注射液病毒性肝炎防治知识归纳总结

2021年1月30日发(作者：39问医生)

病毒性肝炎防治知识归纳总结

一、基本知识

1
、什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病， 具有传染性
强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常
分为甲、乙、丙 、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异
常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。< br>
甲肝和戊肝多为急性发病，
预后良好；
乙肝和丙肝感染易发生慢
性化 ，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与
乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上 才可能感染。

2
、我国肝炎现状与挑战

我国是病毒性肝炎的高发 地区，发病率高。
2010
年我国报告病
毒性肝炎病例近
132
万例 ，
死亡
884
例，
位居传染病发病之首，
其中
乙肝占所有肝 炎病例的
80%
。

2006
年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果 ：
1-59
岁人群
HBsAg
携带率为
7.18%
，
15
岁以下儿童
HBsAg
携带率为
2.08%
，与
1 992
年
全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比，我国
1
～
59
岁人群
HBsAg
阳性率下降了
2.5
百分点，
15
岁以下儿童下降更明显，
下降
7
～
8
个百分点。特别是
4
岁以下儿童携带率已降低
0.96%
，达到发达国
家水平。

根据
2006
年中国疾病预防控制中心开展的乙肝血清流行病学调
查结果估计，全国 约有
9300
万乙肝病毒感染者，每年因该病所致的
1


直接经济损失至少
5000
亿人民币。卫生部将乙肝列为重点控制的传
染病。

3
、肝炎的传播途径

甲肝和戊肝主要经粪
-
口途径传 播，水源或食物被污染可引起暴
发流行，也可经日常生活接触传播。

乙肝、丙肝的传 播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用
污染的注射器或针刺等）
；母婴垂直传播；性接 触传播。丁肝的传播
途径与乙肝相同，
但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可
能感染。

二、病毒性肝炎的预防

1
、疫苗是预防乙肝的首选， 国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种
为主的控制策略

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、
有效的措施。
全程接种乙肝疫
苗后，约
80
％－
95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续
20
年
以上。
由于乙肝病毒感染 是导致原发性肝癌的主要因素，
因此接种乙
肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。
丁肝病 毒只有与乙肝病毒同时或
在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，
因而接种乙肝疫苗还可预防< br>丁肝病毒感染。

乙肝疫苗全程免疫需按
0
，
1
，< br>6
月接种
3
针。
1992
年开始实行
新生儿乙肝疫苗 接种策略，
2002
年起我国实施新生儿免费接种乙肝
疫苗的策略，第
1针应在出生
24
小时内接种，并完成全程接种。
2009-2011
年，
实施对
15
岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，
以
2


更大程度保护儿童少年免受乙肝病毒危害。

医务人员、经常接触血液的人 员、托幼机构工作人员、经常接受
输血或血液制品者、
乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、< br>男性同性
恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

2
、防止“病从口入”
，预防甲肝和戊肝

甲肝和戊肝病毒主要经消 化道传播，
注意饮食和饮水卫生、
防止
“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对
18
月龄儿童给予免费接
种甲肝 疫苗。甲肝减毒活疫苗接种
1
剂，灭活疫苗间隔
6
个月接种
2
剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。戊肝疫苗已经研制成功。

3
、切断传播途径，预防丙型肝炎

丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防 ，
但通过采取有效措施
切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等）
，丙肝是完全可以预防的。

三、病毒性肝炎的治疗
1
、
慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，
定期接受随访，
根据病 情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。

慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，根据医 生的建议，
每
6-12
个月定期检查，根据病情进行规范化治疗。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规
范的抗病毒治疗。
在诊 断和治疗过程中切勿轻信虚假广告，
以免造成
病情的延误和经济损失。

3