肺炎支原体肺炎放射性核素敷贴治疗卫生防护标准WS

2021年1月30日发(作者：最快的瘦身方法)
放射性核素敷贴治疗卫生防护标准
WS 179
—
1999
前言





为加强临床放射性核素敷贴治疗中 的放射卫生防护与监督管理工作，保障专业工作人员，患者与公众
的健康与安全。
在对部分省市 放射性核素敷贴治疗的临床应用与卫生防护状况进行全面调查研究的基础上，
参考国内外有关资料，制定 本标准。




本标准的主要内容为放射性核素敷贴治疗器的卫生 防护要求、贮源箱的卫生防护要求、敷贴治疗室的
卫生防护要求和敷贴治疗中的卫生防护要求。




本标准从
2000
年
5
月
1
日起实施。




本标准的附录
A
是标准的附录。




本标准的附录
B
、附录
C
为提示的附录。




本标准由卫生部卫生法制与监督司提出。




本标准起草单位：山东省医学科学院放射医学研究所。




本标准主要起草人：邓大平、宗西源、侯金鹏、朱建国等。




本标准由卫生部委托卫生部工业卫生实验所负责解释。



放射性核素敷贴治疗卫生防护标准


Radiological

protection

standard

for

radionuclide

applicator

therapy


1

范围




本标准规定了放射性核素敷贴治疗器、贮源箱、治疗室和实施敷贴治疗时的放射卫 生防护要求以及放
射防护检测内容与方法。




本标准适用于对皮肤和眼科疾病等采用密封型放射性核素敷贴治疗器进行敷贴治疗的实践。


2

引用标准




下列标 准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为
有效。所有 标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。




GB2894
—
1996
安全标志




GB4075
—
1983
密封放射源分级




GB4076
—
1983
密封放射源一般规定




GB4792
—
1984
放射卫生防护基本标准


3
定义




本标准采用下列定义。


3.1

敷贴治疗
applicator therapy



选择适当的放射性核素面状源作为敷贴器覆盖在患者病变部位的表面， 照射一定时间，达到治疗目的
的接触放射治疗的方法。


3.2

放射性核素敷贴器
radionuclide applicator



将一定活度与能量的放射性核素，通过一定的方式密封起来，制成具有不同形状和面积的面状 源，作
为敷贴治疗用的放射源，简称敷贴器或敷贴源。


3.3

贮源箱
source storage chest



存放放射性核素敷贴器并具有防火防盗和防辐射性能的容器。包括供运输用的贮源器和在治疗室内存
放 敷贴源的贮源箱。


3.4

源面吸收剂量率
source surface absorbed dose rate



由放射性核素敷贴器内的片状放射源在整个敷贴器有效面积的表面产生 的空气吸收剂量率
（
mGy·
min
－
1
）。


4

放射性核素敷贴治疗器的卫生防护要求


4.1

放射性核素应选用有半衰期较长、
β
射线能量较高，不伴生
γ
辐射或仅伴生低能
γ
辐射的放射性核
素，例如
90
Sr
-90
Y
和
32
P
敷贴器，其特性见附录
A
。


4.2

放射性核素敷贴器必须具有生产厂家或制作 者的说明书及检验合格证书，
并应有生产批号和检验证书
号。说明书应载明敷贴器编号、核素名 称及化学符号、辐射类型及能量、放射性活度、源面照射剂量率、
表面放射性污染与泄漏检测、检测日期 、使用须知和生产单位名称。


4.3

商品敷贴器除具有源箔、
源壳、
源面保护膜、铝合金保护环框和源盖外，
尚须有防护屏和手柄或其他
固 定装置，敷贴器的安全分级应符合
GB4075
的要求。


4.4

敷贴源必须封装严密，
并规定推荐使用期限。
超过使用期限 或表面污染超过标准或疑有泄漏者应送回
制作单位经检修后，再确定能否继续使用。


4.5

敷贴源投入临床使用前，
除
32
P
敷贴器 外必须有法定计量机构认可的源面照射均匀度和源面空气吸收
剂量率或参考点空气吸收剂量率的测量数据 ，其总不确定度不大于
±
7
％，并附带有剂量检定证书。


