花蕊石散-戴宁
降血脂的正确方法
老百姓最常见的一个情况,
就是每天谈论血流变。
比如患者常说
“你做过什么检查?”
“全查了,什么血流变、血 脂都查了。”或者
说,“你为什么要输液去呀?”“我血脂高。”“到底是血脂高还是
血流变有 问题?”
“反正都一回事儿。”今天我想说清楚——血流变
和血脂。并且告诉大家如何正确降血 脂。由于我们的生活节奏加快,
生活水平提高,血脂问题、
血流变异常问题已经相当普遍了,但 很多
人对其理解不深。
到底什么是血流变?什么是血脂?什么是高血脂?
到底如何治疗 才是对的?治到什么程度才算合适?
首先讲讲血脂。
血脂包括四类 物质——甘油三酯类、甘油类、胆
固醇、自由脂肪酸。
我们经常提 到的高脂血症。
一般指的是体内的胆固醇或甘油三酯
高了,
不包括磷脂或自由脂肪酸高 了。
有人问什么是低密度脂蛋白胆
固醇和高密度脂蛋白胆固醇?胆固醇、
甘油三酯在血 液里不是单独存
在的,而是结合成脂蛋白,
所以我们就测这个脂蛋白,即主要是高密
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度脂蛋白和低密度脂蛋白。
我们只需要知道高密度脂蛋白在一定范围
内越 高越好,
因为其主要成分是磷脂和对人体有好处的胆固醇,
低密
度脂蛋白越低越好。< br>大家也听说过,
有的大夫说好胆固醇和坏胆固醇,
好胆固醇就在高密度里面,所以这个物 质高一些好。同理,低密度低
下来好,因为它里面含的是坏胆固醇。这样该高的低了,该低的的高
了就叫异常。
其实本质还是讲胆固醇和甘油三酯,
我们作为一个常识
了解就可以。但 我们可以简单地说,有两种物质,一个是甘油三酯,
一个是胆固醇,其高于正常值就是异常。简而言之, 这两种物质或者
脂蛋白出现异常,这就是我们说的高脂血症。
血流 变与它有什么关系?
血流变与血脂不是一回事儿。
血液流变
学,
它是专门研究 血液和它里边的成分,
是关于血液流动和变化规律
的一门学科。即血液里的成分,如何流动和变 化,从里边寻找一定的
规律。按照正常的规律去变化去流动,这个人的血流变就是正常的。
如果 患了疾病,或是代谢出现问题,或其他的原因,我们一查血液流
变学,那个规律发生异常,
这就 说明他有问题了。但我不提倡总查血
流变。若中风住院了,我们查一下血流变学,这是有些意义的。血流
变不能代表一切,我们应该清楚,血流变不代表血脂,血脂也不代表
血流变,不能混在一起,更 不能见到异常就去输液,输液真是无的放
矢。
我们再讲讲一些基本 的知识。
有的时候大夫看检查结果,
和大家
看的不太一样。
有时候找我说,< br>你看我这血脂高了,
我得输液。
我说,
你这没事儿;你仔细看看!我看了一眼, 没事!你看看……;你别不
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认真,
你看看我这个血脂,
大夫都 说高了,
必须输液,
很危险!
我说,
没事儿!为什么?这些人看书太多了,看 到异常就不行。
其实甘油三酯或胆固醇稍微高一点点,这是没有意义的。为 什
么?我不是对你的健康生命不负责任,
是有些患者没懂这个化验的规
律。我们通常所 说的空腹化验,应该遵循这样一个规律,至少是三天
前,最好一周以前,从生活起居、饮食喝水等等诸方 面注意。虽然有
的大夫讲一句“你
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小时内不许再吃大鱼大肉,不许喝酒抽烟,不< br>许劳累,早点睡觉。”这远远不够,正常最严格的验血是早晨一睁眼
别动,
在这种静态状 态下给你取血化验。
可患者
99%
都是起床、
穿衣,
稍微活动活动,
然后从家里借助于各种交通工具到达医院。
有的家还
很远,到了医院还得楼上楼下跑, 缴费、排队、排号等等,也就是说
你不仅几天前没注意生活规律,抽血的这一天也进行了一系列的活动,人体只要一动,即使随便这么动一下,就要有应激性反应,身体
很多神经内分泌就会有反应。< br>其中一个就是血脂要适当地稍升高一点
儿;血糖也要升高一点儿。
这个时候我们查血,血 脂稍高于正常就惊
慌失措了。甚至有的人说去输点液,尽快降下来,你这个血脂可危险
了。你这 是应激反应。所以对于指标的轻微升高,不要惊慌失措甚至
反复的输液、服药,高一点点根本就无所谓。
我总说化验不是看你这个数值和它的参考范围有没有区别,有
人 说我这箭头多,血流变的化验箭头特别多。我说,多饮水就没箭头
了。因为这是应激反应,一应激你的全 身都会有一定的反应。什么是
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