关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

食醋减肥拟胆碱药

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-31 01:20

胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院

2021年1月31日发(作者:血尿治疗方法)
第五章拟胆碱药

拟胆碱药是作用与胆碱能神经递质乙酰胆碱或兴奋胆碱能神经产生效 应的一类药物。
(

5---1)
拟胆碱药按其主要作用部位可分为以下两类:

(一)直接作用于胆碱受体的药物该药物可分为两种:

1.
完全拟胆碱药: 除递质乙酰胆碱外,尚有氨甲酰胆碱和槟榔碱等。这些药物既作用于
节后胆碱能神经所支配的效应器内的
M
-胆碱受体,又作用于神经节和骨胳肌的
N
-胆碱
受体。

2.
节后拟胆碱药:常用的有毛果芸香碱、毒蕈碱等。这些药物主要作用于节后胆碱能神
经所支配的效应器内的
M
-胆碱受体。

(二)
抗胆碱酯酶的药物 这类药物都是些酯类,
与乙酰胆碱相似,
也能与胆碱酯酶结合,
但结合后却能抑制胆碱 酯酶的活性,
使递质乙酰胆碱蓄积而致拟胆碱作用。
根据这类药物与
胆碱酯酶结合的牢 固程度,又可分为以下两种:

1.
易逆性碱酯酶药:常用的有新斯的明、毒扁豆碱、 加兰他敏等。它们与胆碱酯酶结合
的机理与乙酰胆碱相似,
虽然亲合力较高,但经过一定的时间 ,酶的活性易于恢复,称易逆
性抗胆碱酯酶药。

2.
难逆性抗胆碱酯酶药: 主要包括许多有机磷酸酯类驱虫药和杀虫药,如敌百虫、敌敌
畏、对硫磷
(1605)
、内吸磷(
1059
)和马拉硫磷(
4049
)等。它们能以共价键的形式与 胆
碱酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,相当稳定,难于水解,因此作用持久,故称为难逆性抗胆
碱 酯酶药。有机磷酸酯类药物的药理作用、应用及毒性分别在抗寄生虫药及解毒药中介绍。

第一节直接作用于胆碱受体的拟胆碱药

一、完全拟胆碱药

乙酰胆碱
Acetylcholinum

ACH
乙酰胆碱是胆碱 能神经递质,化学性质不稳定,遇水易分解。作用广泛,缺乏选择性,
且在体内易被胆碱酯酶迅速破坏,
故除作为药理学研究的工具药外,
无临床实用的价值。

了了解和掌握拟胆碱 药和抗胆碱药的药理,特作简要介绍。

[
作用
]
1.M
样作用:注射小剂量的乙酰胆碱即能兴奋
M
-胆碱受体,产生与兴奋胆碱能神经
节后纤 维相似的效应,即心率减慢、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳
孔括约肌收缩以及腺 体分泌增加等。

2.N
样作用:剂量增大,除能兴奋
M
-胆碱受体 外,还能兴奋
N
-胆碱受体,产生与
兴奋全部植物神经节和运动神经相似的效应。此外,
还能兴奋肾上腺髓质的嗜铬组织
(该组
织在胚胎发育中与交感神经节的来源 相同,只受交感神经节前纤维支配)
,释放肾上腺素。

氨甲酰胆碱
Carbamylcholinum
本品为人工合成的胆碱酯类药物,< br>与乙酰胆碱不同之处就是前者的酸性部分不是乙酸而
是氨甲酸,氨甲酸酯不易被胆碱酯酶水解破坏 。

