脑囊虫实验-妇产科常用的护理操作技术

2021年1月30日发(作者：脘肠)








实验九

妇产科常用护理操作技术

【实验学时】
2
学时

【教学目的】

一、了解妇产科常用护理操作技术的目的和适用范围。

二、熟悉妇产科常用护理操作技术的用物准备。


三、掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。


【实验要求】



一、说出妇产科常用护理操作技术的目的和适应证。

二、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的用物准备。


三、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。

四、要求学生对病人 关心、爱护、体贴；操作认真、仔细、动作轻柔，程序
清楚，无菌观念强。


【实验方法】

一、观看多媒体教学资料：妇产科常用护理操作技术。


二、教师讲解、操作示教。


三、
学生分组操作练习妇 产科常用护理操作技术，
定时轮流交换，
教师观察、
指导。

四、组内同学互相测试或教师抽查学生，进行操作考核，记录成绩。大家评
价，教师总结。


五、
临床见习。学生分组到医院妇产科见习，
学习妇产科常用护理操作技术
和护理配合，结束后组织学生讨论，写出小结。














坐




浴

【实验准备】

一、用物准备

坐浴盆、
30cm
高坐浴架、屏风各
1个、无菌纱布垫
1
块、
41
℃～
43
℃的坐浴溶液2000ml
。常用药液有
1
∶
5000
高锰酸钾溶液、
1%
乳酸溶
液、
0.5%
醋酸溶液、
2%
～
4%
碳酸氢钠溶液、中成药液洁尔阴等。以上各种药液根
据各种疾病的需要而选择。



二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。



【实验内容及步骤】


一、向病人解释坐浴的目的、适应证：坐浴能借助水 温与药液的作用，促进
局部血液循环，减轻炎症和疼痛，达到清洁和治疗的作用。常用于各种外阴炎、< br>阴道炎的治疗和外阴及阴道的手术前准备。


二、熟练掌握坐浴的操作方法。


1
．病人自解小便并将外阴及肛门周围擦洗干净。


2
． 将坐浴盆置于坐浴架上，盆内放约
1/2
盆的水，教会病人按比例配制好
坐浴溶液。必 要时用屏风遮挡，关门窗或到浴室内坐浴。

3
．协助病人下床脱下裤子，采用舒适坐 位将全臀和外阴泡于溶液中，持续
20
分钟左右。随时观察病人的情况。

4
．结束后用无菌纱布垫擦干外阴部，协助病人卧床休息。

5
．整理床单位，清理用物，消毒浴盆。


三、掌握坐浴时的注意事项

1
．月经期、阴道流血、产后
7
天内禁坐浴以免引起宫腔内感染。

2
．指导病人严格按比例配制坐浴溶液，以免浓度过高造成粘膜烧伤，或浓
度过低影响 治疗效果；药液水温适中，以
41
℃～
43
℃左右为宜，避免水温过高
烫伤皮肤和粘膜。同时注意室温和保暖，防止受凉。

3
．坐浴时必须将臀部与外阴全部浸在药液中。
















会阴湿热敷

【实验准备】

一、用物准备

橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫、棉垫各
1
块、消毒 纱布若
干、治疗碗
1
个、消毒弯盘
2
个、长镊子
2
把、医用凡士林、
50%
硫酸镁或
95%
酒精、妇科检查模型、屏风等。

二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。

【实验内容及步骤】


一、向病人介绍会阴湿热敷的适应证、目的、方法及 效果，鼓励病人积极配
合。会阴湿热敷可改善局部血液循环，达到消炎、消肿、止痛的目的。常用于会< br>阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染者。



二、熟练掌握会阴湿热敷的操作方法。


1
．病人排空膀胱，取屈 膝仰卧位，暴露外阴，注意保暖，必要时行屏风遮
挡。

2
．臀下垫橡胶单、 治疗巾或一次性会阴垫行外阴擦洗，清除外阴局部污垢
或清洁局部伤口。


3
．病变部位涂一层凡士林，盖上无菌纱布，然后将
41
℃～
48
℃ 的湿纱布敷
于患处，再盖上棉垫保温。

4
．
3
～
5
分钟更换一次热敷垫，也可用红外线灯照射或将热水袋置于棉垫外
保温，减少热敷的更换次数 。每次热敷
15
～
30
分钟，每日
2
～
3
次。

