中美医院内科学2016年试题

2021年1月31日发(作者：广州哪家医院好)
内

科

学

第一单元

呼吸系统疾病

P1083
COPD
最主要的病因是

（
吸烟
）


诊断
COPD
的基础条件是

（
FEV
1
/FVC
＜
70%
）


患者肺功能显示
50%
＞
FEV
1
≥30%，
COPD
严重程度分级是

（
Ⅲ级
）


患者肺功能显示
80%
＞
FEV
1
≥
5 0%
，
COPD
严重程度分级是

（
Ⅱ级
）


COPD
典型的症状是

（
气短及呼吸困难
）


COPD
发生与发展的重要因素是

（
感染因素
）


COPD
急性加重期的重要治疗措施是

（
控制感染
）


有助于判断气流阻塞严重程度的是

（
肺功能检查
）


P1084
COPD
患者长期家庭养疗的氧流量是

（
1~2L/min
）


COPD
急性加重期控制性氧疗应达到的满意

的氧合水平是
（
PaO
2
＞
60mmHg
，
SaO2
＞90%
）


慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是

（
长期慢性缺氧
）


慢性肺心病最多见的并发症是

（
酸碱失衡
）


属慢性肺心病肺动脉高压
X
线检查表现的是

（
右下肺动脉干扩张
）


治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是

（
地高辛
）


治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是

（
速效类、常规剂量的
1/2~2/3
）


P1085
不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是

A
肺血管重塑

B
高碳酸血症

C
呼吸中枢功能异常

D
长期缺氧

E
血容量及血液黏滞度增加


提示
COPD
患者出现肺动脉高压的体征是

（
P
2
亢进
）


慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是

A
颈静脉怒张

B
肝肿大

C
肝颈静脉反流征阳性

D
心尖部舒张期奔马律

E
下肢水肿


慢性肺心病的首要死亡原因是

（
肺性脑病
）


慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是

（
呼吸性酸中毒
）


慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（
控制感染，改善呼吸功能
）


慢性肺心病早期诊断的主要依据是

（
肺动脉高压征象
）


慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（
选用作用快、排泻的强心剂
）


P1086
支气管哮喘典型发作的表现是

（
伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
）


属短效
-
速效
b2
受体激动剂的药物是

（
沙丁胺醇
）


尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是

（
溴化异丙托品
）


支气管哮喘最重要的发病机制是

（
气道慢性炎症
）


适用于夜间发作性哮喘的药物是

（
茶碱控释片
）


缓解哮喘症状的首先药物是

（
沙丁胺醇
）


预防哮喘发作应首选的药物是

（
吸入性糖皮质激素
）


P1087
支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是

（
β
2
受体
）


提示哮喘病情危急的是

（
两肺哮鸣音减弱或消失
）


肺炎链球菌肺炎的典型体征是

（
肺实变体征
）


典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是

（
铁锈色痰
）


肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是

A
多在患侧

B
呈针刺样

C
可放射至肩部

D
可伴腹部疼痛

E
咳嗽时疼痛减轻


肺炎链球菌肺炎
X
线检查的表现是

（
肺实变期呈叶、段状密度均匀影
）


下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

A
起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽

B
血
WBC
总数升高

C
并发休克

D
肺部局限性湿啰音

E X
线检查呈肺叶分布的密度均匀影


治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是

（
青霉素
）


P1088
无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是

（
抗菌药物治疗
）


肺炎链球菌致病力最强的血清型是

（
第
3
型
）


决定肺炎链球菌致病力主要成分是

（
荚膜多糖
）


肺炎链球菌肺炎最突出的表现是

（
咳嗽、咳铁锈色样痰
）


肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是

A
患侧呼吸运动减弱

B
患侧触觉语颤减弱

C
患侧叩诊呈浊音

D
患侧呼吸音减弱或消失

E
患侧可闻及支气管呼吸音


治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是

（
体温降至正常后
3~5
天
）


社区获得性肺炎的主要致病菌是

（
肺炎链球菌
）


肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是

（
消散期
）


肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是

（
2~3
周
）


P1089
肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是

（
阵发性刺激性呛咳
）


肺炎支原体肺炎胸部
X
线检查的表现，错误的是

A
多形态浸润影

B
呈叶段颁布

C
肺下野多见

D
可从肺门向外伸展

E 3~4
周后可自行消散


下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是

A
约占各种肺炎的
10%
B
多见于老年人

C
多数起病较缓慢

D
体温恢复正常后仍有咳嗽

E
具有自限性


用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是

（
呼吸道标本抗体检测
）


用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是

（
大环内酯类
）


肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是

（
支气管黏膜
）


中央型肺癌生长的解剖学部位是

（
段以上的支气管
）


下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

A
以腺癌多见

B
生长在段以上的支气管

C
位于肺门附近

D
纤维支气管镜确诊率高

E
约占肺肺癌的
3/4

P1090
对肺癌诊断最有价值的表现是

（
肺内高密度块影
）


周围型肺癌最常见的组织学类型是

（
腺癌
）


肺癌发病的最重要因素是

（
吸烟
）


中央型肺癌最常见的组织学类型是

（
鳞状上皮细胞癌
）


易引起
Horner
综合征的肺癌是

（
肺上沟瘤
）


肺癌的副综合征表现，错误的是

A
杵状指

B
低钙血症

C Cuxhing
综合征

D
神经肌肉综合征

E
周围神经性病变


不属肺癌原发肿瘤引起的表现是

A
咳嗽

B
胸闷气急

C
大咯血

D
局限性喘鸣

E
胸痛


肺癌局部扩展引起的症状，错误的是

A
压迫肋间神经：剧烈胸痛

B
压迫大气道：呼气性呼吸困难

C
压迫喉返神经：声音嘶哑

D
压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征

E
压迫颈交感神经：
Horner
综合征


P1091
对化疗最敏感的肺癌组织学类型是

（
小细胞肺癌
）


不属肺癌局部扩展所引起的表现是

A
局限性喘鸣

B
胸痛

C
吞咽困难

D
声音嘶哑

E
上腔静脉压迫综合征


对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是

（
小细胞肺癌
）


COPD
患者肺功能显示
50%
≤
FEV
1%
≤
80%
，其肺功能分级是

（
2
级
）


COPD
患者肺功能显示< br>FEV
1
%
≤
30%
预计值，其肺功能分级是

（
4
级
）


P1092
COPD
患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是

（
10~15h/d
）


慢性肺心病急性加重期突出的症状是

（
呼吸困难
）


慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是

（
25%~33%
）


“
沉默肺
”
指的是

（
危重哮喘发作哮鸣音消失
）


呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是

（
FEV
1
下降
＞
20%
）


呼吸功能低于
正常的患
者，吸
入
支气管
舒张
剂后，判断
支气管舒张试
验阳性
的标准是

（
FEV
1
增加≥
12%
）


属于非典型病原体所致的肺炎是

A
肺炎链球菌肺炎

B
支原体肺炎

C
腺病毒肺炎

D
立克次体肺炎

E
放射性肺炎