刘佳勇内科试题附答案-急内

2021年1月31日发(作者：钙化物)

急诊内科测题

一
.
名词解释（每题
3
分）

1.
急性中毒



2.
中暑

二
.
单项选择（每题
2
分）

1.
洋地黄类药物中毒常出现

（

）

A.
体温升高



B.
心律失常



C.
呼吸减慢



D.
血压升高



E.
心脏杂音

2. CO
中毒时，最先受累的脏器是（

）

A.
脑



B.
肝



C.
肺



D.
肾



E.
胃

3.
有机磷农药口服中毒，出现症状的时间

（

）

A.
可在
10
分钟至
1
小时内



B.
可在
10
分钟至
2
小时内



C.
可在
10
分钟至
3
小时内



D.
可在
10
分钟至
4
小时内



E.
可在
10
分钟至
5
小时内

4.
急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是（

）





A.3-4L/min




B.4-5 L/min



C.5-6 L/min



D.6-7 L/min



E.6-8 L/min
5.
可以继续使用洋地黄药物的情况是（

）

A.
恶心呕吐



B.
心率快达
l00
次／分钟以上



C.
原有的心房颤动变规律起来



D.
视力模糊



E.
室性早搏二联律

6.
患者女性，
48
岁，家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视 物模
糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要
的治疗原则是 （

）

A.
纠正缺氧




B.
注意保暖




C.
保持呼吸道通畅




D.
静脉输液治疗



E.
测量生命体征

7.
患者男性，
48
岁，炎 热夏天，在外高空作业
3h
，出现头痛、头晕、口渴、
皮肤苍白、出冷汗，体温
37.2
℃，脉搏
110
次
/
分，血压
90/50mmH g,
最可能的
诊断是（


）




A.
热衰竭



B.
轻度中暑



C.
热痉挛




D.
日射病



E.
热射病

8.
一个神志不清的患者送入急诊室，
呼气 带有大蒜味，
急查全血胆碱酯酶活力
为
58
％，考虑为有机磷农药中毒，患者 会出现（


）







A.
瞳孔缩小




B.
瞳孔扩大




C.
黄疸




D.
血红蛋白尿


E.
皮肤呈樱桃红色

9.
患者男性，
49
岁， 特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出
现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难 、大汗、肺水肿、惊厥等
症状。全血胆碱酯酶活力降至
30
％以下，在治疗时使用阿托 品静脉给药。当
出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是（


）

A.
立即停药



B.
密切观察


C.
对症处理


D.
应用解磷定


E.
应用毛果芸香碱

10.
年轻女性，因与朋友发生 争吵后，自服敌敌畏
100ml
，出现有机磷中毒中
枢神经系统症状，严重时可发生（


）






A.
呼吸肌麻痹



B.
呼吸困难



C.
肺水肿



D.
呼吸中枢衰竭或脑水肿而死
亡



E.
抽出和昏迷

11.
患者男性，
45
岁，特殊工作，

炎热夏天在高温下工作数日，近日 出现全
身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达
40
℃以上，并出现皮肤干热，无汗、
谵妄和抽搐，
脉搏加快，
血压下降，
呼吸浅速等表现，
考虑可能是热 射病
（中
暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是（


）





A.36
℃



B.36.5
℃



C.37
℃



D.37.5
℃



E.38
℃

12.
患者女性，
5 8
岁，因煤气中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏
130
次
/
分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给与吸氧，氧流
量是

（


）

A.-10L/min



B.-6 L/min


C.-8 L/min


D.-7 L/min


D.-9 L/min
13.
女性，
45
岁，以有机磷中毒入院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻 度障
碍，步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为中毒有机磷中
毒。血胆碱酯酶 活力是（


）



A.
胆碱酯酶活力
70
％
-50
％



B.
胆碱酯酶活力
50
％
-30
％



C.
胆碱酯酶活力
60
％
-35
％



D.
胆碱酯酶活力＜
35
％



E.
胆碱酯酶活力＜
30
％

14.
男性，
45
岁，特殊工作，

炎热夏天在高温下工作数日，近日出现 全身乏
力、多汗，继而体温升高，有时可达
40
℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵< br>妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中
暑高热）。热射病的< br>“
三联征
”
是指（


）




A.
热、无汗、意识障碍



B.
热、烦躁、嗜睡



C.
热、灼热、无汗




D.
热、疲乏、眩晕



E.
热、多汗、心动过速

15.
男性，
49
岁 ，特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现
恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困 难、大汗、肺水肿、惊厥等症
状。全血胆碱酯酶活力降至
30
％以下，在治疗时使用阿 托品静脉给药，出现
颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四
肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速
度过快可造成（


）





A.
心脏骤停



B.
暂时性呼吸抑制


C.
室性期前收缩



D.
室颤



E.
血压升高

16.
患者男性，
45
岁，饮酒史
20
余年，昨晚与同事 聚会，饮白酒约
400ml
，
陷入昏迷状态，心率
130
次
/
分、血压
80/50mmHg,
呼吸慢而有鼾声。处于严
重急性酒精中毒状 态，血液透析可以促进体内乙醇排出。血液透析指征：当
血乙醇含量达到

（


）

A.
＞
108mmol/L
（
500mg/dl
）



B.
＜
108mmol/L
（
500mg/dl
）



C.
＞
87mmol/L
（
400mg/dl
）



D.
＜
87mmol/L
（
400mg/dl
）



E.
＜
54mmol/L
（
250mg/dl
）

17.
急性中毒的处理原则下列哪项不妥（


）






A.
吸入性中毒立即撤离现场



B.
皮肤黏膜沾染中毒尽快冲洗



C.
口服腐蚀
剂者不应催吐



D.
服毒超过
6
小时禁忌洗胃



E.
洗胃后可进行导泻

18.
急性口服中毒的昏迷患者不应（


）






A.
洗胃





B.
催吐





C.
导泻





D.
利尿





E.
应用解毒药

19.
有机磷农药中毒应用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指征（


）






A.
瞳孔较前扩大

B.
口干

C.
面色潮红


D.
心率减慢


E.
肺部罗音减少或消失

20.
某中暑病人的护理诊断为体温过高，你认为与下列哪项因素有关（


）






A.
感染



B.
组织细胞坏死



C.
变态反应



D.
环境高温致自主神经功能紊
乱



E.
环境高温、体温调节及汗腺功能障碍，使体内多热能蓄积

21. 某病人两小时前与他人生气后，口服乐果原液
30ml
，见腹痛、呕吐、流
涕、流 涎、多汗、呼吸急促急送医院，途中意识不清，全身颤动，烦躁不安。
诊为急性有机磷中毒，下列护理诊 断中不妥的是

（


）








A.
急性肺水肿



B.
气体交换受损



C.
急性意识障碍



D.
恐惧




E.
情境性自我贬低

22.
亚硝酸盐中毒的解毒剂是（


）