额头长痘什么原因引起护理操作评分标准

2021年1月30日发(作者：宫颈癌手术费用)
心电监护技术操作考核评分标准

项目

准

备

质

量

标

准

20
分

技术操作要求

护士准备：了解病情、监护的目的，评估局部皮肤和
指（趾）甲情况。

病人准备：解释取得合作，并予适当体位，同时注意
保护病人的隐私。

物品准备：监护仪、电极片、弯盘、纱布、棉签、
75%
的酒精、记录单、笔

环境准备：评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰

连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关

根据监护的项目设置监护通道
: EKG
、
NIBP
、
ResP
（根
据成人、儿童、新生儿设 置）
SPO2
75%
的酒精清洁皮肤，放置电极片（右锁骨下、左锁骨
下、 右下腹、左下腹，根据需要设置胸导联位置）
，避
开伤口，必要时应当避开除颤部位。

连接各导联，一般选择二导联。

操

作

流

程

质

量

标

准

50
分

连接血压袖带（根据需要选用成人、儿童或新 生儿模
式—健侧）
，袖带与心脏同一水平，启动并设置测量时
间

接
SPO2
探头：正确安放于患者手指（在病人帮血压
带另一侧指尖）
、足趾或 耳廓处，使其光源透过局部组
织，保证接触良好，指夹内发光处应对准指甲壳。

根据监测情况设置报警范围，一般上下浮动在
10%
左
右

记录监测结果，告知病人和家属不可在监护仪附近使
用手机以免干扰

停止使用监护仪时向病人解释停止使用的原因

关闭电源，整理好血压计的袖带、血氧 探头以及导联
线，分样缠好，以备下次使用，撤出电极片，用纱布
擦干净皮肤

整理好床单位，同时做好记录工作

终末
操作熟练、正确、达到目的、报警设置合适

质量
标准
尊重关心爱护病人，注意保暖，同时做好护理指导

20
分

用物、污物处置恰当

理论
应答切题流畅

考核
10
分

监护目的和常见心律失常的心电图表现

总分

100
分

分
值

5
5
8
2
3
5
扣分及原因












实际

得分












10
5
5












5




3
5
5
2
2
10
5
5
5
5
100










































1
口服给药法操作评分标准

项目

技术操作要求

分值

5
5
5

5
10
15
扣分原因







实际得分







(1)
护士准备：衣帽整洁，洗手、带口
操作准备
罩

10
分

(2)
备齐用物

(1)
询问、 了解患者的身体状况、药物
评估患者
过敏史及药物使用情况

10
分

(2)
观察患者口咽部是否溃疡、
糜烂等
情况

(1)
发药前进行核对


(2)
按规定时间送药至患者旁，
核对床
号姓名无误后在发药

(3)
协助患者服药，为鼻饲患者给药
操作要点
时，应当将药物研碎溶解后 由胃管注
65
分

入

(4)
若患者不在病房或者因故暂不能
服药者，暂不发药，并交班

(5)
观察患者服药后效果及不良反应

(1)
告知患者所服的药物名称、
服用方
指导患者
法

10
分

(2)
告知患者特殊药物服用的注意事
项

提问
5
分


总分
100









20


10
10




5
5


5







2
浅静脉留置针输液术操作考核评分标准

分
扣分及原
值

因

评估：
输液目的、< br>药物作用、
注意事项，
患者病情、
年龄、

5
药物过敏史


2
准备
护士：着装整齐，洗手，戴口罩

质量
物品：齐全、适宜患者，放置合理

3
标准
病人：患者自理能力、心理状态及合作程度

5
20
分

穿刺部位的皮肤，血管情况及肢体

体位：舒适体位，保暖

2
环境：清洁，安全，光线适宜，符合无菌技术的操作环境
3
处理医嘱，查对

2
检查药物质量，八对

3
贴加药标签，加药规范

7
检查输液器质量，插入液体，三查八对

4
查对患者床尾卡，手腕带

2
与患者沟通，选择穿刺静脉

4
手消

2
操作
3
流程
检查套管针质量，换套管针

5
质量
排气符合要求

标准
扎压脉带，皮肤消毒

4
60
分

进针，留置针规范

3
项目

技术操作要求

透明膜固定规范

调节滴数，再次查对

协助舒适体位，交待注意事项

整理用物，洗手记录

巡视符合要求

5
3
2
5
3
实际
得分






























停止输液封管规范

3
5
终末
严格执行查对制度，无菌技术操作

5
质量
操作规范，熟练，一针见血，透明膜固定规范

标准
输液滴数符合医嘱，病情

5
20
分

与患者沟通交流，
健康教育好，
患者及家属知晓注意事项
5
总分



100







3
经气管插管
/
气管切开吸痰技术操作评分标准


项目

技术操作要求

评估：

病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机参
数

准

备

质

量

标

准

20
分

患者生命体征及合作程度、心理反应

护士：着装整洁、洗手、戴口罩

物品：中心负压吸引装置或负压吸引器及插
线板；
治疗盘内盛：
各类型号的无菌吸痰管
/
一次性吸痰管、
一次性 治疗巾、
防尘罩
2
个、
听诊器、医用垃圾桶、盛
0.05%
有效氯消毒
浸泡液桶、纸巾、手消液

