14岁女孩慢性化脓性中耳炎的中医治疗及秘方

2021年1月31日发(作者：婴儿干呕)
慢性化脓性中耳炎的中医治疗及秘方



慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜、骨膜、甚至骨质的化脓性炎症，属耳科常见病。临床上
将此病分为单纯型，骨疡型，胆脂瘤 型．本病属中医“耳疳”
，
“脓耳”
，范畴。


病因病理


中医学认为凤热邪毒侵袭，风热蕴肺或风寒郁而化热，延 络入耳，灼伤肌膜，腐烂而成
脓．因情志不畅，肝失疏泄。或胆经素有郁热，循径入耳，灼伤肌膜而腐烂 成脓所致．或过
食肥甘厚味，使脾胃运化失职，湿热内蕴，循经上犯，停聚耳内，蒸灼耳膜化腐而致。或 思
虑过度，暗伤脾胃，运化不健，水湿内停湿邪上犯，上围耳窍．或先天不足或房室过度，以
致 肾元亏损，精不养耳，以致耳窍空虚，外邪乘虚而入同时又因耳窍空虚，不能抗邪外出，
致使邪毒内停所 致。


现代医学认为急性化脓性中耳炎未及时治疗，或虽经治疗，但治疗方法 不当，如用药量
不足，治疗不彻底致使细菌产生耐药而转为慢性。或因鼻咽部及邻近器官的慢性炎症性病 灶
经咽骨管感染所致．最常见的致病菌的变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。


本病病理变化分三型，单纯型表现为鼓室各处粘膜显著增厚，炎症常蔓延至鼓房处，鼓
室内常发 生纤维组织粘连，鼓膜中央性穿孔者，锤骨柄多腐烂消失，听骨亦常坏死；坏死型
表现为炎症重，病变超 出鼓室粘膜外，侵及骨壁或环骨部。鼓室内常发生肉芽组织，口久可
变为息肉；胆脂瘤型鼓膜表现上皮及 外耳道皮肤上皮向穿孔处增长，上皮脱落，积集成团，
破坏骨部，使成空腔。穿孔周围之鼓膜增厚而打瘢 痕。


治疗

(
一
)
普通康复疗法


常用
3
％ 双氧水清洗外耳道，保持外耳道通畅，避免耳内进水，注意预防感冒。

(
二
)
中医分型与中药治法

1
．肝胆火热


急性发作，
耳深部痛，
头痛，听力下降。
发热，
面红目赤，
小便黄赤。
检查见鼓膜充血，
穿孔 ，流脓较多。舌红，苔黄，脉弦数。

[
治法
]
清肝胆郁热，利湿开窍。

[
方药
]
龙胆泻肝 汤加减：龙胆草
12
克，黄芩
12
克，当归
12
克，柴胡< br>7
克，泽泻
12
克，山栀子
12
克，车前子
12克，生甘草
12
克，木通
12
克，滑石
25
克，淡竹叶
12
克，党
参
16
克，白扁豆
12
克，白术
12
克。脓液较粘稠者加浙贝母
12
克，蒲公英
16
克，银花12
克；耳内胀痛者加夏枯草
12
克，珍珠母
16
克。

2
．脾虚湿困


耳内流脓，
量较多，日久不愈，
倦怠乏力，
食少，
便溏。
舌质淡红，
苔白腻，
脉细无力。

[
治法
]
益气健脾，清利湿浊。

[
方药
]
参苓白术散 加减：党参
16
克，淮山药
12
克，茯苓
12
克，炒白术< br>12
克，炙甘
草
12
克，白扁豆
16
克，莲子肉16
克，桔梗
7
克，砂仁
12
克，薏苡仁
16
克。头晕者加热地
16
克，当归
12
克；大便泄泻明显者加车前子
1 6
克，木通
12
克。

