人流要多少钱眩晕症是一种常见的临床综合征

2021年1月30日发(作者：复方仙鹤草肠炎片)
但眩晕症又是一种常见的临床综合征，
绝大多数人一生中都会至少经历一次，
尤其是老 年人，
50%―60%
都有眩晕症。



要想弄清楚该看 哪个科，
首先要了解一下眩晕的分类。
简单地说，
眩晕分
真性眩晕
和
假性眩
晕
。
真性眩晕是有明显的外物或自身旋转感；
而假性眩晕，< br>是指由于全身系统性疾病引起的
眩晕，有轻重不等的头晕症状，但没有明显的转动感。



而
假性眩晕一般由内科疾病引起
，病人可选择看
综合内 科
，医生会根据情况做相应的检查，
或推荐去看某一专科。而
真性眩晕，多是由耳朵和 神经内科的疾病引起
，所以，可以先看
耳鼻喉科或神经内科
。



需要强调的是，
眩晕症虽然常见，
但也可能会有生命危险，
其中最 危险的是
神经内科疾病引
起的眩晕，有可能是脑中风的表现或脑中风的先兆
。



尤其是老年人的眩晕，更要警惕脑中风的可能。很多中老年人都有
颈椎病
，加上
动脉硬化
，
很容易引起脑干、小脑供血不足，甚至梗塞，从而出现眩晕 的表现。而脑干、小脑梗塞都可
能危及生命，因此，中老年人眩晕，
建议首先选择看神经内科< br>。



此外，由脑供血不足引起的眩晕，将来发生脑干、小脑梗塞的 危险非常大。为此，以往发生
过眩晕的中老年患者，建议早去医院检查，早采取措施，可以预防脑干、小 脑梗塞的发生。


目前，
可用来检查是否存在脑供血不足的检查方法主要有
彩色超声、
经颅超声多普勒
等。
而
脑血管造影技术，
则是检 查脑血管有无病变的金标准。
（生命时报南京鼓楼医院神经内科教
授徐运）

头晕目眩


【金陵晚报报道】你晕得天旋地转，就怕是什么脑部的病变导致 。
可万分紧张跑到医院，
医生不是让你去看看骨科，
就是让你看看耳鼻喉科。


虽然不是预
期中的可怕结果，
你还是难免一头恼火：
我是头晕，< br>为什么总让我看这些八竿子打不着的科
室？别急，这不是医生在
“
忽悠
”
你，也许你的毛病还真出在这些想不到的地方。


病例：
眩晕：
形形色色意想不到


不少人都有过头晕的经 历，
虽然这和眩晕不完全一样，
但是
“
天
旋地转
”
的感觉，有相当部分的人都曾经感受过。可是，他们感受的情况，却又都彼此不同。
甚至就连临床医生， 有时候谈起眩晕都会用
“
迷宫
”
来形容，因为这种症状的背后实在扑朔迷离。




小王的情况则比较倒霉。他被送到八一医院的时候 ，
不仅晕得一塌糊涂，
而且
还突然失聪。


小王在南京一 个工地上打工，
前两天他在用力搬运材料的时候，
一屏气一
用力，
耳朵突然就
“
蒙
”
了，
眼前的景物也开始旋转。


“
我就是用力搬块石头，怎么这样也
会晕？
”
被送到医院的时候小王还是不明 白，而让他更着急的是自己的耳朵怎么办？


检
查证实，
他其实是 一个外淋巴瘘，
治疗起来的难度比较大。
也许他的耳朵本来就存在脆弱的
地方，
而在一用力的情况下，压力导致这个薄弱环节发生问题，不仅导致眩晕，还诱发了
耳
聋
。


为防晕只能从左边爬上床


李老太太第一次突然 发作这种剧烈眩晕，
是在晚上看
电视的时候。那时她本来是靠在沙发背上，正要换个姿势，从正 坐改成侧卧，就发现整个人
开始晕。


老太太吓得完全不敢动，就维持那姿 势足足一个晚上，到了清晨才好点。
她想
坐起来回房休息，可没想到才一坐直，又开始眩晕！< br>

老太太慌了：自己该不会是中风，
或者是其他的脑子问题吧？被孩子送到医 院的时候，
她还总结，
自己只能左侧卧位，
绝对不
能右侧卧位，所以就算上床 ，她都只能从左侧爬上去，否则立刻犯病。



