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（一）强直性脊椎炎
Anky
Losing spondylitis
以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现
知两者各异。
强直性脊炎的特点有：
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在
15
－
30
岁。
③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，
HLA
－
B27
阳性达
90%
－
95%
。
④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶 髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性
强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。
（二）
Reiter
氏综合征
又称
Reiter
氏病，多侵男性
20
－
40
岁，反复发作多关节炎，主 要发
生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、
结膜炎
、
虹膜炎
、粘膜及
皮肤病
变也较常见。关节炎以膝、踝、
蹠趾及趾 间关节等
受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。
跟腱炎achilles tendinifis
或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征
Painful heeli syndrome
。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在
三个月内自行缓解。复发常伴 有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，
逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。
（三）银屑病性关节炎
Psoriaatic arthri eis
又称
牛皮癣
性关节炎，属血清阴性关节炎。伴
有牛皮癣的皮肤表现。关 节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关
节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病 变发展到指甲时
指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关
节及脊 柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸
增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先 应肯定牛皮癣的诊断。
（四）肠病性关节炎
溃疡 性结疡炎和局限性迥肠炎，约
20%
合并关节炎。强直性脊椎炎约
10%
合并 肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型：
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本文更新与2021-01-30 10:56，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/436767.html
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