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痔疮偏方长托宁

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 01:26

马宝璋-渴了可以喝水吗

2021年1月31日发(作者:口疮吃什么药)
摘要
]
目的;探讨长托宁治疗有机磷农药中毒的护理。方法;将
69
例有机磷农药中

毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻,
中,
重度,
首 次肌肉注射长托宁轻度中毒
1-2mg,
中度中毒
2-4mg


,
重度中毒
4-6mg;
同时合用胆碱酯酶复能剂,彻底清除毒
物< br>(
尽快反复洗胃,清洁身体,导泻
)
保持呼吸道通畅,快速补充液体促进毒物的 排
泄,饮食护理,心理护理等方面的综合治疗和护理。结果;长托宁治疗有机磷农药
中毒,
治愈率明显提高,
死亡率明显降低。
结论:
长途宁治疗有机磷中毒疗效 确切,
病程短,明显减少了患者住院天数及住院费用,同时该药清除半衰期长,用药次数
明显减 少,不良反应少,计量易掌握等优点,极大地减轻了护理工作量,值得临床
推广使用。


[
关键词
]
长托宁;有机磷中毒;护理

有机 磷农药是目前使用最广的农药,
急性有机磷农药中毒是一种常见急诊内科疾病,
有机磷农药的有 毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及粘膜进入体内,
迅速出现中毒症状。急性有机磷农药中 毒时发病急、发展快,可危及患者生命,必
须及时进行抢救。有机磷农药中毒后胆碱酶活性被抑制,乙酰 胆碱大量蓄积,胆碱
神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状,平滑肌痉挛和腺体分< br>泌增加,瞳孔缩小、胸闷、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失
禁,呼吸道分泌 物增多。烟碱样症状;全身肌肉颤动、紫绀、肺部湿性音,瞳孔缩
小。中枢神经系统症状:头痛、头晕、 抽搐和昏迷。辅助检查:患者的全血胆碱酯

(cholinesterase
CHE)
活性均在
30
%以下。重者引起呼吸衰竭而死亡。长途宁有
较强 的阻断乙酰胆碱对外周毒蕈碱受体的激动作用,能较好地拮抗有机磷农药中毒
引起的毒蕈碱样症状,也能通过血脑屏障进入脑内,
阻断乙酰胆碱对脑内
M
受体和
烟碱受体的激 动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢
呼吸循环衰竭。因此,长托宁在临床 上治疗有机磷中毒取得了较好的疗效。现将我

2005

3
月~< br>2009

2
月间我科共收治
69
例急性有机磷农药中毒患者 ,
入院后
患者进行积极的抢救及对症护理,取得良好的效果,现将抢救及护理经验回顾分析报告如下:

1
一般资料

选取
2005
年< br>3
月~
2009

2
月间我科收治的
69
例 急性有机磷农药中毒患者
为研究对象,所有患者均为急诊送入院。
69
例患者中男性< br>25
例、女性
44
例;年龄
16
岁~
68
岁 ,平均年龄
(35.3
±
5.1)
岁;以
20

4 0
岁年龄段为最多。中毒途径:皮
肤接触农药中毒者或生产性中毒者占
15.94
(11/69)

食用有机磷农药喷射过的蔬菜
中毒者占
5. 80

(4/69)

6
例患者为误服有机磷农药
(8.7 0

)
、其余
48
例患者均为口
服有机磷农药中毒,
占到
69.57

(48/69)

中毒有机磷农药分类:
敌敌畏
19

(27.54

)
轻度中毒者
16

(23.19

)
、中度中毒者
24

(34.78

)
、重度中毒、甲胺磷
22

(31.88

)
、氧化乐果
7

(10.14

)< br>、乐果
5

(7.25

)
、对硫磷
4
(5.80

)
、内吸

4

(5 .80

)
、敌百虫
3

(4.35

)
、混合农药
5

(7.25

)
。误服或口服的最 小剂
量为敌百虫
10ml
,最大剂量为乐果
500ml
。中毒程度: 按照急性有机磷中毒诊断标
准在对入院时患者进行分级,轻者
29

(42. 03%)
。中毒至抢救开始时间:时间最短
的患者为
0.5h

、< br>时间最长的患者为
24h

63.77

(44/69)的患者在中毒后
4
小时内就
诊。

2

护理


2.1
根据医嘱首先肌肉注射长托宁

根据病情轻度中毒
1

2 mg
,中度中毒
2

4
mg
,重度中毒
4

6 mg,
同时伍用胆碱酯酶复能剂氯 磷定或解磷定[
1
]。首次量必
须足量,以便迅速消除毒蕈样症状,消除气道分泌物, 改善通气特别是对口吐白沫
的患者,但亦不宜过量。中度患者每
6

10 h
重复给长托宁
1 mg
,重度患者每
4

6 h
重复给药长托宁
2 mg
。重复给药的指征主要取决于是否存在毒蕈碱样症状,如< br>出汗、口腔唾液增
。如口干、无汗、胆碱酯酶活性为
50%

60%< br>,即可改为维持
量。


2.2
早期迅速清除毒物

生产性中毒患者应迅速离开现场,
脱掉污染的衣服,< br>用
温清水彻底冲洗皮肤及头发。口服中毒如洗胃液或呕吐物污染衣服及头发时,亦应
按上 述方法处理。口服吸收中毒者,应早期插入粗胃管洗胃,插管时动作要迅速而
轻柔,防止损伤黏膜。插入 胃管后应先将胃内高浓度毒物尽量抽吸干净,然后用配
好的洗胃液小量反复冲洗抽吸直至洗净。每次洗胃 液为
300

400 ml,
总量
2

3

ml
。胃管应保留
24 h
,必要时可再次洗胃,洗胃务求彻底,对插管困 难者可行切开
洗胃。目
,电动洗胃机应用较广,具有省力、洗胃方便、可靠之优点。但必须注

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