老年人腿疼怎么治-阳泉市第一人民医院
低烧的中医药辨证论治
【前言】发热是很多疾病引起的一种比较常见的症 状，在这里着重介绍长
期慢性不明原因的低烧低热，不明原因大致范围是医院现代西医科学仪器和设备化验没有明显异常和不能确诊病因，低热指体温不超过
38
℃
多在
37
℃
多左
右。中医学常归纳为阴虚虚热范围，治疗以滋阴清虚热等方，青蒿鳖甲汤，柴< br>胡清骨散，知柏地黄丸等为主对长期低烧效果并不理想。
笔者以为低热中医辨证比较复 杂，气血阴阳亏虚，外感内伤不愈，脏腑功
能失调、气血水湿郁阻，虚实寒热兼并或等等，一般多见于感 冒后遗症，体质
虚，免疫下降，散热不畅，体内毒素吸收热，体温调节失调，植物神经紊乱，
功 能性发热等各种慢性病，起病较缓，病程较长，反复发作，难以治愈。西药
抗生素消炎退烧激素等药滥用 ，副作用较大，长期效果不好，抗药性严重，导
致很多长期低烧患者心理怀疑，负担加重。笔者从事中医 十余载，对长期慢性
不明原因的低烧发热有一套颇具特色的理论认识及治疗方药，对大多数患者具
有较好的疗效。
【辨证论治方药】
1?
营卫不和低烧
症状，表虚外感风寒。头痛发热，汗出恶风，四肢酸痛，鼻鸣干呕，苔白
不渴，脉浮缓或浮弱者
治法，
xx
表，调和营卫
方药，
xx
汤加减。
桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍 药为臣，益阴敛营。桂、芍
相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂
枝解肌，又能暖胃。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，
还可以升腾脾胃生 发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：
一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌， 合芍药以益阴；一为使药，调和诸
药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，伤寒论中桂枝汤 为仲景
群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌退热之总方也。
1
/
8
气虚易感，虚寒不固加 玉屏风散，黄芪益气固表止汗为君；白术补气健脾
为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛 邪。且黄芪得防风，固
表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
2?
风热内
xx
低烧
症状，外感风热或温病。发热无 汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，
咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法，
xx
透表，清热解毒
方药，
xx
加减。
方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为主药；辅 以薄荷、荆芥、淡豆豉以
辛散表邪、透热外出；竹叶清热除烦，芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，合为佐使药。诸药合
用既能透表，又能解毒 。
表郁内热严重可加柴胡，浮萍，退热发表。口干头晕可加葛根，菊花升阳
平肝。
3?
气郁低烧
症状：
发热多为低热或潮热，热势常随情 绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，
烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：
疏肝理气，
xx
泻热。
方药：
xx
逍遥散加减。
本方疏肝理脾，清肝泻热。方中以丹皮、栀子清肝泻热， 柴胡、薄荷疏肝
解热，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草培补脾土。气郁较甚，可加郁
2
/
8
金、香附、青皮理气解 郁；热象较甚，舌红口干便秘者，可去白术，加龙胆
草、黄芩清肝泻火；妇女若兼月经不调、加益母草活 血调经。
4?
血瘀低烧
症状：
午后或夜晚发 热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽下，但不多饮，肢体
或躯千有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗， 舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦
或涩。
治法：
活血化瘀。
方药：
血府逐瘀汤加减。
本方有 较好的活血理气功效，为临床常用的活血化瘀方剂。方中以当归、
川芎、赤芍药、地黄养血活血，桃仁、 红花、牛膝活血祛瘀，柴胡、枳壳、桔
梗理气行气，甘草调和诸药。发热较甚者，可加秦艽、白薇、丹皮 清热凉血；
肢体肿痛者，可加丹参、郁金、元胡活血散肿定痛。
5?
湿郁发热
症状：
低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身 重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大
便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。
治法：
利湿清热。
方药：
三仁汤加减。
3
/
8
本方具有清利湿热，宣畅气机的功效。方中以杏仁宣降肺气，善开上焦；
蔻仁芳化湿 浊，和畅中焦；苡仁益脾渗湿，疏导下焦；配以半夏、厚朴理气燥
湿；通草、滑石、竹叶清热利湿，共奏 宣化畅中，利湿清热之效。
呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化 湿邪；
湿热阻滞少阳枢机，症见寒热往来，寒轻热重，口苦呕逆者，加柴胡、黄芩清
解少阳。< br>
6?
气虚低烧
症状：
发热，热势或低或高，常 在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自
汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。< br>
治法：
xx
脾，
xx
除热。
方药：
补中益气汤加减。
本方既能益气升陷，又是甘温除热的代 表方剂。方中以黄芪、党参、白
术、甘草益气健脾；当归养血活血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡既能升举 清
阳，又能透泄热邪。
自汗较多者，加牡蛎、浮小麦、固表敛汗；时冷时热，汗出恶 风者，加桂
枝、芍药调和营卫；脾虚挟湿，而见胸闷脘痞，舌苔白腻者，加苍术、茯苓、
厚朴健 脾燥湿。
7?
血虚低烧
症状：
发热，热势多 为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲
色淡，舌质淡，脉细弱。，
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