胡文英疝气(鞘膜积液)症状及验方

2021年1月30日发(作者：gpi)


简介








鞘膜积液



由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜 具有分泌功能，
鞘膜的浆膜面可分泌液体，
其可
通过精索内

静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，
当分泌增加或吸收减少时，
鞘膜囊内积聚的液体超过正
常量而形成


囊肿者，
则称之为鞘膜积液。
先天性鞘膜积 液系鞘状突未闭而引起，
鞘状突在不同部位的闭
合不全，可


形成 各种类型的鞘膜积液。
有时可伴有可们及的腹股沟疝，
不论疝是否存在，
均有疝形成的
潜在因素。



诊断


鞘膜积液多数 发生在—侧，
主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。
少量鞘膜积液无
不适症状，


常在体检时被偶然发现；
积液量较多者常感到阴囊下垂、
发胀、 精索牵引痛等。巨大睾丸鞘
膜积液时，


阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生 活，步行和劳动亦不方便。
交通性鞘膜积液、站立时阴囊
肿大。平卧


后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。



B
超状态下的鞘膜积液临床表现



鞘膜积液患者透光试验阳性。



鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别，在临
床诊断过程中


尤应注意有无腹股沟疝合并存在。



鞘膜积液，中医学称为
水疝

。临床表现为阴囊的
一侧或两侧肿


大 如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊
红肿、小便

短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。





















小儿疝气



小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀

气、腹痛、便
秘、吸收功能


差、
易疲劳和体质下降等症 状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，
可因疝气的挤压而影
响生殖系统


的正常发育。
还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，
致使疝气回纳
困难，导致


疝气嵌顿，
引起腹部剧痛以及肠梗阻 、
肠管坏死等严重并发症，
不及时处理还有可能危及生
命。所以小


儿疝气应该及早进行彻底治疗。
现在疝气医院划分到普外科，
去了医院就建议手术，< br>所以很
多患者没有


更好的认识疝气病情，走入治疗误区。

编辑本段病因病理




小儿疝气



因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状
突。若鞘状突


在婴儿出生后还没有闭锁，
或闭锁不全，
反而成为 较大的腔隙，
腹腔内容物就会从这里突向
体表，而形


成疝气。又 因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当
然，女孩也


可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

编辑本段症状



1
．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。



小儿疝气



2
．通常在小孩哭闹 、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时
会延伸至阴囊


或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。



3
．
一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法
回纳）则会


出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。



4
．小儿疝气发病初期，当幼
儿平卧安静


时肿物可消失 ；
随着腹内压力的继续增高，
肿物可下降到阴囊里。
这时如果能解除腹内压增
高的因素，


并让患儿平卧，
或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，
肿 物则可通过睾丸下降时的那条通道返回
到腹腔，肿


物消失，这种情况称为可复性疝气。



5
．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，
哭闹不止，

< br>继而出现呕吐、
腹胀、
排便不畅等肠梗阻症状，
在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿 物，
质地硬，
触痛明显


；
嵌顿时间久者皮肤可见红肿，
若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并
发症。

编辑本段危害



小儿疝气



小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀

气、腹痛、便
秘、吸收功能


差、
易疲劳和体质下降等症 状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，
可因疝气的挤压而影
响生殖系统


的正常发育。
还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，
致使疝气回纳
困难，导致


疝气嵌顿，
引起腹部剧痛以及肠梗阻 、
肠管坏死等严重并发症，
不及时处理还有可能危及生
命。所以小


儿疝气应该及早进行彻底治疗。


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治疗药物


小儿疝气验方一




验方组成：田鸡（青蛙）
4
只（去头及内脏）黑豆
120
克。



功能主治：小儿阴囊
疝气



用法


用量：炖服，每日一剂。



*
附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患





小儿疝气验方二




验方组成：松树蚂蚁窝
1
个

大枫叶

香茅草各
240
克



功能主治：疝气



用法
用量：煎水外洗


，每日二次



*
附注：
泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛的症状， 所以又称为
“小肠气”


、
“小肠气痛”或“盘肠气”
。 临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口
疝，按临


床 表现可分可复性疝、
难复性疝、
嵌顿性疝。
其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配 合
手法复位可


