如何治疗阳痿早泄【2019年整理】慢性浅表性胃炎的治疗

2021年1月30日发(作者：新华医院)
慢性浅表性胃炎的治疗

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2007-5-21 23:08

本人患慢性浅表性胃炎已多 年，
这几年，
胃时不时在饭后有饱胀现象，
每次吃药后饱胀感会
轻一点，但吃 药过后，饱胀感又是原来那样，前几年，我每年照一次胃镜，结果都是慢性浅
表性胃炎，去年还照了肠镜 ，没有什么情况，在照胃镜或肠镜的同时，还化验大便，也没有
什么事情，这几天，胃很不舒服，大便不 大好，还化验了大便，结果也没在什么事情，想向
医生开药，医生说不用开药，注意饮食，过一两天就好 的，可现在已过了三天，仍不见好，
胃胀得很厉害，同时，我吃的饭也很少，这几天，每天只吃一碗饭， 是平时的一半多一点。
自有胃炎以来，我比较注意饮食，不饮酒，不吸烟，不吃酸、辣、生、冷等食物， 但我的胃
就是不见好转，
以致使得心情常常不大好，唉，真不知有什么办法可治好我的胃病。非 常希
望有关人士帮助解答，本人万分感激！



提问者：

LIANG8ZE -
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慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些



慢性浅表性胃炎以上腹部疼 痛为最常见症状，
也有一些患者可无任何症状，
其临床表现如下：


1
．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少
数 患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。


2
．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。


3
．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。


4
．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

< br>5
．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，
出现恶心、呕吐。


6
．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。



慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？



慢性浅表性胃炎的临床表现 缺乏特异性。
不同的患者临床表现各有差异，
有的患者可无症状
和特征，多数患者可有 上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反
复发作或长期存在。兹将本病可能出 现的临床表现作一归纳。



(1)
最常见症状是上腹疼痛，约占
85%
。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与
饮食无关
(
有的患者空腹舒适，饭后不舒
)
，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因
进 冷食、硬食、
辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。
这种上腹疼痛用
解痉剂及抗酸剂不易缓解。



(2)
腹胀，占
70%
。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。



(3)
嗳气，约占
50%
的患者有此症状，患者胃内气 体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓
解。



(4)
反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一
种胃粘膜急性炎症 改变。



(5)
其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。



(6)
慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可 有消瘦及
贫血。



慢性浅表性胃炎的病因有哪些



慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，
经研究发现几乎任何能影 响机体的因素都能
引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：


(1)
细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变
而成慢性浅表性胃炎。



(2)
鼻腔、口腔、咽部慢性感染： 鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、
扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食， 可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。
经发现
90%
慢性扁桃体炎患者胃内有慢性 炎症改变。



(3)
吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期 大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液
反流，
以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，
从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
根据

Eward
发现，每天吸烟
20
支以上者
40%
可发生胃粘膜炎症。


< br>(4)
药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。



(5)
刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖 啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律
的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。



(6)
循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各 种损伤因素的防御能力，
均与充足的粘膜血流量密切相关。
充血性心力衰竭或门静脉高压时，< br>使胃长期处于瘀血和缺
氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，
胃酸分泌减少，细菌大量繁殖 ，容易造成胃粘膜炎性损
害。
慢性肾功能衰竭时，
尿素从胃肠道排出增多，
经 细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，
对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。< br>


(7)
胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流 是引起慢性胃炎的一个重要原
因。
由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流 至胃内，
并破坏胃粘膜屏
障，促使
H
+
及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内 引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。



(8)
幽门螺旋杆菌< br>(HP)
感染：
1983
年澳大利亚学者
Marshall
和
Warren
从慢性胃炎患者的胃窦
粘液层及上皮细胞中首次分离出
HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，
在

60%
～90%
慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出
HP
，继而发现
HP
的感 染程度与胃粘膜的炎
症程度呈正相关关系。故
1986
年，世界胃肠病学会第八届会议 上提出了
HP
感染是慢性胃
炎的重要原因之一。
HP
致病机理可能主 要是通过破坏胃粘膜屏障，使
H+
反向弥散，最终
引起胃粘膜的炎症。