洁尔阴洗液怎么用主治医师历年真题【2009内科真题】回忆版

2021年1月30日发(作者：去除痤疮价格)
-

【
2009
年】


专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分））


患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿
RBC++
，胸片示两肺门为中心的浸润影


考虑疾病为：肺出血
-
肾炎综合征


检查项目是：肾小球基底膜抗体


肺部病变是：肺泡出血。


肺癌特点：


相关因素：与吸烟有关


早期发生转移的是：小细胞肺癌


周围型肺癌多见的是：腺癌


病人口干，短颈，高血压，白天困


考虑：睡眠呼吸暂停


检查首选：多导睡眠图


治疗是多选


肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）


诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠


治疗原则


拔牙几天后出现高热，
X
线多发液气囊腔等


金色黄色葡萄球菌肺炎。


用药？万古霉素？


六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关


现象”还是“剂末现象”？


七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发


出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出
RBC
，
WBC4--5
个
/HP

诊断


需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？


治疗


八、甲状腺疾病，
FT3
？
,FT4？
,RAb
》
8
，合并快速房颤，有高代谢症候


1
、诊断：
Greves
病？慢性甲状腺炎？


2
、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？


3
、出现白细胞下降后如何治疗
?

4
、是否需要换药治疗。


九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，
P2
＞
A2
，典型的肺栓塞表现
,
这个病例，

没有


出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝
-

十、一例胸水：细胞数
2.1*10
＾
9
，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞


数一般大于
10*10
＾
9
，结核以单核为主）（
2016
）


十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原


体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。


十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做


十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验
CHE
活性
60%

诊断：


程度：


治疗：


提供阿托品过量的表现，考进一步治疗措施


十四、急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变？起病时、病情加重时


十五、食管反流症常见的表现不包括（烧心，反酸，吞咽困难，胸痛，反流），首选

检


查胃镜


十六、帕金森患者口服美多巴控制可，出现舞蹈样等动作，考虑：异动症


十七、三度房阻
(
考了心电图和冶疗
)

十八、支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂


1
、治疗方案：规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂


2
、上述治疗方案最常见地副作用是：声音嘶哑


3
、经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案：剂量减半继续治疗？


十九、扩张性心肌病


1
、能够改善预后的药物：卡托普利、缬沙坦


2
、治疗药物：
ACEI
速尿

西地兰

硝酸酯类


3
、经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？：硝普纳

多巴胺

氨力农


4
、不记得了


5
、症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法：
ICD
可达龙


6
、心衰加重的原因：治疗不当

肺部感染

房颤


二十、有关白血病病例分析题，年轻女性，胸骨后疼痛，骨髓象见幼稚细胞，淋巴结不


大，多数细胞浆内见粗大颗粒，
Aure
小体


诊断：根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑
M3

治疗：维甲酸


最易发生的并发症：
DIC

防并发症的措施：偶选的化疗的同时加肝素。


二十一、考了一题肾衰后腹膜透析，第二问是并发感染（腹膜炎）后的处理（其中有提
-

到是否换为血液透析，以及抗生素的治疗等），对甲氧西林敏感的金葡菌的药物选择：
1

青霉素
2
一个什么西林，
3
头孢曲松？
4
万古；我选的青霉素。还有
1
问忘记了。


二十二、一糖尿病患者服药（二甲双胍＋好像是格列本脲）治疗出现的酸中毒。


诊断：乳酸酸中毒


治疗：


二十三、
女性，
63
岁，
糖尿病史
15
年，
一直口服优降糖
2.5mg
Tid
和二甲双胍
0.25g

Tid
治疗，
血糖控制尚可。
1
周前感冒后发热，
并出现恶心，
呕吐，
意识模糊。
查体
BMI

28 mmol/L,K+3.5 mmol/L ,Na+ 140 mmol/L ,HCO3- 18mmol/L ,PH 7.30,BUN 15.6

mmol/L, WBC 15*10/L

1
此病人最可能的诊断是：

答案：
B

A.
糖尿病酮症


B.
糖尿病酮症酸中毒


C.
高渗性非酮症糖尿病昏迷


D.
糖尿病肾病


E.
乳酸酸中毒


2
目前此病人首要处理的是：

答案：
B

A.
小剂量胰岛素持续静点


B.
充分补液