以治愈，如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术治疗。




小儿疝气验方三




验方组成：龙眼核8
克，荔枝核
8
克，黄皮果核
6
克，小茴香
4
克。



功能主治：
治小儿疝气





用法用量：
上药为一剂量水煎，
3
岁以下儿童煎一次分
3
次服，
日服
2
—
3
次。
3
剂为 一疗程，
轻者一疗程治


愈，重者酌加艾炙，二疗程可能治愈。


编辑本段偏方



1
、疝气。用延胡索
(
盐炒
)
、全蝎
(
去毒，生用
)
，等分为末。每 服半钱，空心服，盐酒送
下。




2
、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。





3
、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸 ，
盐酒送下。





4
、再方（觉气 胀不能动）
。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。



5
、
疝气痛。和


香附末二钱，空心服，以海藻一钱，煎酒调下，服药后把海藻也吃下去。




6
、再方。用茴香籽炒过，分作二包，交替熨患处。




7
、再方。用荔枝核（炒黑）
、大茴香籽（炒）
，等分为末。每服 一钱，温酒送下。又方：
用荔枝


核四十九个、陈皮（连白）九钱、硫磺四 钱，共研为末，加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇
痛时空心酒


服九丸。不过三服见效。此方名

玉环来笑丹

。




8
、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。




9
、疝气偏肿。用甘遂、茴香籽，等分为末。每服二钱，酒送下。




10
、偏附疝气。用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三 壮或五壮，即
愈。




11
、男子疝气或小肠 气痛。治方同上。此方名

二圣丸

。


12
、治疝气坠痛。用猪尿
胞一个，洗


净，放入小茄香 、大茴香籽、破故纸、川楝子等分，将脬填满，再加青盐一块，扎定。酒煮
熟，吃脬留


药。药再焙过，捣丸服下。




13
、偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香籽（炒）各一两，共研为末，加糊做成丸
子，如梧子大


。每服一百丸，空心服，白开水送下。



14
、肾冷偏坠（疝气）
。用生雀三只，燎毛去肠，勿洗，以茴香籽三钱，胡椒一钱，约< br>定缩砂、桂


肉各二钱填雀腹内，湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。




15
、疝疾。用薏苡（以东壁黄土炒过）
，加水煮成膏服下。




16
、突然发疝
(
小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死< br>)
。用沙参研细，每服一茶匙，酒送
下



17
、
寒疝腹痛
（小腹和阴部牵引痛）
。
用丹参一两，
研细。
每服二钱，
热酒调下。



18
、
疝瘕


。用胡芦巴
(
酒浸，晒< br>)
四两、荞麦面
(
炒
)
四两、小茴香籽一两，共研为末，加酒 、糊和成丸
子，如梧子


大。
每服五十丸，
空心服，盐酒或盐汤送下。
服至两月后，
大便出血脓，
表示病根已经除去。




19
、小儿冷疝（气痛、阴囊浮肿）
。用金铃子（去核）五钱、吴茱萸二钱半，
共研为末，
加酒、糊


做成丸子，如黍米在。每服二、三十丸，盐汤送下。




20
、阴疝（睾丸缩入腹中，急痛）
。用狼毒四两、防风二两、附子三两，共研为末，加蜜做成丸子


，如梧子大。每服三丸，日夜连服三次。

< br>=============================================== =======

睾丸鞘膜积液的治疗




一、
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，
故不急于进行治疗。
若两岁后尚不
消失。则行


穿刺抽


鞘膜积液

液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。




二、注射治疗



在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，
使发生炎性


粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来< br>更多的困难


。目前使用较少。




三、
手术治疗



先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。< br>以手术治疗为主。
手术的目的
是在内环处


将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。



精索鞘膜积液可将积液的
包囊完整剥除


。如剥除困难，
亦可剪开囊壁，
做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻
转缝合术。





四、中医治疗



（
1
）艾灸疗法



取艾条灸三阴交穴，每次< br>20
分钟。每日
1
次，
7
日为
1
个疗程




（
2
）敷贴疗法



母丁香
40
克，研成极细粉。将患儿肚脐及其周围洗净擦干，在 脐
眼神阙穴放入


药粉
2
克高出皮肤
2
毫米，以纱布固定。隔
2
日换药
1
次，
20
日为
1
个疗程。



（
3
）
加味四苓汤



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