石家庄做人流医院-武义县第一人民医院
A1
题型
1.
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素
A.
肾素
C.
缓激肽释放酶
2
2
α
答案:
B
2.
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A.
胰岛素
B.
高血糖素
C.
胃泌素
D.
抗利尿激素
E.
甲状旁腺激素
答案:
D
3.
肾脏可降解下列哪种激素
A.
胰岛素
B.
甲状腺素
C.
降钙素
D.
抗利尿激素
E.
血管紧张素
答案:
A
4.
尿中红细胞管型常见于
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
急性出血性膀胱炎
D.
急性肾衰竭
E.
慢性肾衰竭
答案:
A
5.
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
A.
放射性核素邻
131I
马尿酸钠测定
B.
放射性核素
99mTc-DTPA
测定
C.
尿血渗透浓度比
D.
自由水清除率
E.
尿
β
2-
微球蛋白的测定
答案:
B
6.
成人蛋白尿是指
A.24
小时尿蛋白定量持续超过
50mg
B.24
小时尿蛋白定量持续超过
100mg
C.24
小时尿蛋白定量持续超过
150mg
D.24
小时尿蛋白定量持续超过
200mg
E.24
小时尿蛋白定量持续超过
300mg
答案:
C
7.
关于蛋白尿,下列哪一项是错误的
A.
大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
B.
微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
C.
溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D.
分泌性蛋白尿,见于肾小管
-
间质疾病
E.
β
2
微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
答案:
E
8.
肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现
A.
肾小球滤过量
B.
近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.
远端肾小管与集合管的重吸收水量
D.
近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E.
肾小管的分泌功能
答案:
C
9.
下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是
A.
急性肾小球肾炎
B.
肾病综合征
C.
急性肾盂肾炎
D.
急性膀胱炎
E.
急性间质性肾炎
答案:
D
10.
肌酐清除率与下列哪项无关
A.
滤过膜孔径增大
B.
肾血流量
C.
滤过膜的通透性
D.
滤过面积
E.
有效滤过压
答案:
A
11.
肾小球疾病的发生机制主要为
A.
感染性炎症疾病
B.
细胞免疫异常
C.
与体液免疫无关
D.
非免疫非炎症性疾病
E.
免疫介导性炎症疾病
答案:
E
12.
肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为
A.
病因相同
B.
发病机制相同
C.
临床表现相同
D.
病理变化相同
E.
病变广泛侵犯双侧肾小球
答案:
E
13.
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
A.
乙肝病毒
B.
巨细胞病毒
C.
β
-
溶血性链球菌
D.
沙眼衣原体
E.
葡萄球菌
答案:
C
14.
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A.
预后欠佳
B.
中度贫血
C.
肾功能急剧恶化
D.
急性肾炎综合征
E.
早期出现少尿或无尿
答案:
D
15.
肉眼血尿反复发作,最常见于
A.
急进性肾小球肾炎
B.
过敏性紫癜肾炎
肾病
D.
急性肾小球肾炎
E.
狼疮性肾小球肾炎
答案:
C
16.
有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
A.
血浆蛋白明显下降
B.
血清胆固醇升高
C.
抗链
滴度升高
D.
血清免疫球蛋白升高
E.
血清
C3
暂时下降
答案:
E
17.
引起急性肾炎水肿的主要机制是
A.
全身毛细血管通透性增加
B.
肾小球滤过率下降
C.
大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.
抗利尿激素分泌过多
E.
血压增高引起急性心衰
答案:
B
18.
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是
A.
高血压
B.
肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.
贫血
D.
肾功能减退
E.
少量蛋白尿
答案:
B
19.
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A.
消除管型
B.
消除蛋白尿
C.
消除血尿
D.
延缓肾功能减退
E.
控制高血压
答案:
D
20.
诊断急性肾炎最重要的依据是
A.
高血压
B.
水肿
C.
血尿
D.
中等量以上的蛋白尿
E.
尿比重下降
答案:
C
21.
急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为
A.
上皮细胞下驼峰状电子致密物
B.
上皮细胞足突广泛融合
C.
上皮下多数电子致密物
D.
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E.
系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物
答案:
A
22.
对诊断
IgA
肾病价值最大的是
A.
蛋白尿
B.
血尿
C.
有前驱感染
D.
肾小球系膜区
IgA
沉积
E.
血
IgA
升高
答案:
D
23.
肾病综合征最常见的并发症是
A.
感染
B.
急性肾衰竭
C.
高血压
D.
低血容量性休克
E.
血栓形成
答案:
A
24.
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为
A.
水肿消退
B.
血尿消失
C.
血粘度恢复
D.
蛋白尿消失
E.
血浆白蛋白恢复正常
答案:
D
25.
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确
A.
对症治疗
B.
急性期
1
~
2
周内应卧床休息
C.
