蜂蜜水怎样喝减肥最新新版《支气管哮喘防治指南》解析汇总

2021年1月31日发(作者：治疗宫颈糜烂的费用)




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气
管
哮
喘
防
治
指
南
》
解
析

精品资料

2008
新版《支气管哮喘防治指南》解析

作者：
林江涛


卫生部中日友好医院
2008-5-8 15:36:37
点击：

2008
年
3
月
20
日
,
最新修订的中国《支气管哮喘防治指南》颁布。中国哮喘联盟总负
责人、卫生部 中日友好医院林江涛教授对新《指南》进行了解析
,
以帮助临床医师更好地理解和
践行 新《指南》。


新《指南》重要变化之一

诊断、分期与分级



■
修改了诊断标准中支气管舒 张试验阳性的判断标准
,
即一秒钟用力呼气容积
(FEV1)
增
加< br>≥12%,
且
FEV1
增加绝对值
≥200 ml
。



■
将哮喘分期定为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。与国外不 同的是强调了
“
临
床缓解期
”
的概念
,
明确指出其 判断标准为经治疗或未经治疗
,
症状、体征消失
,
肺功能恢复到急性
发作前水平
,
并维持
3
个月以上。


■
主张继续使用病情严重程度分级。该分级法主要用于治疗前或初始治疗时对严重程
度的判断
,
在临床研究中更有价值。强调在哮喘长期管理中使用更易被临床医师掌握的、依照控
制水平的分级。



■
增加了诊断试验相关内容,
包括肺功能测定、支气管激发试验、呼气峰值流速
(PEF)
变
异率、 痰液嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮
(NO)
检测及变应原皮试和血清特异性
Ig E
测
定。

新《指南》重要变化之二

治疗方案选择


■
明确指出哮喘的主要治疗目标为达到 并维持哮喘症状的控制。强调虽然目前尚无法根
治哮喘
,
但以抑制气道炎症为主的治疗 能控制临床症状。尽管控制哮喘的花费似乎很高
,
但治疗
不当代价更大。



■
在确定长期治疗方案时应以患者病情严重程度为基础,
根据控制水平选择适当方案。
选择药物时既要考虑药物的疗效和安全性
,
也要考虑患者实际状况如经济收入和当地医疗资源
等。要为每名初诊患者制定防治计划
,定期随访监督
,
改善患者依从性
,
并根据病情变化及时调整
方案 。


■
参照
GINA
文件将长期治疗方案分为< br>5
级
,
并对初始治疗和升降级治疗作了比较清楚的
规定。对未经规范治 疗的初诊患者可选择第
2
级治疗方案
,
对病情较重者应直接选择第
3
级治疗
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