白发转黑细菌性痢疾题库

2021年1月30日发(作者：四会市人民医院)

细菌性痢疾题库




一、单选题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、典型急性菌痢的临床症状是
: (


)

A.
起病急


B.
无发热


C.
无腹痛


D.
米泔样
水便


E.
无里急后重

2
、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括
:

A.
细菌数量




B.
致病力




C.
胃酸作用




D.
肠
道分泌型
IgA



E.
结肠粘膜完整性


3
、菌痢的确诊依据是
: (


)


A.
典型菌痢临床症状









B.
粪检有巨噬细胞







C.
粪培养阳性


















D.
粪便镜检有大
量脓细胞












E.
粪便免疫学检查抗原阳性

4
、慢性菌痢是指病程超过下述时间者
:(


)
A.1
周





B.2
周






C.1
月




D.2
月



E.6
月


5
、菌痢并发症不包括：
(



)
A.
菌
血
症




B.
溶
血
尿
毒
综
合
症



C.
关
节
炎





D.
瑞特氏综合症




E.
成人肠套叠


6
、细菌性痢疾的主要预防措施是
: (


)

A.
隔离及治疗现症病人








B.
流行季节预防服
药





C.
及时发现
.
治疗带菌者







D.
口服痢疾
活菌苗












E.
切断传播途径

7
、菌痢病人的粪便检查特点是
: (


)

A.
红细胞多


B.
白细胞少


C.
粘液少


D.
粪
质多


E.
可见巨噬细胞及脓细胞

8
、痢疾杆菌的生物学特点是
: (


)

A.
革兰染色阳性









B.
无鞭毛










C.
各
型痢疾杆菌均能产生外毒素

D.
有荚膜















E.
只有某些型的痢疾杆菌
能产生内毒素

9
、
引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：
( D )
A.
家畜






B.
家
禽











C.
鱼
类







D.
野生植物








E.
人



2
细菌性痢疾章节练习题


10
、中毒型菌痢的临床表现是
: (


)

A.
体
温
正
常



B.
剧
烈
腹
痛



C.
尿
频
尿痛



D.
血压下降



E.
里急后重

11
、对菌痢治疗无效的抗菌药物是
: (


)

A.
庆大霉素



B.
氧氟沙星



-TMP



D.
青霉素
G



E.
多西环素

12
、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的
:
(


)


A.
急性高热，惊厥，昏迷











B.
迅速休克与
呼吸衰竭







C.
多发生在儿童


D.
大便常规正常，脑脊液化验正常



E.
腹痛
.
腹泻
轻，肠道症状可不明显

13
、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
:
(


)


A.
毒血症状的轻重









B.
是否有吞噬细胞或夏
-
雷结晶






C.
大便检出病原体






D.
抗生素治
疗是否有效





E.
潜伏期的长短

大便常规发现红
细胞的多少，

14
、菌痢后遗症描述错误的是：

A.
主要是神经系统后遗症










B.
可产生耳聋







C.
可产生失语

D.
可出现肢体瘫痪
















E.
以上都没有


15
、细菌性痢疾的主要病变部位位于
: (


)


A.
回肠末端




B.
乙状结肠与直肠





C.
升结肠




D.
降结肠




E.
累及整个肠道

16
、男，< br>18
岁，中学生，
8
月
2
日急性起病，高热
4
小时，大便水泻
2
次来院急诊。体查：体温
39.5
℃，
面
色
苍
白
，
四
肢
冷
，
脉
细
速
，
神
志
模
糊
，
血
压
75/6 0mmHg
，血象：
WBC
25.0
×
109/L
，
N
0.85,L
0.15
，最可能的诊断是
: (


)


A.
流行性乙型脑炎




B.
霍乱






C.
中毒性菌痢






D.
败血症






E.
脑型疟疾

17
、急性菌痢不包括：

A.
普通型









B.
轻型







C.
重型







D.
中毒型







E.
急性发作型


18
、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：


3

A.
金葡菌
5-10
小时










B.
沙门菌
4-24
小时







C.
蜡样芽胞杆菌
1-2
小时




D.
副溶血弧菌
6-12
小
时






E.
变形杆菌
5-18
小时


19
、菌痢的粪便特点是
: (


)

