尿道炎有什么症状皮肤科常见病及用药培训教材

2021年1月30日发(作者：肤疾宁贴膏)
皮肤科常见病及用药

皮肤科常见病主要有感染性皮肤病，包括病毒性（带状疱疹、手 足口病等）
、细菌
性（脓疱疮、痤疮等）
、真菌病（头癣、手足癣等）
；变态 反应或免疫相关性皮肤病，
包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾 病，包
括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结
缔组 织病。本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。

一、癣

常见病症：头癣、手癣、足癣。

（一）头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。

【症




状】根据致病菌和临床表现不同，将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓 癣
4
种类型。

（
1
）黄癣：俗称
“
瘌痢 头
”
。皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点，覆薄片状鳞屑，以后
形成黄豆大小的淡黄色 痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状（黄癣痂）
。真菌在
发内生长，病发干燥无光泽，易 折断，伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。

（
2
）白癣：又名
“
白秃
”
。在头癣中最为常见。最初症状为群集毛囊性红色小丘疹，呈
环形 灰白色鳞屑斑、
圆形或椭圆形，

病发于高出头皮
2-4mm
处折断 ，
残根部包绕灰白
色套状鳞屑（菌鞘）
，一般无炎症反应，只有程度不同的瘙痒，至青 春期后可自愈。

（
3
）黑点癣：初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩 大成片，散于患者的头皮或
枕部，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊内，毛囊口处呈黑点状，故称< br>“
黑点癣
”
。

（
4
）脓癣：皮损初起为成 群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表
面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛 发松动，易拔出。常伴耳后、颈枕部淋
巴结肿大。

【用药原则】

（
1
）口服抗真菌药：灰黄霉素片（首选）
、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等 。

（
2
）外用抗真菌药：克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、 联苯苄唑乳膏、
盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。

（
3
）剃发消毒：复方酮康唑发用洗剂等。

（
4
）
脓癣急性期：
口服抗真菌药物
+
短期口服小剂量糖皮质激素
+抗生素
（如细菌感染）

口服糖皮质激素：甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。

一代头孢类抗生素：头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢唑啉粉针
剂、头孢匹林粉针剂 、头孢曲秦粉针剂等。

二代头孢类抗生素：头孢呋辛酯片、头孢克洛分散片、头孢孟多等。

皮肤科常见病及用药

















































第

1
页

共

5
页

【联合用药】

（
1
）口服抗真 菌药
+
外用抗真菌药
+
剃发消毒

如：伊曲康唑胶囊
+
硝酸咪康唑乳膏
+
复方酮康唑发用洗剂

（
2
）口服抗真菌药物
+
短期口服小剂量糖皮质激素
+抗生素（脓癣急性期）

如：灰黄霉素片
+
甲泼尼龙片
+
头孢呋辛酯片

（二）手癣、足癣：

手癣、足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖（趾）间皮肤引起的浅表部真 菌感染。手癣中
医称为
“
鹅掌风
”
，足癣俗称
“
脚 气
”
。

【症




状】根据症状表现不同，可分为三型。

（
1
）水疱型：足底或手掌 出现群集或散在的水疱，针尖或米粒大小。痛痒较重，往往
由于搔抓而继发感染，可引起丹毒或淋巴管炎 。

（
2
）浸渍糜烂型：主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表皮发白，剥 去白色的表皮，
为基底发红的糜烂层，瘙痒较重，在湿热条件下的人多见。

（
3
）鳞屑角化型：以干性鳞屑皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙，以寒冷季节多
见，易发 生手、足皲裂，引起疼痛。

【用药原则】

（
1
）外用抗真菌药（疗程
1-2
月）
。

（
2
）鳞屑角化型或外用药疗效不佳者可考虑口服抗真菌药物治疗。

外用抗真菌药：硝酸益康唑喷剂、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、
盐酸特比萘芬乳 膏、足光粉、克霉唑乳膏、复方十一烯酸锌软膏等。

口服抗真菌药：灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、制霉菌素片等。

（
3
）如有感染者，加用抗菌药物。

大环内酯类：地红霉素肠溶片 、阿奇霉素分散片
/
胶囊、罗红霉素分散片
/
胶囊、乙酰螺
旋霉素片 、依托红霉素颗粒、红霉素肠溶片等。

喹诺酮类：盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、盐酸环 丙沙星片、吡哌酸片、盐酸洛
美沙星片等。

【联合用药】

外用抗 真菌药（疗程
1-2
月）
+
口服抗真菌药物
+
抗生素（感染 者）

如：硝酸咪康唑乳膏
+
灰黄霉素片
+
阿奇霉素分散片


二、湿疹及皮炎：

（一）湿疹

【定




义】是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。

皮肤科常见病及用药

















































第

2
页

共

5
页