灰指甲的症状胆碱酯酶临床意义

2021年1月31日发(作者：精神恍惚)
胆碱酯酶测定试剂盒

（连续监测法）

一、简介

胆碱酯酶
(cholinesterase
，
ChE)
是一类催化酰基胆碱 水解的酶类，故又称为酰基胆碱水
解酶。
人体内存在两种胆碱酯酶，
一种是乙酰胆碱酯 酶，
又称“真性胆碱酯酶”或“特异性
胆碱酯酶”，
主要作用于乙酰胆碱，
存 在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；
另一种为血清
胆碱酯酶，
除可作用于乙酰胆碱外 ，
还能作用于其他胆碱酯类，
故又称“假性胆碱酯酶”或
“非特异性胆碱酯酶”，此酶 主要由肝脏产生。

血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为< br>10d
，较白蛋
白半衰期
21d
短，
因此，
能够敏感 而行异性反应肝脏合成代谢功能，
它的检测是评价肝细胞
蛋白合成功能的灵敏指标。
有 学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，
血清胆碱酯酶的活
性降低。

二、临床意义

当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，
间质炎性细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，导
致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。
和白蛋白相比较，
胆碱酯酶半衰期短，
且合成后立即释
放入血，
其活性降低程度与肝细胞受损程度相一 致，
肝病越严重，
胆碱酯酶下降的幅度越大，
甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功 能方面还要灵敏。
肝硬化患者在输血或血浆蛋白治
疗后，
血清白蛋白浓度出现暂时升高 或恢复正常，
而胆碱酯酶则不受影响，
如果出现胆碱酯
酶持续下降，则预后不良，胆碱 酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、
稳定的指标。胆碱酯
酶是肝脏病变后惟一下降的酶。由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，
故此酶活性降低常常反映肝
脏受损。

2.1
急性病毒性乙肝：乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关，与黄疸程度不一定
平行，若持续降低，常提示预后不良。

2.1
慢性乙肝：慢性迁延型乙肝 患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急
性乙肝患者相似。

2.3
肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期，则此酶活力明显下
降。
2.4
亚急性重型乙肝：亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降 低，且
多呈持久性降低。