A.
粘液脓血样








B.
果酱样







C.
黄色
或米泔水样



D.
血液与粪质混匀




E.
粪质较多

20
、菌痢的综合治疗中，最重要的是
: (


)

A.
隔离、护理


B.
心理治疗


C.
应用抗生素


D.
静脉补液


E.
应用止泻药物

21
、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴
别最有意义的是
: (


)


A.
起病急骤















B.
早期休克








C.
大便检查有无炎性成份

D.
高热
.
昏迷
.
抽搐










E.
呼吸衰竭

22
、对菌痢而言，正确的是
: (


)

A.
体温越高，
病情越严重










B.
腹泻次数越
多，病情越严重


C.
越快出现休克，病情越严重






D.
血液中性
粒细胞越多，病情越严重



E.
里急后重越明显，病情越严重

23
、细菌性痢疾的病原体属于
: (


)


A.
志
贺
菌
属





B.
沙
门
菌
属






C.
弧
菌
属






D.
弯曲菌属








E.
螺旋菌属

24
、细菌性痢疾散发流行的主要途径是
: (


)

A.
集体食堂食物被污染造成经口感染




B.
井水
.
池
塘或供水系统被污染造成经口感染


C.
与病人密切接触经呼吸道传染








D.
接触病
人的血液经伤口感染


E.
健康人的手或蔬菜
.
瓜果等食物被污染造成经口感
染

25
、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是
: (


)

A.
急性起病


B.
腹痛、
腹泻


C.
里急后重


D.
右下腹压痛


E.
肠鸣音亢进

26
、一
4
岁儿童，因高热
10
小时，
2
小时前发生惊
厥急诊来院，
体温
40.3
℃，
呼吸
42次
/
分，
面色苍白，
四肢发凉，皮肤有“花纹”
，血
W BC 18.0
×
109/L
，

4

N 0.86
，
L 0.14
，做下列哪项检查最有助于早期诊断
:
(


)


A.
脑
脊
液
检
查















B.
血
培
养







C.
胸部放射线检查


D.
生理盐水灌肠液镜检







E.
粪便培养

27
、目前菌痢的病原治疗首选
: (


)

A.
氯霉素






B.
四环素





C.
磺胺药





D.
氟
喹诺酮类





E.
呋喃唑酮

28
、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：
（

）

A.
肠毒素






B.
侵袭性损害






C.
外毒素





D.
内毒素








E.
过敏反应。


29
、女，
30< br>岁，干部，反复腹痛
.
腹泻
3
年，发作时
每天大便
5
～
6
次，
常有粘液及脓血，
间歇期有便秘，
伴全身乏力，体 查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条
索状包块，大便镜检：
RBC 0
～
6/H P,WBC
＋
/HP,
脓
球偶尔成堆，最可能的诊断是
: (


)


A.
急性菌痢





B.
结肠癌





C.
慢性血吸虫病






D.
肠结核





E.
慢性菌痢

30
、痢疾杆菌的主要致病因素是
: (


)


A.
吞入细菌数量




B.
外毒素




C.
神经毒素




D.
侵袭力和内毒素




E.
肠毒素

31
、慢性菌痢是指菌痢的病程超过
: (


)


A.1
个月





B.2
个月





C.3
个月




D.4
个月






E.6
个月

32
、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？

(


)

A.
为革兰阴性杆菌，
有鞭毛




B.
在外界生存时间甚
短






C.
对理化因素抵抗力强









D.
产生外毒素和内毒素








E.
可在普通培养基
上生长，为需氧菌

33
、男，
20
岁，急起腹泻
1
天，水样便，共
10
次，
伴轻度腹痛 及里急后重感，

呕吐
2
次，体查
:
体温
38.5
℃，
血压
96/98mmHg,
血象：
WBC 16.2
×
109/L
，

N 0.80,L 0.20
，粪便为黄色粘液便，镜检：
RBC 2
～
4/HP,WBC
＋
/HP,
诊断应考虑
: (


)


A.
阿
米
巴
痢
疾




B.
细
菌
性
痢
疾





C.
霍
乱





D.
伤寒





E.
细菌性食物中毒

34
、菌痢急性期的基本病变是
: (


)