眩晕虽然给我们带来的感觉 是以发晕旋转为症状，
可是它有近一半以上的原因却和脑部关系
不大，而跟你的耳朵关系密切。 两位专家介绍，大约
40
％－
50
％左右的眩晕症其实是应该
看耳鼻 喉科，或者由耳鼻喉科确诊。



眩晕分为两大类，
外周型和中枢 型。
前者和耳科关系更密切一些，
而后者往往是神经内科的
毛病居多。



解读眩晕的
N
种可能


＞＞＞耳源性眩晕



NO
．
1
良性阵发性位置性眩晕


罪魁祸首：耳石症


眩晕时刻：在人体的内耳中有一
层耳石膜。< br>一旦耳石脱落，
有时候就会诱发眩晕。
这类患者几乎占全部眩晕发病原因的
20
％
－
25
％。多见于患者起床、躺下的时候，在床上翻身时也可能出现，而且 多见于同一个体
位、
姿势。
一般发作短，
症状重，
但无后遗症。

医生治疗：
对于良性阵发性位置性眩晕，
主要的治疗方法是手术复位 ，预后比较良好。



NO
．
2
梅尼埃病


罪魁祸首：内耳中积水不平衡


眩晕时刻：梅尼埃病在临床上也比
较常见且容易反复发作，百姓称它为
“
耳水不平衡
”
，其实是内耳中积水诱发 。亚洲人发病相
对少一点，
中青年女性多见，发作时往往伴有一侧或者双侧耳朵的听力下降、耳 鸣，还有耳
胀满感，患者主诉就像耳朵进水。


医生治疗：内科治疗为主，严重的患者需要手术。



NO
．
3
前庭神经元炎


罪魁祸首：病毒感染


眩晕时刻：主要是由病毒引起，大多数
患者 都有上呼吸道感染史，
通常容易在
感冒
后发生。


医生治 疗：
由于病毒感染具有自限
性的特点，所以一般会自然康复，可做抗病毒感染治疗，预后良好。



NO
．
4
迷路炎


罪魁祸首：中耳炎


眩晕时刻：以中耳炎为代表的耳内感染，可以引
起迷路炎，
而导致眩晕发生。耳朵通常已经有炎症出现，
不过要小心一些隐蔽的中耳炎，虽< br>然耳朵不会流脓，但病变已经慢慢越大，容易被忽视。


医生治疗：抗感染治疗，必要时
进行手术。



NO
．
5
突发性耳聋


罪魁祸首：原因不明


眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但
是 却有
20
％－
60
％的患者会出现眩晕症状。在瞬间、几小时或几天内发生听 力明显减退，
大多数为单耳发病，
部分人会出现眩晕症状。


医生治疗：
首先要第一时间挽救听力！同
时针对眩晕对症处理。



其他



罪魁祸首：外淋巴瘘、听神经瘤、药物性中毒等。


＞＞＞中枢性眩晕


外周型
VS
中
枢型



NO
．
1
椎基底动脉短暂缺血发作或卒中


罪魁祸首：颈椎病


眩晕时刻：虽然名称很
复杂，但其实就是因为颈椎病变压迫血管，
所造成的大脑突然缺血。
此外少部分人是脑卒中
（中风）引起的，这部分人通常有一定的基础病，例如
高血压
、
高血脂
、高 血黏稠度等。眩
晕持续时间长，
颈椎性的尤其容易在扭头、低头等动作时出现。


医生治疗：年轻人要注
意颈椎的运动，中老年人需要治疗颈椎病和动脉硬化。



NO
．
2
偏头痛


罪魁祸首：血管舒缩功能障碍


眩晕时刻：
10
％的中枢 性神经眩晕和
偏头痛有关，
除了眩晕，
往往还有其他剧烈症状。
部分人有前兆 ，
如眼冒金星、
耳鸣恶心等。


医生治疗：内科治疗，针对偏头痛治疗或预防性用药。



NO
．
3
多感觉平衡失调


眩晕时刻：这是老年人共济失调的重要原因。


医生治疗：
对症处理。



NO
．
4
神经内科疾病


罪魁祸首：小脑变形、脱髓鞘等神经系统病变


眩晕时刻：发
作症状未必激烈，但往往病程长，反复发作。


医生治疗：针对基础病用药内科治疗，必
要时有些疾病可能需要手术治疗。



NO
．
5
肿瘤


罪魁祸首：神经系统肿瘤


眩晕时刻：与神经内科疾病相似。


医生
治疗：参考神经内科疾病，如果发生恶性肿瘤，必要时还需要采取肿瘤治疗措施。