
次／天，且量很大时，可
以使用它。当孩 子的化验结果显示没有异常时，就要停止使用。

3
、

妈咪爱：是 一种益生菌，促进宝宝胃肠蠕动，可以治疗一般的便秘、腹泻。它可以和思
密达或抗生素一起使用，保护 宝宝的胃肠道，但要相隔两个小时。调制妈咪爱时，水不
能太热，否则会破坏益生菌。

4
、

猴枣散：它的作用是帮助消化，健脾消食。一般不爱吃饭，容易出现消 化不良的宝宝可
以使用。使用周期至少一周才能见效。

5
、
艾普米森：它的作用是吸附宝宝腹中多余的气体，治疗胀气。尤其是哺乳期婴儿，由于
吃奶前哭闹， 或不正确的吃奶姿势引起的胀气、绞痛。可以滴在配方奶中一起使用。

6
、

杜密克：它含有乳果糖，主要治疗孩子便秘。孩子便秘超过
3
天后再使用。每天一次，
只要宝宝大便变软，就要停止使用。

7
、

口服补液盐： 宝宝的大便或呕吐物里含大量水分时，最好按照比例冲调口服补液盐给他
喝，以防脱水。轻度脱水每日< br>30
～
50
毫升／千克，中、重度脱水每日
80-110
毫升 ／千
克。



特别提示：

1
、宝宝腹 泻如不及时治疗可导致脱水、中毒而危及生命。所以，宝宝腹泻不能忽视，特别
是急性水性便、中毒、痢 疾、长期腹泻等，应及时到医院检查。注意补充水、电解质，不提
倡饥饿疗法治小儿腹泻，以免造成小儿 营养不良。

2
、如没有确切的感染证据，不要滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调， 而加重腹泻，严重
者会导致霉菌性肠炎。

3
、不要用肌注药物的途径来治疗宝宝肠炎。

4
、宝宝腹泻病的饮 食治疗和护理有时比药物还重要，要加强综合治疗。不要忽视口服补盐
液的作用。宝宝腹泻丢失大量水、 电解质，口服补盐液可补充。