环境：安静、舒适、整洁、光线适宜

体位：仰卧位，头偏一侧

核对，向患者或家属告知目的方法，紧急情
况下同时进行

检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无菌巾

打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保
持无菌气道湿化

连接吸痰管，试吸

操

作

流

程

质

量

标

准

60
分

吸痰管插入深度、
角度合适，
吸痰方法规范：从深部左右旋转，上提吸引

吸力大小，时间适度（每次小于
15
秒）

连接呼吸机方法规范

吸痰后消毒液冲洗吸痰管

吸引管接头与吸痰管分离处置规范

调节氧浓度

气道湿化

操作后物品处置符合要求

患者安置舒适，床单位整洁

洗手、记录签名

终末
质量
一次用一管一消毒

标准
20
分

吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言恰当

吸痰效果好，通气功能有所改善

总分


100





4
分
值

5
5
3
扣分及原因







实际

得分







2




2
3
5
3
2
3
7
5
5
5
5
5
3
2
2
3
5
5
5
5
100




















































































严格无菌技术操作，
方法规范、
熟练、
轻巧、
安全无污染

口腔护理技术操作评分标准

项目

技术操作要求

评估：患者病情、口腔粘膜情况

自理能力、口腔卫生保健知识

准

备

质

量

标

准

20
分

护士：仪表端庄，服装整洁

洗手戴口罩符合要求

准备：备齐用物，放置合理

用物包括：治疗 盘、无菌弯盘一套（内有无
齿镊子、
弯止血钳各一把）
、
无菌棉球缸、
压
舌板、
水杯
（内盛吸水管及漱口液）
、
手电筒、
治疗巾 、
纱布
/
面巾、
口腔护理液、
手消、
必
要时备开口 器及
PH
试纸