必须使用青霉素治疗
D.
注意防治合并症
E.
禁止肾毒性药物的使用
答案:
C
26.
关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确
A.
仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B.
血尿为肾小球源性
C.
多可自愈
D.
蛋白尿以白蛋白为主
E.
无需特殊治疗
答案:
C
27.
不引起肾病综合征的疾病是哪个
A.
急慢性肾小球肾炎
B.
慢性肾盂肾炎
C.
糖尿病肾病
D.
系统性红斑狼疮肾炎
E.
过敏性紫癜肾炎
答案:
B
28.
诊断肾病综合征时,不含哪项表现
A.
高脂血症
B.
高血压
C.
大量蛋白尿
D.
低血浆白蛋白
E.
水肿
答案:
B
29.
原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确
A.
始量要足
B.
减药慢稳
C.
维持用药半年至一年或更长
D.
抗生素预防感染
E.
无效时改用泼尼松龙
答案:
D
30.
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A.
短期内进行性肾功能减退
B.
以肉眼血尿为主
C.
有高血压
D.
有贫血
E.
对糖皮质激素治疗反应差
答案:
A
31.
关于慢性肾炎,哪项不正确
A.
不同程度的蛋白尿
B.
水肿时有时无
C.
血压升高
D.
贫血
E.
不出现尿毒症
答案:
E
32.
关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确
A.
可反复急性发作
B.
可有高血压
C.
可有低热
D.
肾小管功能正常
E.
尿路刺激症状可不明显
答案:
D
33.
尿路感染常见致病菌是
A.
变形杆菌
B.
副大肠杆菌
C.
大肠杆菌
D.
粪链球菌
E.
葡萄球菌
答案:
C
34.
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
A.
尿频、尿急、尿痛
B.
畏寒、发热、头痛
C.
清洁中段尿培养细菌计数≥
105
/
ml
D.
清洁中段尿白细胞>
5
/
HP
E.
血白细胞总数升高
答案:
C
35.
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A.
口服环丙沙星
3
天
B.
口服复方磺胺甲基异嗯唑
7
天
C.
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗
2
周
D.
联合应用
2
种以上抗生素进行治疗
E.
应用中药治疗
答案:
C
36.
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
A.
急性间质性肾炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
慢性肾盂肾炎
D.
慢性肾小球肾炎
E.
急性肾衰竭
答案:
C
37.
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A.
血尿素氮升高
B.
血肌酐升高
C.
内生肌酐清除率下降
D.
尿浓缩功能减退
E.
血
β
2
微球蛋白升高
答案:
D
38.
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是
A.
发热等全身症状
B.
尿急、尿频、尿痛等
C.
腰痛、脊肋角压痛
D.
影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E.
尿细菌培养阳性
答案:
D
39.
双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药
抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
α
受体阻滞剂
D.
β
受体阻滞剂
E.
血管扩张剂
答案:
A
40.
单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用
A.
钙通道阻滞剂
B.
α
受体阻滞剂
C.
β
受体阻滞剂
D.
利尿剂
E.
血管扩张剂
答案:
D
41.
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别
A.
蛋白尿程度
B.
血尿程度
C.
高血压的程度
D.
肾脏大小
E.
酸中毒程度
答案:
D
42.
急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A.20
~
25kcal
/
kg
B.25
~
30kcal
/
kg
C.30
~
35kcal
/
kg
D.30
~
45kcal
/
kg
E.45
~
50kcal
/
kg
答案:
D
43.
下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
A.
氮质血症程度
B.
尿钠浓度
C.
尿量
D.
肾脏影像学检查
E.
血压降低的程度
答案:
B
44.
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析
A.
血尿素氮>
20.4mmol
/
L
B.
持续呕吐
C.
血钾>
6.0mmol
/
L
D.
急性肺水肿
E.
动脉血气分析
pH
<
7.35
答案:
D
45.
最适宜采用腹膜透析治疗
A.
糖尿病肾衰竭患者
B.
心血管功能稳定的尿毒症患者
C.
多囊肾肾衰竭患者
D.
肺功能较好的肾衰竭患者
E.
多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者
答案:
A
46.
最适宜采用血液滤过治疗
A.
糖尿病肾衰竭患者
B.
儿童尿毒症
C.
尿毒症并严重心力衰竭
D.
严重高钾血症
E.
严重酸中毒
答案:
C
47.
能控制肾小球内高压的药物是
A.
α
受体阻滞剂
B.
β
受体阻滞剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
利尿剂
抑制剂
答案:
E
48.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的
A.
肾素
-
管紧张素水平增高
B.
血容量扩张
C.
血容量与肾素
-
血管紧张素平衡失调
D.
激肽系统的作用
E.
交感神经兴奋性改变
答案:
C
49.
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
答案:
D
A.
