青蒿素作用高脂血症的中医中药治疗

2021年1月30日发(作者：奇异子)
高脂血症的中医中药治疗（综述）

高脂
6
血症与冠心病、脑血管病 、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日
益引起人们的重视。
中医药治疗高脂血症具有 效果较好、
副作用小、服用方便等特点。
现就
中医药降脂研究进展分述如下。

一：高脂血症的辨证论治：

高脂血症属于中医“痰湿”
、
“痰浊” 范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。脾虚
运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生； 体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上
亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气 郁结，水谷精微不
能正常输布，亦可造成痰湿内阻。临床常用的治则如下。

1
：
清热利湿法：
用于高脂血症又见烦渴，
发热尿少，
腹胀浮肿，
脉 滑数，
舌苔腻者。
药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬 藤等。

2
：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉 滑，舌
苔腻者。药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。

3
：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。里
热痰结轻 者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、
或芒硝、番泻叶。
4
：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、
杜仲等 。

5
：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗， 有
瘀点或瘀斑者。药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三
七 等。

6
：
清肝泻火法：
血脂高又见形体壮实，
面红耳赤，
口干舌燥，
心烦尿黄，
大便偏干，
脉弦，苔腻者。药用钩藤、葛根、草决明、 生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。

二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用 ，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，
宽胸行气。常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳 根、足三里、丰隆、通
里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中 脘、鸠尾、
膻中等。

有人报告，针刺心俞、曲池、内关、足三里、三阴交穴，配风池 、环跳、神门、通
里、厥阴俞等穴，上下左右交叉配穴，每次针
3
—
4
个穴，留针
15
—
30
分钟。治疗
1
个月左
右，
39
例高脂血症患者中，高胆固醇症
27
例，有效
16
例， 高
B
脂蛋白血症
32
例，有效
17
例。

三：降脂的单味中草药：

1
：
山楂：
粗提浸膏片对降胆固 醇、
甘油三脂、
B
脂蛋白比浊度均有效。
醇提取物
0.12
克，
3
次
/
日，对降甘油三脂有效。实验证明山楂总黄酮有降胆固醇作用。< br>
2
：首乌：粗提片剂
0.25
克（相当于生药
0.81克）
,3
次
/
日，有降胆固醇作用，但
停药后血脂又复回升。副 作用为大便次数增多。

3
：泽泻：其醇提取物有干扰胆固醇的吸收、分解或排泄作用 。临床上降胆固醇作用
与安妥明比较无明显差别。降甘油三脂作用比安妥明略差。副作用主要是轻度腹泻 。

4
：决明子：片剂、煎剂、糖浆剂均有降胆固醇作用，对降甘油三脂也有一定作用 。
煎剂用量
30
克
/
日，疗效与药量有一定关系。副作用有腹泻、腹 胀、恶心等。

5
：大黄：大黄使肠蠕动增加，从而促进胆固醇的排泄，减少胆固醇的 吸收而具降脂
作用。大黄片或大黄粉
0.25
克，
3
—
4< br>次
/
日。

6
：灵芝：实验表明有降胆固醇作用。对甘油三脂无影响，但临床上降脂作用报告不