蛇胆疱疹-张振东
牙体牙髓专业常用药物
一、牙本质
xx
药物
牙本质过敏症:
牙本质过敏症又称牙本质敏感症,不是一种独立的疾病,而是多种牙 体疾
病共有的症状。
磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致 牙本质暴
露时,均可发生牙本质过敏症。
理想的抗牙本质敏感药物的特点
对牙髓没有刺激性;
能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛;
不刺激口腔软组织;
疗效稳定而持久;
不引起牙齿变色;
操作方便。
抗牙本质敏感药物的抗敏感原理
阻塞牙本质小管,减少或避免牙本质小管内的液体流动。
减少牙髓神经敏感性。
常用牙本质
xx
药物
1
、
75%
氟化钠甘油糊剂:
药理作用:
氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石,增强牙体硬组
织抗酸能力,促进牙本质的 矿化,促进修复性牙本质形成。
1
/
14
用途:
用于牙齿敏感症
xx
、防治龋齿。
用法;患牙清洁隔湿
,
吹干
,
小棉球蘸药液涂擦牙齿表面
2-3
分钟,尽量避免
伤 及软组织。
注意事项:
具有一定毒性,配制和使用时需注意。
氟化物缓慢腐蚀玻璃,须存储于无毒塑料器皿中,密闭且避光保存。
放置过久会产生沉淀,使用本药物前应搅拌均匀。
2
、
25%
麝香草酚溶液
药理作用:
能渗入牙本质小管内,对腐败物质有分解作用,有轻微镇痛作用。有刺鼻
芳香的气味,防腐力强,对黏膜 有刺激性。
用途:
牙本质
xx,
窝洞消毒
,
根管消毒。
用法
:
隔湿,小棉球蘸药液局部涂于过敏处后,用烧热的器械熨烫,增加脱敏效
果。
注意事项:
在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾,应用强力吸引器吸出烟雾。
二、防龋药物
龋齿:
2
/
14
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生 的慢性、进行性
破坏的一种疾病。
龋病是一种多因素疾病,有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起
作用,包括:
口腔致龋菌群的作用;蔗糖等适宜的细菌底物;敏感的宿主;在口腔滞留
足够的时间,这是龋病 病因的四联理论。
预防龋齿的关键:
牙齿
---
使其坚固;
食物
---
不停留;
细菌
---
不附着;
时间
---
及时清洁。
常用防龋药物
1
、氟化钠
药理作用:
具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应,防龋效果较好。
用途:
用于防龋和牙齿
xx
。
用法:
局部涂擦:2%
的氟化钠,清洁牙面,隔湿吹干,小棉球蘸药涂擦牙面
2-3
分钟。
局部
xx
:
0.2%
的氟化钠漱口液每日一次。
3
/
14
注意事项:
具有一定毒性,使用时严格控制每日摄入量,防止氟中毒。此药可以缓慢
腐蚀玻璃,应放置于塑料制品内,密闭且避光保存。
2
、氨硝酸银
药理作用:
本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛,
抑制细菌生长,高浓度时能杀灭细菌,对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙
齿后应该使用还原 剂。
用途:
用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。
用法:
龋齿治疗用氨硝酸银浸度法,吹干龋坏牙面,涂药
1
分钟,丁香油还原剂
涂擦,牙 面会变黑。
注意事项:
放置在棕色瓶中防止变性,注意有腐蚀性。
三、牙髓
xx
药物
深龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大,达牙
本质深层。
无自发痛,若食物嵌塞入洞中,可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激
时,产生较为剧烈的疼痛 ,去除刺激后症状立即消失。
常用牙髓
xx
药物
氧化锌
xx
糊剂
药理作用:
4
/
14
氧化锌丁香油糊剂又 称氧化锌丁香油粘固剂,由氧化锌粉末和丁香油液调
拌而成,氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇 痛作用。
用途:
氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料(面团状或膏状 ),亦可用作根
管充填糊剂(流动的,带拔丝状)。
四、盖髓药物
理想的盖髓剂应具备的条件
盖髓剂用于接近髓腔的深龋齿的治疗。
对牙髓组织有良好的生物相容性;
无毒性和刺激作用;
能促进修复性牙本质的形成;
有较强的杀菌或抑菌作用;
有消炎作用;
有较强的渗透性;
药效稳定、持久;
有一定强度,使用方便。
常用盖髓药物
1
、氢氧化钙
药理作用:
属于强碱性(
pH9 -12
),可抑制细菌,中和酸性产物。直接置于活髓表
面,促进修复性牙本质形成。
用途:
5
/
14
直接盖髓、间接盖髓、活髓切断、根管封药及根尖诱导术。
用法:
将粉与蒸馏水调和成糊状使用或使用成品双膏剂。
注意事项:
粉剂放于有色瓶中无菌保存。
成品双膏剂按照说明指导使用。
2
、氧化锌
xx
糊剂
药理作用:
有抑制细菌和镇痛作用。
用途:
间接盖髓,
xx
和根管充填。
用法:
粉液调制成糊剂使用。
注意事项:
不用于直接盖髓,有研究证明 可造成慢性牙髓炎,不促进钙化桥形成,最
终可导致牙髓坏死。
五、牙髓失活的药物
牙髓失活药物置于暴露的牙髓表面,可使得牙髓缓慢的失去活力 ,使得牙
髓摘除术在无痛的状态下进行。可应用于所有需要进行牙髓摘除术的治疗。
理想的牙髓失活药物应具备的条件:
在牙髓失活过程中不引起疼痛;
6
/
14
对牙髓、牙本质无损害;
牙髓失活效果好,拔髓时无痛;
对周围组织安全,所封药物无吸收或吸收缓慢。
常用牙髓失活药物
1
、三氧化二砷
药理作用:
具有强烈的原生质毒,破坏 细胞的氧化过程,使组织坏死。其作用过程是
使血管扩张、充血、血栓形成、血管破裂、出血、坏死,无 自限性。
用途:
xx
的失活。
用法:
取
xx
粒大小置于穿髓孔,
48
小时取出。
注意事项:
此药为剧毒药,应严加保管,使用时要严格控制药物计量和封药时间。嘱
患者必需按时复诊。
勿用于前牙、
xx
和粗大根管牙齿。
封药严密,防止外泄引起牙龈和牙槽骨的坏死。
2
、金属砷
药理作用:
本药氧化后成为三氧化二砷,形成一系列反应。
用途:
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/
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