体位：舒适卧位

核对并向患者解释

病人体位舒适，颌下铺巾，放置弯盘适当

漱口、擦唇正确，评估口腔情况

正确使用压舌板、开口器

操

作

流

程

质

量

标

准

60
分

夹棉球温度适宜，方法正确

擦拭方法、顺序正确

擦拭过程随时询问病人的感受

再次漱口擦净口唇

根据病人情况润唇

撤去弯盘及治疗巾

协助患者取舒适卧位，整理床单位

整理用物

擦手

记录

终末
操作方法正确、熟练、轻柔、节力。

质量
标准
口腔清洁无异味、病人感觉舒适。

20
分

与患者沟通语言恰当，态度和蔼

总分


100







5
分
值

5
4
3
3
扣分及原因









实际

得分









5




5
4
4
8
3
3
16
3
3
3
2
2
3
3
3
5
5
5
100












































































胃肠减压操作评分标准

项目

技术操作要求

分值

扣分及原因

实际得分

评估：患者的病情、意识状态、合作程度、胃
5


肠减压的目的

准备
患者的鼻腔情况，是否有人工气道，食道及胃
5


肠梗阻或术后情况，有无凝血障碍

质量
3


标准
护士：着装整洁、洗手、戴口罩

20
分

物品：备齐用物，放置合理

3


环境：清洁、安静、光线适宜

2


体位：患者取半坐位或仰卧位

2


核对患者，解释操作目的及配合方法

5


测量胃管插入长度

5


协助患者取正确体位

3


清洁鼻腔

3


打开、检查、润滑胃管方法正确

4


操作
插入胃管方法正确，插入长度准确

8


流程
检查胃管是否在胃内

5


质量
妥善固定胃管

3


标准
正确连接胃肠减压器，妥善固定

5


60
分

观察胃肠引流液的颜色、性质、量

5


协助患者取舒适体位，整理床单元，手消

3


向患者告知注意事项

5


整理用物，洗手

3


记录

3


5


终末
与患者沟通交流语言文明，态度和蔼

5


质量
动作轻柔、准确、操作规范

标准
胃管放置到位

5


20
分

胃肠减压有效

5


总分




100











6
静脉注射操作评分标准

项目

技术操作要求

评估：患者局部皮肤组织及血管的情况；
所注射的药物性质，作用及不良反应

分值

5

扣分及原因

实际
得分
































护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口
2
准备
罩


质量
物品：备齐物品，放置合理

3

标准
病人：患者病情，年龄，意识状态及药物
20
分

4

过敏史，合作程度，心理状态及自理能力

体位：患者取舒适体位或平卧位

环境：安静、整洁、光线适宜

处置、核对医嘱及治疗卡

检查药物及灭菌物品方法正确

注射标签填写正确

安瓿或药瓶消毒，打开方法正确

抽吸药液的方法正确，无污染

剂量准确，药液无浪费

抽药后放置无菌盘中，无污染

操作
流程
再次核对，选择穿刺静脉

质量
消毒皮肤范围，方法正确

标准
扎止血带部位，方法正确

60
分

排气方法正确，药液无浪费和污染

穿刺一针见血（退一次扣
2
分）

见回血后，及时松拳，松止血带

固定方法正确

注射速度适宜，拔针方法正确

再次查对，向患者交代注意事项

整理用物，洗手记录

严格执行查对制度、无菌技术操作原则

终末
操作动作轻巧、准确、熟练、规范

质量
患者痛感较小，体现以病人为中心

标准
20
分

正确掌握药液的注入速度，剂量准确

与患者沟通语言文明，态度和蔼

总分

100



7
3

3

5

5

3

4

5

3

3

3

3

3

3

5

3

3

4

3

2

5

5

3

4

3





T
管引流护理操作评分标准

项目

操作要求

评估：

1
、病人病情，合作程度。

2
、引流液的量、颜色、性质。

准备
3
、检查敷料情况，管口皮肤情况。

质量
4
、解释告知

标准
20
分

护士：备齐用物，洗手、戴口罩

物品：备齐用物，放置合理

体位：舒适卧位

环境：安静，空气流通

至患者床旁，核对，解释目的

取合适卧位，充分暴露引流管

注意遮挡患者，保暖

手消毒

在引流管口下方铺治疗巾

塞紧引流袋下方的活塞

将引流袋接口放于治疗巾上

操作
止血钳夹住引流管近端

流程
分离手法正确

质量
消毒引流管口及周围正确

标准
污染引流袋处理正确

60
分

清洁引流袋接头无污染

松开止血钳

引流袋固定妥当

协助取舒适体位

整理用物和床单位

手消

交代相关注意事项

洗手记录

终末
患者安全

质量
注意保暖，严格无菌技术

标准
沟通合理有效

20
分

引流液通畅，相关知识熟悉

总分

100
分
扣分原因

值



2
2
2
2
5
2
2
3
2
2
2
2
4
5
5
4
5
5
5
5
2
4
3
3
3
4
4
1
2
3
5


实际
得分



































8
氧气吸入操作评分标准

项目

技术操作要求

评估：患者年龄、病情、意识状态、合作程
度，鼻腔是否通畅

护士：着装整洁，洗手，戴口罩

准备
质量
物品：备齐用物，放置合理

标准
病人：
向病人及家属解释目的，
以取得配合

20
分

体位：取卧位或坐位

环境：安静、清洁、安全

备齐用物携至床旁，核对、解释

清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅

按需要正确调节氧流量

插鼻塞（鼻导管）方法正确

鼻塞（鼻导管）插入深度合适

操作
妥善固定导管

流程
质量
记录用氧时间

标准
取下鼻塞（鼻导管）方法正确

60
分

关闭氧气顺序正确

协助病人清洁面部

记录停氧时间

妥善安置病人，整理床单元

整理用物，洗手

查对解释到位，沟通有效

终末
质量
动作轻巧、准确、稳重、安全，注意节力原
标准
则

20
分

操作熟练、准确、规范

总分
100




9
分值

扣分及原因

5
3
3
5
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
5
5
3
5
5




























实际
得分

































10







膀胱冲洗操作评分标准


项目


技术操作要求

评估：
1
、病人病情，留置尿管情况

2
、病人心理状态和合作程度

护士：
1
、着装整齐，仪表端庄

准备
2
、洗手、戴口罩

质量
标准
物品：备齐用物，放置合理

20
分

病人：
1
、向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧
张情绪取得合作

2
、采取舒适卧位，充分暴露尿管

环境：清洁，安静，光线适宜

准备冲洗液

核对并做好解释

遮挡病人并协助采取适当卧位

排液待用，挂“冲洗液”标识牌

暴露尿管，消毒双手

操作
将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下

流程
消毒导尿管接口处

质量
标准
冲洗液与导尿管连接

60
分

少量多次冲洗，观察冲洗液性质、
颜色，
保证
通畅

冲洗结束，消毒接口

撤去治疗巾

整理床单元及用物

消毒双手，
观察引流情况并记录输入量，
引流
液色、质、量

终末
严格执行无菌技术操作

质量
标准
冲洗时注意观察病情变化

20
分

冲洗液与导尿管连接方式正确

总分

100



10


实际
分值

扣分及原因

得分

5


5


3

5


2

5

5

3

3

4

5

5

5

8

4

3

5

5

5

5

5

5






























处置查对，有效沟通