5

A.
肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症








B.
肠
粘膜水肿
.
增厚
.
溃疡形成


C.
肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡










D.
嗜
酸性肉芽肿的形成

E.
全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

35
、
4
岁患儿，于夏季高热
8
小时，抽搐
2
小时，呕
吐一次，体温
40
℃，血压

46/18mmHg
，昏睡状，
面色苍白，腮腺不 大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢
进，

皮肤花纹状，
心肺腹未见异常，
周围血象
WBC
18
×
109/L, N 0.86
，
L 0.14,
粪便镜检：
WBC 2
～
8/HP,
应首选考虑
: (


)

A.
流
行
性
乙
型
脑
炎









B.
中
毒
性
菌
痢







C.
腮腺炎脑炎


D.
脑型疟疾















E.
流行性脑脊髓膜炎

36
、中毒性菌痢的临床特征哪项除外
: (


)


A.
急性高热，
反复惊厥，
昏迷






B.
腹痛、
腹泻明
显



C.
迅速发生休克，呼吸衰竭













D.
大便常规检查发现大量炎性细胞


E.
脑脊液化验
正常

37
、男，
47
岁 ，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、
恶心、
胃纳减退、
疲乏
2
天，< br>每天排大便
15
次以上。
体检发现体温
39.9
℃，心率每分 钟
96
次，肝脾肋下
无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血
液RBC
4.5
×
1012/L
，
WBC
11.5
×
109/L
，
Hb
135
g/L
。

本例的诊断最可能是
: (


)

A.
细菌性食物中毒





B.
急性胃肠炎





C.
急性阿米巴痢疾



D.
霍乱















E.
急性菌痢

38
、痢疾杆菌致病作用的决定因素是
: (


)


A.
内
毒
素







B.
肠
毒
素





C.
神
经
毒
素






D.
细胞毒素





E.
侵袭作用

39
、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素
: (


)


A.
神
经
毒







B.
内
毒
素







C.
细
胞
毒







D.
肠毒素







E.
肝毒素

二、填空题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、
痢疾杆菌分痢疾志贺菌，
福氏志贺菌
,__________< br>，
_________
，四群。其中我国常见是福氏志贺菌，导

6

致临床表现最重的是痢疾志贺菌。

2
、细菌性痢疾主要经
_____
途径传播，流行于
_____
季节。

3
、各 型痢疾杆菌均产生
_________
，是引起全身毒
血症的主要因素。
< br>4
、细菌性痢疾休克型的治疗原则是扩容纠酸，
____________
，< br>______________
，短期内使用激素。

5
、典型菌痢的 临床特征有
_____
、
_____
、
_____
、
_____
、
_____
。

6
、急性细菌性痢疾病程迁 延超过
_____
月未愈者为
慢性菌痢，慢性菌痢分为
_____
、
_____
和
_____
型。

三、名词解释
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、里急后重
:
2
、粘液脓血便
:
四、论述题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、试述普通型菌痢的诊断依据
:
2
、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别
:
3
、试述急性典型菌痢的治疗方法
:
4
、试述中毒型菌痢的治疗原则
:
五、问答题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、细菌性痢疾的临床分型有哪些
?
2
、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关
?
六、病例分析
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、患者，男，
5
岁，以

发热
12
小时， 抽风
2
次

之主述于
2003
年
8
月
6
日
9Am
入院。其母述患儿
昨日白天玩耍正常，晚
11
点出现发热，夜间体温升
至
40
℃，口服退热药无效。今晨突然抽风，两眼上
翻，口吐白沫，四肢抽动，持续数分钟，经针刺人
中后抽风止，在送我院途中再次抽风
1
次，呕吐
2
次为胃内容呈喷射状。病后未述咳嗽及咽痛。未解
大便，小便少。既往体 健，家族及个人史无特殊。
按时预防接种。病前一日有

食未洗生黄瓜史，附近无类似 疾病。查体
T40
℃，
P150
次／分，神志不清，呼之不应．发育良好，呼
吸急促，面色苍白，口唇发绀，四肢末梢冰冷，双
侧瞳孔等大，光反应迟钝。颈软，心肺及腹部 查体
未发现阳性体征。双侧膝腱反射稍活跃，克氏征、
布氏征及巴氏征均阴性。


7