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肺部感染性疾病习题
+
答案
解析
肺炎练习题
1
.引起肺炎的病原体主要是
A
细菌
B
病毒
C
支原体
D
真菌
E
立克次体
答案
:
A
解析
:
细菌性肺炎最常见。
2
.
院内感染所致肺炎中,主要病原体是
A
真菌
B
病毒
C
耐药金葡菌
D
需氧革兰阴性杆菌
E
肺炎球菌
答案
:
D
3
。院外感染所致肺炎中,主要病原体是
A
肺炎克雷白杆菌
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...
B
流感嗜血杆菌
C
金黄色葡萄球菌
D
肺炎球菌
E
支原体
答案:
D
4.
下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A
肺炎球菌肺炎
B
肺炎支原体肺炎
C
肺炎克雷白杆菌肺炎
D
军团菌肺炎
E
金葡菌肺炎
答案:D
解析:非典型性肺炎:军团菌、支原体、衣原体
感染。
5.
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A
热退停药
B
热退3天
C
热退5~
7
天
D
症状体征消失
E
胸片病变消散
答案
:B
6.
肺炎球菌的主要致病作用在于
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...
A
产生毒素
B
产生溶血素
C
产生杀白细胞素
D
产生组织坏死物质
E
荚膜对组织的侵袭力
E
7
.
肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样
的病变
A
轻微肺纤维化
B
局限性肺气肿
C
局部机化性肺炎
D
小囊肿
E
完全吸收不留痕迹
E
8
.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的
因素
A
抗肿瘤化疗
B
辅助呼吸
C
大量肾上腺皮质激素的应用
D
营养不良
E
三代头孢菌素的大量应用
答案:
D
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...
解析:化疗、糖皮质激素(治疗支扩最 有效的药
物、副作用大
,
有免疫抑制作用)的应用均能降低
免疫力
,
辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触
和吸入机会
,
大量抗生素应用是细菌 耐药因素之一
.
9
。下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A
高热、咳铁锈色痰
B
白细胞升高
,
核左移
,
胞浆有中毒颗粒
C
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D
肺部湿性啰音
E
痰培养肺炎球菌阳性
E
10.
哪种肺炎容易并发脓气胸
A
肺炎球菌肺炎
B
支原体肺炎
C
病毒性肺炎
D
克雷白杆菌肺炎
E
葡萄球菌肺炎
E
解析:金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致
病菌
.
1
1
。肺炎支原体肺炎的突出症状是什么
A
发热
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...
B
咳嗽
C
气短
D
恶心
E
休克
B
解析:支原体肺炎主要特点
:
咳嗽为主,不侵犯肺
实质,因而无痰或少痰
.
12。关于葡萄球菌肺炎
,
以下哪项不正确
A
重患早期可发生休克
B
血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C
可并发心、脑、肾脓肿
D
大剂量青霉素静点后
,
原发病灶一般不需处理
E
病情较重,病死率较高
D
1
3.
不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A
金黄色葡萄球菌
B
肺炎杆菌
C
肺炎球菌
D
嗜肺性军团杆菌
E
厌氧菌
答案:
C
解析:肺炎球菌致病主要与荚膜有关,不产生外
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...
毒素
,
因而不会引起组织坏死,无空洞形成,病灶
易完全吸收。
14
。关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A
是急性肺部化脓性感染
B
病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺
脏
C
可引起全身多发性化脓性病变
D
不易出现周围循环衰竭
E
确诊有赖于痰培养
D
15.
肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A
气道阻塞
B PaCO 2
升高
C
限制性通气障碍
D
高热
E
V/Q
比例失调
E
解析:主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实
变
,肺换气功能降低
.
16.
引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A
痰液阻塞气道
B
支气管痉挛
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...
C
高热
D V/Q<0
。
8
E V/Q
〉
0.8
D
17.
肺炎合并感染性休克
,
抗生素治疗哪项不正确
A
早期大剂量,联合用药
:
青霉素+
妥布霉素
B
静脉点滴给药
C
疗程要略长
D
可用头孢曲松,头孢他定
E
确定病原菌后应调整用药
A
解析:肺炎合 并感染性休克需防治呼衰、肾衰、
心衰。休克主要表现血容量减少,肾为首先代偿
,
早 期即可出现肾损害,妥布霉素对肾脏损害大,
休克时使用妥布霉素可放大肾损害
,
易导 致肾衰,
禁用
.
1
8.
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满
意应想到
A
选药不当
B
用药方法不当,立即将肌注改为静点
C
没有联合用药
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...
D
诊断是否正确
E
是否出现并发症
E
1
9。肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A
合并混合感染
B
合并肺外感染
C
没有应用抗生素雾化吸入
D
肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E
细菌毒力大
D
2
0.
