土鳖子成人感冒对策

2021年1月30日发(作者：枸骨叶)
成人感冒对策

一、

家庭常备一些治疗感冒的中成药
,
如治疗风寒感冒：午时茶
,
风寒感冒冲剂
,
荆防冲剂
;
治疗风热感冒：感冒退热冲剂
,
桑菊感冒片
;
治疗暑湿感冒：正气片
,
纯阳正气丸
,
保济丸
;
治疗流行性感冒：感冒退热冲剂
,
正柴胡饮
.
感冒还可配合服用有 清热解毒作用的六神丸
,
黄连上清片
,
银通解毒片
,
双黄连 口
服液等
.

二、

感冒可细分为普通感冒、
流 行性感冒、
咽炎为主的上感三种。
感冒大多数都
是病毒感染，
部分会继发细菌 感染。
对于病毒性感冒，
抗菌药物不但起不了作用，
还可能产生副作用，长期滥用会导 致体内产生耐菌株。



到目前为止，
病毒感染没有特效药，< br>常见的病毒挫、
金刚烷氨等效果都不是
很明显，所以主要是对症处理。




三种感冒表现症状各不相同，
患者可根据具体症状 选择不同药物。
出现头痛、
发烧和肌肉酸痛时，可服用阿司匹林、布洛芬等；鼻塞、咽痛充血可 服用含有麻
黄碱的药物；喷嚏、多量流涕可用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定；咳嗽可用
镇咳 药，如美沙芬。




目前，市面上用于治疗感冒的复 方制剂品种繁多，可缓解感冒引起的各种症
状，常见的有百服宁、康泰克、快克等。由于这类复方制剂大 多含有相同成分，
因此不要两种同时服用。



< br>中药在缓解感冒症状方面效果良好。
中医将感冒分为风寒、
风热、
暑湿三种，< br>在用药上也有区别。风寒型感冒应选择辛温解表类药，中成药有感冒清热冲剂、
荆防冲剂、小柴胡 片等。风热型感冒应选择辛凉解表类药，如银翘解毒丸、桑菊
感冒片、羚羊感冒片等。暑湿型感冒则需清 热祛暑、清气分热，可选用藿香正气
口服液或胶囊。


病毒感染与细菌感染的区别

进医院，
对着那着化验单，
医生怎么说 就怎么信，
但是现在好医生太难遇了，
不管什么病，需不需要都是输水，还是自己了解一些知识 好。在我国
,
特别是给
儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道
,
我国是消耗抗菌素的大国。约占世
界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。太吓人了。



存一些知识点，留着熟悉：


1


1
、发烧分为病毒感染和细菌感染。

如果是病毒感染 那么就要用抗病毒的
药，
细菌感染就要用抗生素。
而病毒性感染现在没有特殊的药品，
一般靠自身的
抵抗力



2
、对于细菌，人类已 经找到了比较有效的方法，就是抗生素。最典型的是
早期的青霉素。现在叫阿莫西林。细菌存在有益人体 的，也存在有害的，所以不
能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的 ，
也是怕有害的产生抗体。

尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。



3
、因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很 好
的治疗病毒的方法



4
、白细胞计数，一般由病毒感 染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细
胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分 数均见高。



5
、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒 ：中毒征轻，热退后精神
如常。



6
、细菌：多为驰张 热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居
高不下）。


7
、扁桃体上有脓点
------
细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡
---- --
病毒。



8
、扁桃体充血，表面不平、乌暗
-------
细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜
-----
病毒。



9
、有卡他症状（留清涕）
-----
病毒；有脓涕、 脓性分泌物
-----
细菌。



10
、病毒感染常伴皮疹。



11
小年龄组（ 婴幼儿）
------
细菌多；大年龄组
------
病毒多。



12
、上感＞
3--5
天，多合并细菌感染。



13
、清涕、稀薄痰
----
多见病毒感染，但也有人 认为其中少数为杆菌感染。






11、咳嗽痰多
----
多为细菌；咳嗽痰少
-----
多为病毒。



12
、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医 学
从另一侧面认为：
前者为病毒感染，
但也有例外，
小部为杆菌，
后 者为细菌感染。



13
、血象：病毒感染初期：
WBC
（白细胞）可轻度升高，但
N
（中性粒细
胞）多不高。细菌：一般二者均高， 但有三种情况：


2



A
、
WBC
升高，
N
不高；




B
、
WBC
正常
/
稍低，
N
升 高
-----
多为阴性菌；




C
、
WBC
升高，
N
升高
-----
多为阳性菌。




血象分类比总数更有意义。



14
、发热伴寒战
-----
可能系细菌感染。



15
、发热伴手足凉
------
可能是阴性菌感染（革兰氏染色 阴性菌败血症，要
警惕
shock
）



加注：
１、
病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，
短期内有多数
人发病，
或一家人中有数人发病；
而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，
患者身
旁少有 或没有同时发病的病人。




２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏 、流涕等卡他症状比咽部症状明显；而
细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。
若伴有腹泻或眼结膜
充血，则倾向是病毒感染。




３、
单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，
细菌性感染脓痰是重要证据。




４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；细菌感染，起病可 急
可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，
2-3
天后，病情继而加重，< br>多为细菌性感染。