5
．热敷结束，更换新的会阴垫，有伤口则进行伤口换药。


6
．整理床单位，清理用物，协助病人卧床。



会阴湿热敷操作视频


三、掌握会阴湿热敷的注意事项

1
．掌握热敷温度，一般为
41
～
48
℃，避免温度过高发生烫伤， 温度过低影
响疗效。

2
．每次热敷的面积为病灶范围的
2
倍。


3< br>．热敷过程中注意听取病人的反映。对休克、昏迷、术后皮肤感觉不灵敏
者，应密切观察皮肤颜色 ，警惕烫伤。



会阴擦洗

【实验准备】

一、
用物准备

会阴擦洗盘
1
只
（内盛无菌弯盘< br>2
个、
无菌镊或血管钳
2
把、
浸有药液的棉球、无菌纱布、棉 球若干）
、橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫各
1
块、裤腿
1
个、冲洗 壶、
便盆、妇科检查模型、
屏风、药液（
0.1%
苯扎溴铵溶液、
0 .02%
碘伏溶液、
1
：
5000
高锰酸钾溶液等）
。

二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。

【实验内容及步骤】


一、向病人做好解释工作，说明会阴擦洗的目的、适 应证以取得配合。会阴
擦洗的目的是保持会阴及肛门部清洁，
促进会阴伤口愈合，
防止 泌尿生殖系统的
感染。常用于会阴有伤口者；产后
1
周内；妇科手术后留置导尿管者； 会阴、阴
道手术前后。


二、熟练掌握会阴湿热敷的操作方法。


1
．病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，脱去近护理人员一侧的裤管，
穿好备用裤腿，注意保暖。操作时用屏风遮挡，减轻病人的心理压力。


2
．臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫，会阴冲洗时置便盆。将会阴擦
洗盘放于床边。
< br>3
．用一把血管钳或镊子用于夹取干净浸透药液的棉球，另一把镊子用于擦
洗会阴部，第
1
遍擦洗顺序为自上而下，由外向内（阴阜
-
大腿内侧上
1/3-< br>大阴
唇
-
小阴唇
-
会阴
-
肛门周围）
；
第
2
、
3
遍擦洗顺序改为由内向外
(
小阴唇< br>-
大阴唇
-
阴阜
-
大腿内侧上
1/3-
会阴
-
肛门周围）
，或以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦
洗，防止伤口、阴道口 、尿道被污染，最后擦洗肛周部和肛门。擦洗时可根据病
人的情况决定擦洗的次数直至擦净。



4
．用纱布擦干会阴部，顺序同第
2
遍。
< br>5
．移去弯盘，为病人换上干净会阴垫，脱下裤腿，协助病人穿好衣裤。整
理床单位，清 理用物。



会阴擦洗操作视频


三、掌握会阴擦洗的注意事项操作方法

1
．严格遵循无菌操作原则，擦洗溶液温度适中，动作轻稳，规范。

2
．
注意观察会阴部及局部伤口有无红肿、
分泌物性质、
伤口愈合情况，

留
置尿管者要注意将尿道口周围擦洗干净，保持尿管通畅，避免脱落。


3
．会阴擦洗每日
2
次，大便后也应擦洗。每次擦洗后，护理人员 均应洗净
双手后再护理下一位病人，并将伤口感染者安排在最后擦洗，避免交叉感染。



4
．如果需要进行会阴冲洗，应另备冲洗壶和便盆。冲洗时用无菌纱布堵 住
阴道口，防止冲洗液流入阴道，导致逆行感染。

阴道灌（冲）洗

【实验准备】

一、实验物品准备

1
．用物：灌洗筒1
个（连接带调节夹的橡皮管，长
130cm
）
、灌洗头
1个、
阴道窥器
1
个、长镊子
1
把、便盆
1
个、 橡胶单
1
块、消毒手套
1
双、水温计
1
个、纱布若干、妇科 检查模型、屏风等。

2
．
药液：常用灌洗药液有
1
∶< br>5000
高锰酸钾溶液、
1
∶
2000
苯扎溴铵溶液、
0.02%
～
0.05%
碘伏溶液、
1%
乳酸溶液、
0. 5%
醋酸溶液、
2%
～
4%
碳酸氢钠溶液、生
理盐水等。以 上各种不同的灌洗药液根据病情需要而选用。