3.
肾阴亏虚


耳内流脓，
时多时少，
混有豆渣样物，
带秽臭味。
听力检查呈传导性耳聋或混合性耳聋。
头晕头痛，

腰酸乏力。
x
线摄片见骨质破坏。舌质红，苔薄，脉细数。

[
治法
]
补肾培元，利湿祛浊。

[
方药
]
知柏地黄丸加味：知母
12
克，黄柏
12克，热地
16
克，山茱萸
12
克，淮山药
16
克，茯苓
12
克，
泽泻
12
克，
丹皮
12
克。
脓多且稠而黄者加天花粉
12
克，
全瓜萎
12
克，浙贝母
12
克。有骨质破坏者加桃仁
12
克，红花
12
克，赤芍
12
克，乳香
12
克。

(
三
)
现代西医西药治疗方法

(1)
局部用药： 常用药物有
o
．
3
％氧氟沙星、
o
．
25
％氯霉素、
3%
洁霉素、
1%
复方新霉素
液、
3
％ 诺氧沙星液、
o.5
％氧氟沙星液等。

(2)
全身应足量的抗生素控制感染。

(3)
如上呼吸道及临近器官有病灶时应以及时治疗。

(
四
)
手术治疗

(1)
对单纯型中耳炎控制后，残留鼓膜穿孔者，可行鼓膜修补术。

(2)
对骨疡型和胆脂瘤型，
用药物治疗无效时，
多主张用手术治疗。
常用手术治疗 的有乳
突根治术、改良乳突根治术、鼓室成形术等。

(
五
)
单味药与经验方治法


取猪胆汁
5 0
毫升，枯矾
35
克。将枯矾研细末与胆汁混合均匀，晾干研成极细末，用时
将
3
％双氧水清洗外耳道后，取适量药粉用吹管吹入外耳道尽鼓膜处。

(
六
)
针灸治疗

(1)
体针：取穴听宫、听会、 耳门、翳风、翳明、中褚、液门、太白、阴陵泉、足三里、
合谷。

(2)
耳针：取穴神门、肝、脾、肺，内耳、中耳、肾上腺、肾．

(
七
)
足底反射区按摩疗法


选取肾、输尿管、膀 胱、耳、内耳迷路、淋巴脓、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按
摩
3
分钟，每日2
次。

(
八
)
敷药疗法

(1)
全蝎
(
带尾
)6
克，白矾
60
克，冰片3
克。先将白矾盛铝勺内煅制，研为细末。全蝎
焙干，同冰片、白矾混合，研末备用。先用 双氧水将耳内洗净，后用麦秆将药粉吹敷耳内。
每日
2
次。治疗化脓性中耳炎，可以止 痛，消肿，排脓，一般
3
～
5
天痊愈。

(2)< br>猪苦胆
30
毫升，
枯矾
30
克。
先将枯矾研为细末，
再与猪苦胆汁混合拌匀，
晾于为面，
装瓶备用。用时将药面少许置于适量清香油中调匀 ，即可滴耳
(
滴前需将耳内脏水用药棉揩
净
)
．每日
1次。治疗中耳炎，可以清热，解毒，燥湿，一般
1
周见效，疗效较满意。

(
九
)
按摩疗法

(1)
用手指 揉摩耳周围及乳突后、后颈部
20
～
30
次，按压耳门、听宫，翳风、完骨及 耳
区的痛点各
1
分钟。

(2)
用拇、
食 、
中指捏住耳郭做牵抖法数次，
然后用中指插入耳内做快速的震颤法。
与此
同 时，病人自己用手捏住鼻子，向外鼓以上手法每日早晚各做
1
次，有改善耳区血液循环，
调节听神经功能的作用。


预防与护理

(1)
除病因治疗外，应防止再感染，预防感冒，勿使污水入耳。患急性化脓性中耳炎，要
积极治疗， 以免转为慢性化脓性中耳炎。清除耳分泌物时，应用消毒器械和敷料。慢性化脓
性中耳炎在清除脓液的基 础上，需按照病情或细菌的不同，选用滴耳药或吹耳药进行治疗。
注意吹耳及滴耳的正确方法。

(2)
对干性鼓膜穿孔病例，应尽早施行鼓膜俢补术或鼓室成形术，以免中耳炎复发。

中耳炎病因症状

中耳炎，俗称“烂耳朵”
，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或

细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）
、发热、恶寒、口苦、

小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，

并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、