５、白细胞计数，一般病毒感染者 白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细
胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均 见高。




６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药 物如阿司匹林或安乃
近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低，一般不超过
38.5
℃，故 能取得暂时而明
显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者热势高，多高于
38.5
℃，
服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。




7
、
病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，
而细菌 性感染伴随高热者往
往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。




8
、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；细菌性感染则多为暗红色。




9
、
在治疗上，
病毒性感染服用一些清热解毒类中成药 往往效果不错，
而细
菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情！




3
如何鉴别细菌性感冒还是病毒性感冒

大多数
感冒
是病毒性感染，几乎站占到
80
～
90
％。细菌 感染所致不足
10
％，其
中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。
临床上 鉴别两者，
除了临床经验还
要依据一些辅助诊断。



1
、发病率


大多数感冒是病毒性感染，几乎占到
80
％～
90
％，不足
10
％的为细菌性感
染所致。


其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些，
且往往在病毒性感冒
3
～
5
天后合并细菌感染。


病毒性感冒有一定的群体性，如家庭中有同样的患者；细菌性的多为散发性。


2
、

症状与体征


发热
:

病毒性的热度多为稽留热

，退热药的效果较好。


细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药

效果稍差。


精神状态
:

病毒性的中毒症状较轻，热退精神好；


细菌性的中毒症状重，热退精神仍不好。


感冒症状
:

病毒性的流清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹；


细菌性的有脓涕，咳痰多且为黄浓痰，不见皮疹


咽部检查
:

病毒性感染的咽扁桃体充血，色较鲜红，表面光滑，可见泡疹和滤泡；


4

细菌性的咽扁桃体充血，色较暗，表面不平，可有脓性分泌物、脓点。


3
、辅助诊断


周围血白细胞计数
:

病毒性感染一般白细胞总数正常或降低，有时 也升高但是中性白细胞比例不
升高，淋巴细胞多偏高；


细菌性感染 白细胞总数升高，中性白细胞比例也升高，有是白细胞总数不高，
但是中性白细胞比例升高。


CPR
实验
（
C
——
反应蛋白实验）——
细菌感染时
CPR
免疫比浊法阳性
,CPR
上升过高
,
通常指伴有炎症


细菌或病毒培养
——
这是最可靠的方法，但是费时过长，对临床帮助不大。


以上诸点大致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒。
临床上还是要凭靠经验，
但是个体的情况比较复杂，有时不是那么好分辨的。


所以医生在处理上往往有点不放心，就抗病毒、抗细菌一起上，尤其是对小
婴儿。


我的看法是如果感冒症状不重，不发热，精神好就可以暂时观察，多加呵护，
病情没有加重一般一周左右会好的。


如果
3
～
5
天有加重的趋势，或发热了，还是要去医院就诊的，那就要按照医
生医嘱用药，一般开
3
天药，如果病情依旧，等吃完了看，没有好，再去就诊；


服药过 程中病情有变化则随时去就诊，这样可以不延误治疗。如开始是病毒
感染，
医生开的是抗病毒的 药，
后来合并细菌感染了病情会有变化，
就需要服用
抗菌素了。



宝宝常用药大全
~~
轻微感冒（喷嚏、流涕）
：
保婴丹（风寒感冒）
、牛磺酸颗粒（风热感冒）
、珠珀猴枣
散、小儿宝泰康（风热 ）
、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

感冒、发热：

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）
、牛磺酸颗粒、
保婴丹

感冒、咳嗽：

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同

5
仁堂）
、小儿止咳糖浆（露）
、清宣止咳露

咳嗽、多痰：

小儿止咳糖浆
（露）
、
清肺化痰颗粒、沐舒坦、
小儿消积止咳口服液、
保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

严重鼻塞、脓涕：

鼻渊舒、滴宁、
0.5%
麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）

退烧：

泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴

发热、扁桃体炎（咽炎）
：

小儿咽扁冲剂

舌苔厚、内火盛：

王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

食欲不振、脾胃虚弱：

婴儿健脾散（婴儿素）
、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

积食（乳食疳积）
、厌食、消化不良：

四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾
散

腹泻：

妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

非感染性腹泻：

脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

受惊、夜啼：

牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸
（含朱砂，慎用）

睡眠不宁：

婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿

常用抗病毒药：

板蓝根（中）
、新博林（西）

常用消炎药（抗生素）
：

希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。
（抗生素使用最好遵医嘱）

轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕
:
珠珀猴枣散（保和堂）牛磺酸感冒颗粒小儿金丹（中药 ）
、板兰根小
儿宝泰康馥感琳小儿清热解毒口服液保婴丹

治风寒引起的感冒
:
小儿感冒颗粒（同仁堂）臣功再欣好娃娃羚羊感冒口服液护彤

感冒好后流鼻涕
:
香菊颗粒博宁冲剂

感冒初起：

健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒

感冒带喷嚏
:
小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液

感冒伴咳嗽
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小儿清肺 口服液（同仁堂）库克双黄连
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止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿 消积止咳口服液枇杷糖浆
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小儿百部止咳糖浆

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