下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状
A
突然寒战、稽留热
B
咳嗽、胸痛
C
气急发绀
D
咳铁锈色痰
E
恶心、呕吐、腹胀
D
2
1.
治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A
红霉素
B
头孢唑啉
C
青霉素
D
克林霉素
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...
E
磺胺类药物
C
22
.
关于支原体肺炎
,
以下哪项是错误的
A
秋季发病多
B
儿童青少年多
C
可引起肺炎性浸润和空洞形成
D
有咽炎
,
支气管炎表现
E
半数病例无症状
C
23
。肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
A
肺炎球菌
B
克雷白杆菌
C
支原体
D
病毒
E
革兰阴性杆菌
E
2
4.关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误
的
A
该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B
病变以上叶较多见
C
病死率高
D
治疗首选头孢类药
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...
E
慢性病例有时需做肺叶切除
D
解析
:
首选氨基糖苷类
+2
、
3代头孢,次选2、
3
代头孢。
2
5.
女性
, 30
岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳
嗽,气短
,
既往有结核病史
.
查体:左肺下部叩
浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性
,
白细胞
3
2
×1
0
的
9
次方
/L
,胸片左肺下叶大 片状致密阴影
,
考虑诊断为
A
浸润型肺结核
B
阻塞性肺炎
C
肺脓肿
D
肺炎球菌肺炎
E
病毒性肺炎
D
2
6
。女性病人,既往有肾炎史,此次于
2
天前患
肺炎球 菌肺炎
,WBC2
2×
10
的
9
次方
/
L ,中性粒
细胞增多
,
核左移
,
尿常规
:W
B
C
1~
3
/
HP,RBC4
~
8
/HP,
蛋白(
++
),细颗粒管型0~
1/H
P,以下
哪项治疗为宜
A
红霉素
+SMZ
ˉ
TMP
B
先锋霉素
V
号
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...
C
青霉素+庆大霉素
D
青霉素
+
链霉素
E
青霉素
答案:
E
解析
:
庆大霉素、链霉素(较轻)都有肾损害。
27
.< br>女性
,3
2岁,一周前足部有过疖肿
,
前天开
始发热,头痛伴 有高热,寒战
,
咳脓痰,痰中带血
丝
,
胸痛
,
听诊 两肺呼吸音增强
,
偶有少量湿啰音,
W
B
C
21
× 1
0
的
9
次方
/L
,中性
90
%
,
胸片两肺
散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞
伴液平
,
应考虑为
......
感谢聆听
A
支气管扩张继发感染
B
多发性肺囊肿伴感染
C
肺炎球菌性肺炎
D
金黄色葡萄球菌肺炎
E
肺转移瘤
D
28
.女性
,55
岁,
既往健康
,3
周前急性起病
,
发冷
发热
,< br>较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征
:
右
肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞
25
×1
0
的
9
次方
/L,
中性9
2%
,胸片右下肺大片阴影,边不清
楚
,
其中有数个空洞和液平面,伴有局 限性液气
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...
胸,诊断最可能是
......
感谢聆听
A
支原体肺炎
B
过敏性肺炎
C
病毒性肺炎
D
肺结核继发感染
E
金黄色葡萄球菌肺炎
E
29.
男性
,
2
0
岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘
液痰
,
时有铁锈色痰
,
下列哪种疾病可能大
A
支气管炎
,
继发感染
B
病毒性肺炎
C
支原体肺炎
D
肺炎球菌肺炎
E
肺炎杆菌肺炎
D
30
。一肺炎合并休克患者,治疗后血 压
9
6
/6
6m
mH
g,脉搏9
6
次/
分
,
中心静脉压
14
c
mH 2 O,
尿< br>比重1
.014
,尿量
15m
l
/
小时
,< br>尿钠
40m
m
ol
/
L,肺毛细血管楔压
1
2
m
m
Hg
,可能为
A
电解质紊乱
B
心衰
C
血容量不足
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...
D
急性肾功衰竭
E
休克基本纠正
,
无合并症
D
31
。男 性
,65
岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困
难
,
发绀、心悸
,
心率
150
次
/
分
,
第一心音低钝
,
肝
右肋下3
c
m软
,
压痛
(
+),可能为
A
自发性气胸
B
呼吸衰竭
C
肺不张
D
心衰
E
休克
D
32
。男性,
5
0岁,突然发 冷发热,咳嗽
,
咳脓性
痰,粘稠,血白细胞
1
8×1
0的9次方
/L
,胸
片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能
为
A
肺炎球菌肺炎
B
克雷白杆菌肺炎
C
葡萄球菌肺炎
D
肺结核,干酪性肺炎
E
渗出性胸膜炎
B
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