4.6

眼科用敷贴器可根据病变需要做成不同形状
（如圆形、船形、
半圆形）
或开有上述不同形状的窗的防
护套来适应治疗不同角膜、结膜病变的需要。


4.7

敷贴器所用放射性核素的半衰期在一年以上者，废弃敷贴器应在实 验室内封存或送交生产厂家处理。


5


5.1


5.2


5.3


5.4


5.5


5.6

实施治疗时，必须由医护人员操作，在不接触患者皮肤的一面用
3mm
厚的橡皮覆盖屏蔽。

5.7

自制的
32
P
敷贴器，应对其数 量、活度、使用情况等进行登记，
32
P
敷贴器用后由医护人员清点，交
制作 单位收回处理，并做记录。


6

贮源箱的卫生防护要求


6.1

贮源箱的外表面必须标有放射性核素名称、
最大容许装载 放射性活度和牢固、
醒目的电离辐射警告标
志（见
GB2894
）。


6.2

贮源箱的屏蔽层结构须分内外两层。内层为铝或有机玻璃等低原子 序数材料，其厚度须大于
β
辐射
在相应材料中的最大射程（见附录
C
）。外层为适当厚度的铅、铸铁等重金属材料。并具有防火、防盗的
32
32
3232
32
32
P
敷贴器的特殊防护要求

P
敷 贴器的制作单位必须持有放射防护主管部门颁发的从事放射性同位素工作的许可证，
制作者必
须 是放射工作专业人员。

P
敷贴器的制作单位必须配备活度计及
β
污 染检查仪，并具有制作
32
P
敷贴器的专用工具。

P
敷贴器的制作间，其墙壁、地面及工作台面应铺易去除污染的铺料。

P< br>敷贴器制作时应在通风橱内操作，制作者应戴乳胶手套。制作方法可参考附录
B
。

P
敷贴器制作过程中应根据病变形状准确计算剂量，力求源面剂量均匀分布；并用三层优质 塑料薄
膜与胶布套封，以保证其密封性。敷贴器应经检测表面无放射性污染后方能使用。

性能。


6.3

贮源箱必须能锁于固定物体上，防止失 盗。距离贮源箱表面
5cm
和
100cm
处的轫致辐射的空气吸
收剂 量率分别不得超过
10μGy·h
-1
和
1μGy·h
-1
。


7
敷贴治疗室的卫生防护要求


7.1

敷贴治疗室必须与诊断室、登记值班室和候诊室分开设置。治疗室内使用面积 不应小于
10m
2
。


7.2

治疗室 墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合放射防护原则，以保证工作场所以外人员受照剂量符合
GB4792的要求。


7.3

治疗室内高
1.5m
以 下的墙面应有易去污的保护涂层。地面，尤其在治疗患者位置，必须铺有可更
换的质地较软又容易去污染 的铺料。


7.4

治疗室内治疗患者座位之间应保持
1 .2m
的距离或设置适当材料与厚度的防护屏蔽。


7.5
治疗室内必须制定放射治疗操作规程及卫生管理制度，并配有
β
污染检查仪等检测仪器。< br>

7.6

治疗室内应配备专用清洁设施及工具，不得与非治疗室混用。


8

敷贴治疗中的卫生防护要求


8.1

敷贴治疗应坚持实 践正当化和防护最优化的原则，
必须制定并实施质量保证计划，
确保治疗剂量准确，
既 能使治疗病变获得合理的剂量及其分布，又能最大限度地缩小正常组织的受照范围与剂量。


8.2

实施敷贴治疗前，必须详细登记治疗日期、使用敷贴源的编号、辐射类型、活 度、照射部位与面积，
并发给具有患者姓名、性别、年龄、住址、诊断和照射次数等项目的治疗卡。

8.3

每次治疗前，
先收回患者的治疗卡，
再给 予实施敷贴治疗。
治疗完毕，
先如数收回敷贴器再发给治疗
卡。由工作人员收回敷贴器 放回贮源箱内保存。


8.4

治疗前依照病变的部位、
形状、
面积、病变程度和治疗源的有效面积及源面空气吸收剂量率，
合理设
计治疗方案 ，精确计算疗程的分次照射剂量（时间）和累积照射剂量（时部）。


8.5

实施敷贴治疗严禁将敷贴源带出治疗室外。


8.6

实施治疗时，必须用
3mm
厚的橡皮泥或橡胶板屏蔽周围的 正常组织。对颜面部位的病变，屏蔽其
周围正常皮肤；对其他部位的病变，则在病变周围露出正常皮肤< br>0.5cm
。并在周围已屏蔽的皮肤上覆盖一
张玻璃纸或塑料薄膜后，将敷贴器紧密贴在 病变部位。


8.7

敷贴治疗时，
照射时间长的可用胶 布固定、
请患者或陪同人员协助按压敷贴器，
照射时间短的可由治
疗人员亲自按压固定 敷贴器。有条件者可利用特制装置进行远距离操作。