矫正驼背【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾小球疾病(二)

2021年1月30日发(作者：积水潭医院地址)
【题库】
2018
年临床执业医师泌尿系统：肾小球疾病（二）

2 018
年执业医师考试时间在
12
月
9
日，考生要好好备考，争取一 次性通过考试！小编
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41
、男性，
25
岁，近年夜尿增多，偶有水肿。
190/110
，
60
，尿蛋白
(+)
，
0
～
1
个，0
～
1
个，颗粒管型
1
～
2
个，肌酐清除率降 低，应诊断为



A
、急性肾炎



B
、急进性肾炎



C
、隐匿性肾炎



D
、慢性肾炎



E
、高血压病肾动脉硬化



42
、男性，23
岁，
2
年来化验发现尿蛋白持续为
(+)
～
()< br>，每当上呼吸道感染或劳累后，
尿蛋白可增至
()
，
2
天前感 冒。尿红细胞
5
～
10
个，其诊断最可能为



A
、急性肾炎



B
、隐匿性肾炎



C
、慢性肾炎



D
、慢性肾盂肾炎



E
、肾病综合征



43
、
25
岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿 ，尿常规检查尿蛋白
()
，红细胞
0
～
1
，血浆蛋白降低。 白蛋白
>30
。胆固醇正常，血肌酐
162
μ，应诊断为



A
、慢性肾炎



B
、肾病综合征



C
、急性肾炎



D
、隐匿性肾炎



E
、以上都不是

1
/
16

< br>44
、慢性肾炎
5
年，近年出现衰弱，无力尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血 。血压
160/100
，在下列检查中应首选哪一项



