苹果的营养1 我国脑血管病的流行现状与发展趋势 4

2021年1月31日发(作者：治疗肺癌的偏方)




















脑梗死的预防和治疗

1

我国脑血管病发病情况及其危害



随着我国国民经济的快速发展 ，
人们生活条件和生活方式的明显改变，
加之迅速到来的
人口老龄化，
目前脑 血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
据卫生部
疾控中心资料显示，无论是城市或农村，
脑血管病近年在全部死亡病因顺位中都呈现明显前
移的趋势。
城市居民脑血管病死亡已上升至第一、
二位，
农村地区
90
年代后期升至第二 位。
脑血管病有四高特征；既发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高；因此防治脑卒中已经
迫在眉睫，而降低卒中发病率和病死率的根本出路在于预防。

2
什么是脑梗死

我们知道脑血管病是临床上最常见的疾病。
脑血管病包括缺血 性脑血管和出血性脑血管疾病
缺血性脑血管病
占全部脑血管病的
60%-80%
。缺血性脑血管病分；短暂性脑缺血发作

，动
脉硬化性脑梗死

，脑栓塞，腔隙性脑梗塞等。其中脑梗塞最常见。


那什么叫脑梗死哪，

脑梗死
是由于各种原因造成的脑组织局部供血动脉血流 的
突然减少或停止，
造成该血管供血区的脑组织缺血、
缺氧导致脑组织坏死、
软化，
并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症壯。

3

脑梗死的危险因素有哪些



1.< br>高血压：我们知道高血压是导致脑卒中的一个公认的最重要的可改变的危险因素之
一。

收缩压每升高
10
毫米汞柱脑卒中危险增加
49%
，
舒张压 每

升高
10
毫米汞柱脑卒中危
险增加
46%.
血 压越高脑卒中发病率越高。脑出血病人有高血压占
81%
，脑梗死病人有高血
压的占< br>45%.
，高血压病人脑卒中发病率是没有高血压的
2
倍。降低血压可降低脑卒 中发病
率。不适当降压过度也是是诱发脑梗塞的重要原因。


2
糖 尿病：是缺血性脑卒中的主要危险因素之一。主要是因为血糖升高造成血粘度增高同
时导致脑动脉硬化， 有糖尿病比非糖尿病人脑卒中发病率高
2--3
倍。

3
心脏病： 是另一独立危险因素。包括房颤，心肌梗死、先天性瓣膜病、附壁血栓、扩张性
心肌病

冠心病心衰等。有心脏病发生脑卒中的危险比没有心脏病者高
2
倍。


4
血脂增高是引发动脉硬化的危险因素之一，动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原 因。
当血脂升高时脑梗死发生率升高。


5
、吸烟、酗酒，吸烟 是导致脑梗塞的重要因素之一，因为烟中含有大量的尼古丁等有毒
物质，
会引起血液中的脂质及 纤维蛋白原含量升高，从而会致使血粘度增高。吸烟者（包括
被动吸烟）
比不吸烟者患脑血管病 的几率高出
2
倍。
而饮酒则会导致血液中含有大量的酒精，
酒精会使脑血管发 生收缩、痉挛的作用。脑梗死发生率随饮酒量增加而增加。


6
颈动脉狭窄或动脉炎
.
7
肥胖

体重超过正 常人
20%
肥胖的人多伴有糖尿病，高脂血症，冠心病，动脉硬化。其中
高血压发生率 是正常人的
2.9
倍

8
生活不规律、劳累过度或休息不好：劳累过 度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发
生改变，易引起脑血栓的形成。

9
、精神情绪不稳：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，
或导致 脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。

10
不可控因素，年龄


40
岁以后年龄越大发病率越高。
性别，男性多于女性，
脑卒中家
族史，有脑血管病家族史发病率是没有家族史的
4
倍。寒冷季节气发病率高，脑梗死< br>12
月
份发病率高。。


4
脑梗死有哪些临床表现
,




脑梗 死，一般休息时发病起病缓慢，数小时至数天病情达到高峰，但脑栓塞是活动中起
病进展很快数秒钟至数 分钟病情达到高峰。
临床表现①一侧肢体
（伴或不伴面部）
无力或麻
木；②一 侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤单眼
或双眼视力丧失或模糊 ；⑥眩晕伴呕吐共济失调；⑦既往少见的

严重头痛、呕吐


8
癫
痫或昏迷。
上述先兆可以是暂时的，
也可以是反复发作，
甚至逐渐 加重。如发现我们身边的
人有以上症状应考虑有脑梗死的可能应立即到医院就诊。

5
如发现脑梗死患者该怎么办
.


１
当发现有 脑卒中先兆患者，
我们首先应做的是
1
、
呼叫
120
或5231120.
求救。

最好选择有神经内科专业的医院就诊。



2
使患者平卧休息：不要随意晃动患者头部。



3
如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。



4
如患者神志不清应将患者头部侧向一侧，以防患者呕吐引起患者窒息，如
患者呕吐及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅。病人若出现抽搐，及时将手绢、毛
巾等物置于病人上下牙之 间，

以防其咬伤舌头



5
、运送患者到医院时，最好用担架平稳搬运。



6
在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、降压药，防
止加重病
情。


６
脑梗死如何诊断；




1
应
尽快进行颅脑
CT
检查，ＣＴ检查可以作出定性诊断是出血性还是缺血 性脑卒中，
也可做定量诊断即出血量的多少，
梗死范围的大小。
排除出血性脑卒中、< br>脑肿瘤后可确立缺
血性

脑卒中诊断。脑梗死急性期发病
4-6
小时内
CT
可无明显异常，一般
24
小时后
CT
才
显示低密度病灶，
这就是为什么入院后第二天复查ｃＴ的原因，
患者发病单纯靠临床经验诊< br>断临床误诊率是
30%,
所以必须行颅脑ＣＴ检查防止误诊误治。





２

磁共振检查





脑梗死一个小时磁共振就能显示出脑缺血，
1
小时可显示脑梗死 ，特别是小脑梗死
脑干梗死的患者更需行
MRI
才能明确诊断。
磁共振检查有利于早诊断，
确定是否溶栓治疗。




７什么是脑卒中的黄金
3
小时




脑梗死患者在发病
3
小时内及时采取溶栓治疗（即超早期溶栓治 疗），肢体瘫痪就有可
能完全恢复正常，避免终身的瘫痪，甚至死亡。超早期溶栓治疗是急性脑梗死的最 根本的，
最有效的治疗方法。

许多病例说明，若在发病
4.5
小时 内立即去医院就诊，医生及时给予溶栓治疗，那么必然会
有奇迹出现。；例如

病人入 院时不能行走，不能站立，经及时溶栓患者就能站立行走，昏
迷的患者治疗后神志转清。




因为急性期的脑卒中患者，溶栓治疗每延迟
1
分钟将 会死亡近
200
万个神经
细胞，
而每节省一分钟就将挽救平均
1.8
天的额外健康寿命。
如
错过这一时间窗，
患者将永远错过溶栓治疗的机会。< br>就是送到设备最好的医院，找到最有经验的大夫，
恐怕也无能为力了，




因此
争取在突发脑卒中
3
小时内
到有脑血管病 专业科室就诊，得到最规范的诊断治
疗，
接受溶栓治疗，恢复脑血流灌注，才能大大降低脑梗死 的死亡率及致残率，
以达到最佳效果。
，也许会避免你后半生的遗憾。


８脑梗死如何治疗。


我国将脑梗死临床分三期；超早期指发病１－６小时内，急性期２周内，恢复期２周－一