如何治疗湿疹BV

2021年1月30日发(作者：卵巢性不孕)
细菌性阴道病

一、定义




细菌性阴道病
(bacterial vaginosis
，
BV)
主要是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱，
优势菌群乳酸杆菌减少或消失，
而阴道加特纳菌 、
厌氧菌及人型支原体等微生物过度生长而
引起的一种以阴道分泌物增多伴有鱼腥样气味为特征 的疾病。



二、病原学




与细菌性阴道病密切相关的病原体有：




阴道加特纳菌
(Gardnerella vaginalis,GV)



厌氧菌




一解脲类杆菌
(Bacteroides ureolyticus)



一具核梭杆菌
(Fusobacterium nucleaturn)



一胨链球菌
(Peptostreptococcus)



一游动钩菌属
(Mobiluncus spp
．
)



人型支原体
(Mycoplasma hominis)



目前认为这些微生物的联合作用导致细菌性阴道病。



三、致病机理




细菌性阴道病 为内源性感染，主要是由于正常阴道菌群
(
乳酸杆菌
)
被阴道加特纳菌、厌< br>氧菌及人型支原体等混合菌群替代所致。
促发阴道正常菌群发生转变，
发展成
B V
的启动因
素和机制尚不清楚。
动物实验资料提示性激素对发病起一定作用。
其他因素如遗传或种族易
感性及性行为可改变对细菌性阴道病的敏感性。




乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键。
患
BV
时乳酸杆 菌减少而其他细菌增
多，导致乙酸浓度降低，胺类和氨增加，使阴道分泌物
pH
值增高 。厌氧菌的代谢产物如腐
胺、尸胺和三甲胺，使阴道分泌物具有鱼腥样气味。
BV
相关 的病原体可产生毒力因子包括
细胞毒素、
唾液酸酶、黏多糖酶和胶原酶，造成上皮细胞损伤，使 液体渗出及阴道鳞状上皮
细胞脱落，产生典型的细菌性阴道病的分泌物。阴道分泌物中缺少白细胞的原因 尚不清楚。



四、流行病学




细菌性阴道病的患病率随种族及人群而异。
国外资料表明在非选择性人群中
BV
的患病
率为
10
％—
20
％，在性病门诊就诊妇女中的患病率36
％—
50
％。我国重庆地区性乱妇女细
菌性阴道病患病率为
44
．
72
％，妇科门诊患者为
18
．
06
％，纺 织女工为
4
．
17
％。广州市
产前门诊孕妇中细菌性阴道病阳性率< br>12
．
5
％。因该病除分泌物异常外，无其他症状，患者
常不就医，因 此很难估计人群中的真实发病情况。



五、临床表现


1
．症状




(1)
阴道分泌物增多，有鱼腥样气味。




(2)
一般不伴有外阴阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。




(3)
约
50
％患者无症状。


2
．体征




(1)
阴道口有分泌物流出，阴道壁表面有稀薄而均匀一致的灰白色分泌物。




(2)
阴道壁炎症不明显。