A
、尿浓缩试验



B
、排泄试验



C
、肌酐清除率



D
、血尿氮浓度



E
、血肌酐浓度



45
、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么



A
、肾脏功能检查



B
、肾脏
B
型超声检查



C
、血肌酐清除率检查



D
、肾脏静脉造影



E
、肾活检病理检查



46
、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是



A
、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大



B
、肾小球滤过膜电荷屏障受损



C
、肾小球上皮细胞足突裂隙增大



D
、肾血流量增加



E
、肾静脉同流障碍



47
、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是



A
、肾小管重吸收蛋白不足



B
、肝脏合成白蛋白不足



C
、血浆蛋白分解代谢增强



D
、肾小球毛细 血管壁通透性增强大，量的清蛋白
(
白蛋白
)
从尿中丢失



E
、蛋白质摄入不足



48
、肾病综合征最重要的诊断依据是

2
/
16


A
、
24
小时尿蛋白
>3.5g
，血 浆清蛋白
<30


B
、血浆白蛋白
<30
，血胆固醇及甘油三酯升高



C
、
24
小时尿蛋白
>3.5g
，双下肢凹陷性 水肿



D
、
24
小时尿蛋白
>3.5 g
，血胆固醇及甘油三酯升高



E
、血胆固醇及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿



49
、微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是



A
、肾小球滤过孔增大



B
、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失



C
、肾小球上皮细胞足突裂隙增大



D
、肾血流量增加



E
、肾静脉叫流障碍



50
、能引起肾病综合征的疾病是



A
、隐匿性肾炎



B
、间质性肾炎



C
、急性肾盂肾炎



D
、慢性肾盂肾炎



E
、狼疮性肾炎



51
、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是



A
、乙肝病毒相关性肾炎



B
、狼疮性紫癜肾炎



C
、过敏性紫癜肾炎



D
、轻链沉积病



E
、糖尿病肾病



52
、慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是



A
、高血压程度



B
、血尿程度

3
/
16


C
、肾功能程度



D
、水肿程度



E
、既往过敏性紫癜史



53< br>、男性，
18
岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过



A
、
4
～
6g


B
、
6
～
8g


C
、
8
～
12g


D
、
12
～
14g


E
、
16g


54
、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是



A
、正常量优质蛋白低盐饮食



B
、卧床休息



C
、糖皮质激素



D
、利尿剂



E
、非激素类免疫抑制剂



55
、对激素治疗最为敏感的是



A
、微小病变型



B
、膜性肾病



C
、局灶性、节段性肾小球硬化



D
、系膜增生性肾炎



E
、系膜毛细血管性肾炎



56
、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是



A
、阿司匹林



B
、双嘧达莫



C
、低分子肝素

4
/
16


D
、低分子右旋糖酐



E
、氯吡格雷



57
、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素



A
、慢性肾炎



B
、急性肾炎



C
、肾盂肾炎



D
、肾静脉血栓形成



E
、肾病综合征



58
、某肾病综合征病人应 用强地松
1(
·
d)
治疗
1
周，临床医生判断，此病人对激 素治
疗有效，主要根据是



A
、病人尿量明显增多，浮肿消退



B
、病人食欲增加



C
、病人尿中红细胞减少



D
、血常规红细胞增加



E
、血钾降低



59
、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的



A
、只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食



B
、限制食盐和水的摄入



C
、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用



D
、可应用抑制血小板凝集药物



E
、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂



60
、肾病的主要诊断依据是



A
、无症状的血尿蛋白尿



B
、高血压同时伴血尿改变



C
、多次查出升高



D
、起病前有感染及上呼吸道感染

5
/
16


E
、肾活检免疫病理学检查



6 1
、某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白
()
，
24
小 时尿蛋白
>3.5g
，合并
高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是



A
、高度水肿伴腹腔积液



B
、尿蛋白
()


C
、高脂血症



D
、
24
小时尿蛋白
>3.5g


E
、血浆清蛋白
<30


62
、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是



A
、微小病变病



B
、系膜增生性肾炎



C
、毛细血管内增生性肾炎



D
、膜性肾病



E
、局灶性节段性肾小球硬化



63
、男，< br>20
岁，发现血尿、蛋白尿
3
周，既往经常咽炎发作。查体：
150/ 85
，下肢轻
度水肿，血肌酐
90
μ，尿蛋白定量
1.25
，
5
—
10/
高倍视野。患者诊断为



A
、肾病



B
、膜性肾病



C
、新月体肾炎



D
、微小病变



E
、膜增生性肾炎



64
、下列关于肾病错误的说法是



A
、多见于青少年



B
、男性多见



C
、起病前多有感染



D
、主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

6
/
16


E
、预后良好

二、
A2


1
、男性患者，起病一周前曾患上呼吸道感染，随后出现颜面及双下肢水肿，尿少。 查
体：血压
160/100
，尿蛋白
(+ +)
，尿沉渣：红细胞
()
，
130
μ。
2
周后少尿，
28
，
620
μ，最可能的诊断是



A
、急性肾小球肾炎



B
、急进性肾小球肾炎



C
、高血压肾病



D
、肾病综合征



E
、慢性肾炎



2
、中 年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出现水肿、尿少等症入院。化验：

90
，尿蛋白
()
，尿
10-15
，血肌酐
500
μ，血尿素氮
23
，
B
超示双肾增大。其最可能的临
床诊断是



A
、肾病综合征



B
、慢性肾小球肾炎



C
、急性肾小球肾炎



D
、急性肾盂肾炎



E
、急进性肾小球肾炎



3
、男性，
15
岁，少尿浮肿
5
天，咳嗽气短不能平卧
1
天，起病前
2
周曾有喉痛
3
天。
170/110
，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音 ，尿比重
1.022
，尿蛋白
()
，红细胞
30
～
90
个，
血补体
C3
降低，诊断为



A
、急性肾炎并左心功能不全



B
、慢性肾炎急性发作



C
、高血压病并左心功能不全



D
、急进性肾炎并左心功能不全



E
、肾病综合征并左心功能不全

7
/
16


4
、男性，
20
岁。反复咯血
1
周，进行性少尿
5
天入院，血压
160/100
，尿常规，尿蛋
白
()，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮
172
，诊断应考虑为



A
、流行性出血热



B
、急性肾炎



C
、慢性肾炎急性发作



D
、过敏性紫癜肾炎



E
、急进型肾炎



5
、
25
岁，女性突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，
3
周后进入昏迷，尿蛋白
()
，
10
～
15
个，
1
～
3
个，颗粒管型1
～
3
个，
25
，肾活检大量新月体形成，诊断为



A
、急性肾炎



B
、急进性肾炎



C
、慢性肾炎急性发作



D
、肾病综合征



E
、急性肾盂肾炎



6
、患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿
3
天入 院，患者
2
周前曾发热、咽痛。
查体：
P
110
次
/
分，
200/130
，视乳头水肿，
双肺无异常。
110
。
尿常规：
蛋白
()
，
30
～
50
，尿比重
1.020
，血尿素氮
9.4
，最可能的诊断是



A
、急性肾小球肾炎并严重循环充血



B
、急进性肾小球肾炎



C
、急性肾小球肾炎并高血压脑病



D
、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全



E
、急性肾小球肾炎



7
、男性，
3 0
岁，颜面浮肿
3
天，无力，尿
40024h
，血压
130 /80
，

血红蛋白
130
，尿
蛋白
()
，红细胞
20
～
40
个，颗粒管型
0
～
2
个，可能性最大的诊断是



A
、隐匿性肾炎

8
/
16