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烧伤怎么处理急性化脓性中耳炎的治疗及护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 18:14

小便后出血-南海医院

2021年1月30日发(作者:隆鼻咨询)
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急性化脓性中耳炎的治疗及护理

【摘要

目的

探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。方法

选取急性化脓
性中耳炎患者
42

,
经控制感染、

通常引流、加强对症护理。

结果


过治疗和护 理缓解耳痛,提高患者生活自理能力,预防相关并发症的发生。结


注意病情的观察,提高患者的生活质量。




关键词

急性化脓性中耳炎

治疗

护理






急性化脓性中耳炎
purative otitis media)
是细菌感染引起的 中耳黏膜的急性
化脓性炎症。多见于儿童。由于各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾
病 以及临近部位的病灶疾病,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌
及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等 。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳
道鼓膜途径及血行感染。临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血 穿孔为特点。若治疗
分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能
半年恢复正常,若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症
鼓室硬化或转变为经心慢 性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。选取临床
2010

1
月收治急性化脓 性中耳炎患者
42
例临床治疗报告如下:


1
临床资料

1

1
一般资料
??
2010
年眉县人民医院五官科共
急性化脓性中耳炎患者
42
例,男
26例,女
16
例,单耳
32
例,双耳
10
例,右耳
28
例,左耳
14
例。患者年龄
26

74
岁,
本组治愈率
34
人,
未治愈
8
人。
耳部剧烈疼痛,
烦躁不安,
鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。
波动性耳鸣,
听力逐渐下降。
早期鼓膜松弛部充血,继之鼓膜弥漫性充血。乳突部及鼓窦区有压痛

2

病因及感染途径

.
精品文档

2

1
病因


由各种原因引起的身体抵抗力下降,全身 慢性疾病以及邻近部位的
病灶疾病
(
如慢性扁桃体炎、
慢性化脓性鼻窦炎等< br>)

小儿腺样体肥大等是本病的
诱因。

2
、感染途径(
1)
咽鼓管途径最常见:急性上呼吸道感染时,如急性鼻咽 炎、急
性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫
力下降致病 菌侵入中耳。
(2)
急性传染病期间:如猩红热、麻疹、百日咳、流行
性感冒、肺炎、 伤寒等致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳,亦可经咽鼓管发生
其他严重致病菌的继发感染。
(3 )
在不洁的水中跳水、游泳、不适当的化疗、挖
鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等致病 菌可循咽鼓管侵犯中耳。
(4)

儿哺乳位置不当,如平卧吮奶乳汁可经短而宽的咽鼓 管流入中耳。

3

一般表现

评估全身症状鼓膜穿孔前 ,全身症状较明显,可有畏寒、发热、
怠倦、食欲减退,小儿症状较成人严重,可有高热、惊厥,常伴有 呕吐、腹泻
等消化道症状;鼓膜穿孔后,体温逐渐下降,全身症状亦明显减轻。评估专科
表现为 耳痛、耳鸣
听力
减退、耳漏等。

4

治疗

治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。

4

1
全身治疗:

4

1
、< br>1
及早应用足量抗生素,早点治愈,防止发生并发症。一般可将青霉素与
氨苄西林钠合用 ,头孢类抗生素可用一代,二代中的头孢呋辛钠鼓膜穿孔后可
行脓液细菌培养及药敏试验参照结果重视调 整用药。

4

1

2
充血剂喷鼻如麻黄碱等减轻 鼻咽粘膜肿胀或手术恢复咽鼓管功能。

4

1

3
注意休息清淡饮食对于全身方案,症状重者予以支持治疗,小儿呕吐、
腹泻时应注意补液并注意纠正电 解质紊乱。

4

2
局部治疗

4
2

1
鼓膜穿孔前:
(1)1-3%
酚甘油滴耳,可消炎止痛。 鼓膜穿孔的应立即停
药,因该药遇脓液后释放出炭酸,可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。
(2)
鼓膜切开术:如
.

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