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急性乙肝的诊断标准
急性肝炎的发病率比慢性乙肝相对较少,因绝大多数急性乙肝属 于自限性疾病,
省慢性乙肝的治疗和预后不问,
应加以鉴别。
急性病毒性乙型肝炎,< br>临床上分黄
疽型及无黄疽型,其基本病变相同。
急性乙肝病毒临床诊断主要依靠以下五个标准:
(1)
病原菌感染或流行病 学资料
半年内有与乙肝病毒感染者密切接触,或血液感
染史。
(2)
症状
患者有乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,可有尿色发黄或肝区
胀痛,可兼有发热 。
(3)
休征
患者可有巩膜及皮肤黄染或肝区压痛及叩击痛,肝轻度肿大, 少数患者
脾轻度肿大等。
(4)
辅助检查
化验检查计功能异常,主 要为
ALT
显着升高,
AsT
轻度增高,血清
胆红素含量升高。B
超检查:肝回声异常,可提示肝脾轻度肿大。
(5)
经查乙肝五项指 标
病原感染指标阳性,血清
HBv
—
DNA
阳性。
凡流行病学资料、症状、体征、化验、病原学检查五项中三项明显阳性,其中应
包括化验和病原菌指标 阳性;
或化验及体征明显阳性或化验及症状阳性者,
在排
除其他疾病后可确诊为急性乙 肝。
慢性乙肝的诊断标准
慢性乙型肝炎
(
乙 肝
)
是如何定义的,
美国国立卫生研究院将乙肝专业地定义为
“
持续
HBV
感染引起肝脏慢性坏死炎的一种炎症性疾病
”
。当被体检人具备以下< br>四点:一是
HBsAg
阳性大于
6
个月
;
二是血清
HBV DNA
大于
10
的
5
次方
copy/ml;
三是持续或间隙性
ALT/AST
水平升高
;
四是肝活检提示慢性 肝炎
(
炎症坏死评分
≥4
分
);
即可诊断为慢性乙型肝炎。
医学界将
HBV
感染的诊断标志归结四个方面,
一、血 清学标志
(
乙肝三对半
)
:
HBsAg
持续存在
> 6
个月提示
HBV
慢
性感染,
HBeAg
是
HBV
复制的标志之一
;
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