乳酸钠尿道扩张术

2021年1月31日发(作者：早泄能好么)
尿道扩张术

男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤 性
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类。先天性尿道狭窄较少见，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、
尿道 管腔缩窄等。
炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。
特异性感
染中，以淋 病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所
致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见 ，
因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄
已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范 围较广；外伤性尿道狭窄
（
traumatic
urethral
str icture
）是最常见的后天性尿道狭窄，狭窄部位依损
伤部位而定，
会阴跨骑伤所 致者多在球部尿道。
骨盆骨折所致者，
位于膜部或前
列腺尖端尿道，一般狭窄段不长， 但瘢痕较坚硬（图
7.6.2.1-0-1
～
7.6.2.1-0-3
）。< br>



严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，
在尿 道狭窄部的近端及周围
组织中常有炎症存在，
有些病例可并发尿道周围炎、
尿道周围脓 肿，
甚至向阴囊
会阴部穿破，
形成经久不愈的尿道瘘，
亦常并发尿路及生殖道 感染，
有的病例还
带有耻骨上膀胱造口，应根据具体情况做好术前准备工作。

狭窄较轻、瘢痕不重者，可望通过尿道扩张术治愈。如尿道扩张术失败或疗
效不佳，
应选择其 他手术治疗方法。
腔内手术治疗尿道狭窄具有肯定的疗效，
现
已广泛应用于临床，具有 创伤小、出血少、术后并发症少等优点，应作为治疗尿
道狭窄的首选方法。
但它需要特殊器械，
对于复杂性尿道狭窄特别是狭窄段过长
者，开放性手术治疗仍为主要手段。故腔内治疗尚不能完 全取代其他手术疗法。

尿道扩张术步骤

1.
探子插入尿道

若病人为平卧位，术者立于病人左侧（右侧亦可，视检查 者习惯）；若病人
为截石位，术者可立于病人两大腿之间。术者以右手拇、示、中三指握探子柄，
探子涂以无菌润滑剂。
左手扶持病人的阴茎，
使其向上伸直，
用拇指及中指分开并固定尿道外口，将探子徐徐插入尿道口内（图
7.6.2.1-1
）。