天津市中心妇产医院各种肺炎比较表

2021年1月31日发(作者：昆明白癜风专科医院)
几种不同病原体所致肺炎的特点


疾病




特点

发病年龄

呼吸道合胞病毒
RSV
腺病毒

ADV
金
黄
色
葡
萄
球菌

革兰氏阴性杆菌

肺炎支原体

（流感嗜血、肺
炎、
铜绿假单胞、
大肠）

各个年龄

婴幼儿、学龄
儿童、青少年

全年发病

衣原体肺炎

多见于婴幼儿，
1
岁
以内更多见

多见于
6
月
-2
岁冬春多
发

新生儿、
婴幼
儿发病率高

沙
眼
衣
原体
主
要
见
于
婴
儿，
肺炎衣原
体
见
于
学
龄
儿童

沙眼起病慢、
偶
急，
发
热
少，
开始上感
症
状
，
1
、
2
有
结
膜
炎
症
状；呼吸快，
阵
发
性
的
不
连续咳嗽。

肺炎衣原体：
发病轻、
隐匿
无特异性。

偶
闻
干
湿
罗
音

临床表现
轻症发热、呼吸困难
不重；
中重呼吸困难、
憋喘、口唇发绀、鼻
扇、三凹 征

起病急、高热持续时间
长、中毒症状重

发热：体温可达
39
度以
上，
持续
2-3
周；
中毒症
状重：面色 苍白或发灰，
精神不振，嗜睡烦躁交
替；呼吸道：咳嗽频繁，
阵发性憋喘，呼吸困难< br>发绀；消化系统：腹泻、
呕吐、消化道出血；神
经系统：嗜睡、昏迷、
惊厥
肺部啰音出现较迟，发
热
3-7
天；
肝脾增大；
麻< br>疹样皮疹；心肌炎、心
衰表现；

起病急重、
进
展快，
中毒症
状明显。
发热
呈弛张热，
早
产、
体弱不发
热
；
面
色
苍
白
、
烦
躁
不
安、
咳嗽、
呻
吟
、
呼
吸
浅
快、
发 绀、
休
克；
呕吐、
腹
泻、腹胀

肺
部
啰
音
出
现早

发热、
精神萎 靡、
嗜睡、咳嗽、呼
吸困难、面色苍
白、口唇发绀、
重休克

起病慢，咳嗽

婴儿起病急，
病程长，重：
呼吸困难、喘
憋、喘鸣音较
突出

体检

听诊中、细湿罗音

湿罗音

肺部体征不明
显，少数听到
干、湿罗音，
症状与体征不
一致

重要诊断依据
特点：
支肺炎、
间质性肺炎、
均匀一致的片
状 阴影、肺门
阴影增浓


X
线

两肺可见小点片状 、
肺部
X
线改变较早；大
斑片状阴影、肺气肿

小不等的片状阴影或融
合成大病灶；吸收慢

可
有
小
点
片
状
阴
影
发
展
迅速、重摄

不一

双
侧
间
质
性
或
小
片
状
浸
润

实验室检查

外周血白细胞总数大
多正常

易继发细菌感染，外周
血白细胞总数明显升高

外
周
血白
细
胞
总
数
明
显
升高，
婴幼儿
和
重
症
患
者
可
出
现
减
少
中性比例高

万古霉素

利福霉素



用药

利巴韦林

利巴韦林

头孢曲松

头孢噻肟

红霉素

罗红霉素

阿奇霉素