血肌酐>
350
μ
mol
/
L
B.
血肌酐>
442
μ
mol
/
L
C.
血肌酐>
530
μ
mol
/
L
D.
血肌酐>
707
μ
mol
/
L
E.
血肌酐>
884
μ
mol
/
L
50.
糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用
A.
α
受体阻滞剂
B.
β
受体阻滞剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
利尿剂
抑制剂
答案:
E
51.
下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征
A.
因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B.
未能纠正的严重酸中毒
C.
经治疗无效的高钾血症
D.
经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.
血肌酐达
440
μ
mol
/
L
答案:
E
52.
尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
A.
心包炎
B.
皮肤瘙痒
C.
肾性骨营养不良症
D.
胃肠道症状
E.
神经系统症状
答案:
D
53.
我国慢性肾衰竭最常见的病因为
A.
慢性肾小球肾炎
B.
糖尿病肾病
C.
狼疮肾炎
D.
高血压肾病
E.
梗阻性肾病
答案:
A
54.
发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为
A.
慢性肾小球肾炎
B.
糖尿病肾病
C.
狼疮肾炎
D.
高血压肾病
E.
梗阻性肾病
答案:
B
55.
尿毒症最早出现的症状是
A.
心血管系统症状
B.
胃肠道症状
C.
血液系统症状
D.
呼吸系统症状
E.
神经精神和肌肉系统症状
答案:
B
56.
尿毒症必有的临床表现
A.
高血压
B.
贫血
C.
出血
D.
食欲不振
E.
骨酸痛
答案:
B
57.
尿毒症贫血的主要原因是
A.
肾脏产生
EPO
减少
B.
造血原料缺乏
C.
血液透析过程失血
D.
红细胞寿命缩短
E.
骨髓抑制
答案:
A
58.
慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A.
健存肾单位学说
B.
肾小球高滤过学说
C.
肾小管高代谢学说
D.
矫枉失衡学说
E.
内分泌功能障碍
答案:
D
B1
题型
(
59
~
60
题共用备选答案)
A.
狼疮肾炎
B.
糖尿病肾病
C.
肾淀粉样变性
D.
痛风肾病
E.
原发性肾小球疾病
1.
青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑
答案:
A
2.
青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑
答案:
E
(
61
~
62
题共用备选答案)
A.
多发性骨髓瘤肾病
B.
痛风肾病
C.
狼疮肾炎
D.
梗阻性肾病
E.
糖尿病肾病
1.
老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑
答案:
A
2.
中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑
答案:
B
(
63
~
64
题共用备选答案)
A.
肾动脉造影
B.
尿
β
2
微球蛋白
C.
内生肌酐清除率
D.
放射性核素邻
131I
马尿酸钠测定
E.
放射性核素肾图
1.
反映肾小球滤过功能
答案:
C
2.
反映肾血流量
答案:
D
(
65
~
68
题共用备选答案)
A.
腹膜透析
B.
血液透析
C.
血液滤过
D.
结肠透析
E.
肾移植
1.
老年尿毒症患者,宜选用
答案:
A
2.
儿童尿毒症患者,宜选用
答案:
A
3.
糖尿病尿毒症患者,宜选用
答案:
A
4.
尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用
答案:
C
(
69
~
70
题共用备选答案)
A.
红细胞管型
B.
白细胞管型
C.
上皮细胞管型
D.
透明管型
E.
宽而短的管型
1.
急性肾小管坏死,尿中可见
答案:
C
2.
急性肾盂肾炎,尿中可见
答案:
B
(
71
~
72
题共用备选答案)
A.
易形成肾静脉血栓
B.
肉眼血尿
C.
无明显临床表现
D.
全身多脏器受累
E.
尿中可见大量白细胞管型
1.
急性肾盂肾炎
答案:
E
2.
肾病综合征
答案:
A
(
73
~
74
题共用备选答案)
A.
环磷酰胺
B.
肝素
C.
糖皮质激素
D.
抗生素
E.
双嘧达莫
1.
肾病综合征首选
答案:
C
2.
急性肾盂肾炎适用
答案:
D
(
75
~
77
题共用备选答案)
A.
高血压、水肿、血尿
B.
发作性肉眼血尿,无水肿与高血压
C.
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.
血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
E.
血尿、贫血、肾功能衰竭
1.
肾病综合征
答案:
C
2.
急性肾小球肾炎
答案:
A
3.
慢性肾小球肾炎
答案:
D
(
78
~
79
题共用备选答案)
A.
用糖皮质激素
B.
用药后症状消失即停药
C.
抗菌药物疗程延长
D.
应用消炎痛
E.
用药后
72
小时无效考虑更换抗菌药物
1.
急性肾盂肾炎的治疗应是
答案:
E
2.
慢性肾盂肾炎的治疗应是
答案:
C
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