[
作用
]
氨甲酰胆碱具有乙酰胆碱的全部作用,
能直接 兴奋
M
-和
N
-胆碱受体,
也能通
过促进胆碱能神经末梢释 放递质乙酰胆碱而间接兴奋胆碱能神经,
是胆碱酯药物中作用最强
的一种。在治疗剂量时,主要 表现为
M
样作用。其特点是作用强而持久,对心血管系统作
用较弱,
对胃肠道 、
膀胱、
子宫平滑肌器官作用较强,
剂量过大常会引起剧烈的痉挛性疝痛。
由 于本品作用强烈,阿托品又只能阻断其与
M
-胆碱受体结合,而对
N
-胆碱受 体作用较
弱,
因此本品在临床上受到一定的限制。
虽然阿托品对氨甲酰胆碱的拮抗作用 较弱,
但在氨
甲酰胆碱药物中毒时,仍可用阿托品解毒。

[
应用< br>]
本品在临床上可用于治疗胃肠弛缓、瘤积食、肠臌气、肠便秘等。但应注意,在
治疗便 秘时首先应当选用比较稳妥的肠道疗法,
如使用植物油、
矿物油、
盐类泻药或其他粪< br>便软化剂,
只在以上疗法效果不够理想时,
才可配合使用适量的氨甲酰胆碱,
即 在灌服上述
泻药
30--- 60min
之后再皮下注射少量的氨甲酰胆碱

1--- 2mg


且不可肌肉或静脉注射。

槟榔碱
Arecokinum
本品为从棕榈科植物槟榔

Arec acathechu

的成熟果实中提取的一种生物碱,
现也可
人工合成。< br>
[
作用及应用
]
本品能直接兴奋
M
-胆碱受体和< br>N
-胆碱受体,
产生
M
样作用和
N
样作
用。
由于槟榔和槟榔碱均具有驱绦虫作用,
所以在临床上可作为驱绦虫药应用,
其驱虫作用
与其
N
样作用有关。此外,也可用于前胃弛缓、肠弛缓、肠便秘等。应用注意事项同氨 甲
酰胆碱。

二、节后拟胆碱药

毛果芸香碱
Pilocarpinum


















Pilocarpusjaborandi

Pi locarpusmicrophyllus
中提取的一种生物碱,其水溶液稳定,也能人工合成。
[
作用
]
本品能直接选择性地作用于
M
-胆碱受体,
产生与节后胆碱能神经兴奋相似的效
应。其特点是:
对多种腺体、胃肠平滑肌及眼虹膜 括约肌具有强烈的兴奋作用,而对心血管
系统及其他器官的影响比较小,一般不引起心率减慢和血压下降 。

在腺体中,
对唾液腺、
泪腺、
支气管的兴奋作用最为明显,其次是胃腺、
肠腺和胰腺等,
而对汗腺的作用则较弱。在人可引起明显出汗,但在马和犬并 不明显。

本品无论是注射还是局部点眼,
都能使瞳孔缩小。
因虹膜有两种肌 纤维:
一种为虹膜括
约肌,
受胆碱能神经支配,胆碱能神经兴奋时虹膜括约肌收缩,瞳 孔缩小;
另一种为虹膜辐
射肌,受肾上腺素能神经支配,辐射肌收缩时,瞳孔扩大。瞳孔缩小时 ,虹膜向中心拉紧,
虹膜根部变薄,
从而使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大,
房水 易于通过巩膜静脉窦进入
血液循环,房水回流畅通,结果眼压下降。
(

5 ---2)
[
应用
]
本品可用于治疗不全阻塞的肠便秘、前胃弛缓、肠弛缓 等。其作用较氨甲酰胆碱
缓和,
但副作用是易致支气管腺体分泌增加和支气管平滑肌收缩加强而 引起呼吸困难。
此外
还可用其
0.5--- 2.0%
的溶液点眼作为缩瞳剂,配合扩瞳药交替使用,可治疗虹膜粘连等。

[
应用注意
]
1.
便秘后期机体脱水时,
使用本品因易致 各种腺体大量分泌而加重脱水,
因此在用药前
应大量饮水或补充体液。

2.
对于完全阻塞的便秘,
由于干固粪便压迫肠壁,
使局部血液循环障碍,
甚至肠 壁坏死,

胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院


胎儿脐带绕颈一周怎么办-空军医院



本文更新与2021-01-31 01:20,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/437765.html

拟胆碱药的相关文章