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膀胱癌晚期剖腹产后再次怀孕注意事项

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 05:39

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2021年1月30日发(作者:二二二)

剖腹产后再怀孕需要注意以下事项:


1
、剖腹产后再 生育,需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早
的怀孕,由于胎儿的发育使子 宫不断增大,子宫壁变薄,
尤其是手术刀口处是结缔组织,缺
乏弹力。
新鲜的瘢痕在妊 娠末期或分娩过程中很容易胀破,
而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
因此,再次妊娠最好是在手 术两年以后较为安全。



2
、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预 防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。
妊娠晚期在日常生活中,
乘车、
走 路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或
侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。< br>

3
、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛 是主要表现。由
于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,
宫内压力增大,
虽无任何诱因 ,
子宫也可从其瘢痕
处胀发而破裂。
子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,
有时 腹痛虽轻但子宫已破裂,
必须提高
警惕。


4
、注意胎动 情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危
的早期表现之一。
一般于妊娠期每小时要有
3

5
次或一天
(12
小时
)
至少要有
10
次以上的胎
动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的 破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这
时胎心音消失。胎儿死亡前的
24

48
小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提
前发现胎儿的异常情况,以便及时采 取措施。


5
、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大 。为预防发生子宫破裂或胎
儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。


6

再次分娩应以剖腹产为宜。
第一次剖腹产术后再孕的产妇,
第二 次分娩有
80%
做剖腹产,
这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过 早,胎儿不易存活;过迟,易造
成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产 才做手术。


7
、再次剖腹产时,应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩,一人 仅能做两次。为保证母亲的健
康,在第二次剖腹产手术的同时,要做输卵管结扎,以达绝育目的。


我上次是剖腹产,这次怀孕阴道分娩的可能性有多大?




只要你符合
剖腹产
后阴道分娩
(也称为
VBAC

的条件,
那么你成功分娩的可能性还是
相当大的。
当然,
如果造成 你上次剖腹产的原因在这次怀孕时已经不存在了,
那么你成功分
娩的可能性就更大了。




简单地做个比较,
如果一位妈妈第一次的
阴道分娩< br>非常容易,
可第二次却因为宝宝是


而需要做剖腹产;而另一位妈妈 第一次虽然宫口开全了,宝宝个儿并不大,位置也正常,
她也向下用力了
3
个小时,< br>但还是改为剖腹产了。
那么在尝试剖腹产后的阴道分娩时,
第一
位妈妈就比第二 位妈妈更容易成功,因为,阴道分娩的经历会大大增加你再次成功的概率。




不过,
要想准确地预测出在第一次剖腹产后,
谁能成功地从阴道生产,谁却只能再次接
受剖腹产,
几乎是不可能的。
总体上来看,

6 0%

80%
尝试剖腹产后的阴道分娩的女性最
终能够经阴道生产。




如果你决定要尝试剖腹产后的阴道分娩,
你需要征得医生的同 意。
你选择的医院,
也必
须具备可以
24
小时为尝试剖腹产后的阴道 分娩的孕妇提供一切服务的条件,主要是有经验
的医生及助产士。




由于剖腹产后的阴道分娩的安全性还存在争议,
尤其是存在子宫破裂的可能,
这种情况
尽管罕见,
但对妈妈和宝宝来说都可能是致命的,
因此,
对究竟允 许哪些准妈妈尝试剖腹产
后阴道分娩,一般的医院都非常谨慎。


通常剖腹产后可以尝试阴道分娩的必备条件包括以下几个情况:

?
上次剖腹产指征已不存在。

?
本次无头盆不称、无严重合并症或
并发症
等剖腹产指征。

?
子宫切口愈合良好。

?
有观察试产经验的医生。

?
有紧急剖腹产的条件及急救人员(母婴急救)


?
有足够血源。


究竟那些准妈妈适合尝试剖腹产后阴道分娩呢?




根据美国妇产科学会的说法,
如果你符合以下条件,
就比较适合选择剖腹产后阴道生产:

?
你以前只做过一次剖腹产手术,
而 且当时子宫的切口是下段横切口,
那么你具备了试产的
基本条件。如果你做过一次以上的剖腹产 手术,或者子宫上段的切口是垂直切口(也称


典式剖腹产

)或
T-
形切口,那么你子宫破裂的危险就会大大增加,不适合试产。需要注意
的是,你腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致,
因此,
医生需要核
实你以前做剖腹产的手术记录。

?
你的
骨盆
测量足够大,能够 让宝宝安全通过。目前,虽然没有办法能够确切地了解你的骨
盆大小,不过,医生可以在检查你的骨盆之 后,凭经验做一个大概的估计。

?
你从来没有做过其他较大的子宫手术,
比如像切除肌瘤的子宫肌瘤剔除术或子宫畸形矫正
术,即使有子宫手术史,但子宫切口愈合好,有充足的 厚度,切口处厚薄均匀。

?
你从未发生过子宫破裂。

?
你没有内科或产科的合并症,这些病症会使阴道生产变得危险。

?
你的胎儿与骨盆相称,不是过大,单胎,胎位是头位。

?
有经验丰富的医生随时监护你的产程,必要时可以为你做紧急剖腹产。

?
麻醉师和其他医务人员、医疗设备
24
小时时刻准备着,以便处理你或宝宝有可能出现的
紧急情况。




由于剖腹产后的阴道分娩存在着不少争议,< br>因此,
你可能难以决定是否要尝试。
最好的
办法是向医生咨询,
了解你 自己可能成功的机会。
建议在孕早期进行相关咨询,
这样你可以
有足够的时间来仔细考 虑,权衡利弊。

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