3
．将配制好的、水温为
41
℃～
43
℃药液
500ml
～
1000ml
放入挂 在高于床面
60cm
～
70cm
处的灌洗筒中，排出橡皮管内空气备用。



二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。

【实验内容及步骤】


一、向病人解释阴道灌洗的目的、适应证、方法、可 能的感受，以取得病人
合作。阴道灌洗具有清洁，收敛和热疗的作用。临床常用于慢性宫颈炎，阴道炎< br>局部治疗；经腹全子宫切除术或阴道手术前准备；腔内放疗后常规清洁冲洗等。


二、熟练掌握阴道灌洗的操作方法。

1
．病人排空膀胱，协助病人取膀胱截 石位，臀下置橡胶单、治疗巾和便盆。
床旁以屏风遮挡。


2
．操 作者戴消毒手套，右手持灌洗头柄部，开放调节夹，先冲洗外阴。然
后用左手分开小阴唇，
将灌 洗头沿阴道侧壁缓缓插入阴道达穹隆部，
边灌洗边上
下左右移动灌洗头，
使阴道壁及穹 隆各部均能被灌洗到，
或用窥阴器暴露子宫颈
后再灌洗，灌洗时转动窥阴器，以洗净阴道四周皱 襞。

3
．当灌洗液剩下
100
ml
时，关闭调节夹，取 出灌洗头和窥阴器，再次冲洗
外阴部。扶病人坐起，当阴道内残留液体流出，用纱布擦干外阴；撤去便盆 ，整
理床单位，清理用物。


阴道灌洗操作视频



三、掌握阴道灌洗的注意事项


1
．冲洗筒距床面不得 超过
70cm
，以免压力过大，药液流速过快，局部停留
时间太短而达不到治疗效果， 或使液体或污物进入子宫腔而导致感染。

2
．灌洗液温度以
41
℃ ～
43
℃为宜，以免温度过高烫伤病人，温度过低而产
生不适。
灌洗过程中动 作轻柔，
灌洗头不能插入过深，
避免损伤阴道壁及宫颈组
织。

3
．月经期、阴道出血、妊娠期、产褥期者禁止行阴道灌洗。



阴道、宫颈上药

【实验准备】

一、实验物品准备
阴道窥器
1
个、长镊子
1
把、喷撒器
1
个，
1
次性手套
1
双、带线大棉球、棉球、纱布、长棉签若干、各种治疗用的药液、药粉、药 片、
药栓、药膏、阴道冲洗用物、妇科检查模型等。

二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。

【实验内容及步骤】


一、
告知病人阴道、宫颈上药可由门诊护士操作，也可教会病人在家自己局
部上药。适用于治疗各种阴道炎和急慢性子宫颈炎的治疗。


二、熟练掌握阴道、宫颈上药的操作方法。


1
．病人排空膀胱，取蹲位或膀胱截石位。

2
．一般先行外阴冲（擦）洗、坐浴或阴道灌洗后再上药。

3
．根据药物的不同剂型，采用喷撒法、涂擦法、纳入法等方法给药。


（
1
）涂擦法

用长棉签蘸取药液，均匀涂在子宫颈或阴道病变处。


（
2
）喷撒法：将药粉用喷撒器喷撒在宫颈和阴道表面。腐蚀性药物不可喷
撒。

（3
）纳入法：凡栓剂、片剂、丸剂可直接放入阴道后穹隆部。有些药物可
教会病人自己放入 ，临睡前洗净双手，或戴上无菌手套，用一手分开阴唇，另一
手食指将药物沿阴道后壁向内向后推进，< br>直至食指完全伸入，
推至阴道后穹隆为
止。

（
4
） 宫颈棉球上药法：阴道用药为粉剂、药液、药膏时，可将药液、药膏
蘸于或将药粉撒于带有尾线的棉球上 ，
用窥阴器暴露宫颈后，
将棉球顶塞于子宫
颈部，线尾留在阴道外，嘱病人
1 2h
～
24h
后自行牵引尾线将棉球取出，一般为
1
日或隔日放药< br>1
次，每
7
～
10
日为一疗程。















宫颈阴道上药操作视频

涂腐蚀性药物时纱布

保护正常组织

带线棉球
12
～
24
小时后取出