两岁宝宝身高体重执业助理医师——循环系统、泌尿系统测试试题及答案

2021年1月30日发(作者：脑萎缩的治疗)
执业助理医师
——
循环系统、泌尿系统测试试题及答案


您的姓名：
[
填空题
]
*

_________________________________

1.
下列哪项是心力衰竭的基本病因
? [
单选题
]
*

A.
人口老龄化

B.
急性心肌梗死急性期死亡率降低

C.
随年龄增加心肌细胞数减少

D.
原发性心肌舒缩功能障碍
(
正确答案
)

E.
应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多


2.
左心室后负荷增加
[
单选题
]
*

A.
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B.
二尖瓣关闭不全

C.
主动脉瓣狭窄
(
正确答案
)

D.
主动脉辦关闭不全

E.
三尖瓣关闭不全


3.
右心室前负荷增加
[
单选题
]
*

A.
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B.
二尖瓣关闭不全

C.
主动脉瓣狭窄

D.
主动脉辦关闭不全

E.
三尖瓣关闭不全
(
正确答案
)


4.
左心衰竭最早出现的临床症状是
[
单选题
]
*

A.
疲乏无力

B.
劳力性呼吸困难
(
正确答案
)

C.
阵发性夜间吸呼困难

D.
夜间卧床时咳嗽

E.
失眠、尿少、头晕


5.
左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确
? [
单选题
]
*

A.
咳嗽、咯痰
,
痰为浆液性
,
呈粉红色泡沫状

B.
劳力性呼吸困难

C.
肺微小动脉压增高
,
血 浆外渗，痰内带血丝
(
正确答案
)

D.
阵发性夜间呼吸困难

E.
支气管痉挛
,
发作性哮喘


6.
心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是
[
单选题
]
*

A.
颈静脉怒张
(
正确答案
)

B.
下肢水肿

C.
贫血貌

D.
腹部移动性浊音

E.
心射血量减少


7.
尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
[
单选题
]
*

A.
颈静脉怒张

B.
下肢水肿

C.
贫血貌
(
正确答案
)

D.
腹部移动性浊音

E.
心射血量减少


8.
对诊断冠心病最有价值
[
单选题
]
*

A.
超声心动图检查

B. X
线心脏三维相片检查

C.
心室及冠状动脉造影检查
(
正确答案
)

D.
漂浮导管检查

E.
心电图运动负荷试验检查


9.
对左心功能判断最有价值
[
单选题
]
*

A.
超声心动图检查
(
正确答案
)

B. X
线心脏三维相片检查

C.
心室及冠状动脉造影检查

D.
漂浮导管检查

E.
心电图运动负荷试验检查


10.
利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
[
单选题
]
*

A.
排钠排水
(
正确答案
)

B.
提高心肌收缩力

C.
增加心排血量

D.
减轻水肿

E.
降低动脉压


11.
对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
[
单选题
]
*

A.
利尿剂类

B.
硝酸酯类

C.a-
受体兴奋剂类

D.
钙离子拮抗剂类

E.
血管紧张素转换酶抑制剂类
(
正确答案
)


12.
对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是
[
单选题
]
*

A.
硝酸酯类
(
正确答案
)

B.
钙通道拮抗剂

C.
血管紧张素转换酶抑制剂

D.β
受体阻滞剂

E.
抗血小板制剂


13.
对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是
[
单选题
]
*

A.
硝酸酯类

B.
钙通道拮抗剂
(
正确答案
)

C.
血管紧张素转换酶抑制剂

D.β
受体阻滞剂

E.
抗血小板制剂


14.
男性
,65
岁。因
2
年来反复发生夜间阵发性呼吸困难
,2
个月来心悸、气短、不能< br>平卧、尿少、下肢水肿来院
,3
年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体
:T 36. 7
℃
,P 67
次
/
分
,BP 120/65mm Hg,
半卧位
,
颈静脉充盈
,
双肺底均可闻及湿性啰音
,< br>心界扩大
,
心律
不整
,
心率
98
次
/
分
,
心音强弱不等
,
肝肋下
2cm,
双下肢凹陷 性水肿
( + +)
。该患者治疗
中，不宜选用的药物是
[
单选题
]
*

A.
洋地黄

B.
华法林

C.
β
受体拮抗剂
(
正确答案
)

D.
血管紧张素转换酶抑制剂

E.
利尿剂


15.
β
受体阻滞剂应首选用于
[
单选题
]
*

A.
扩张型心肌病并发心力衰竭
(
正确答案
)

B.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

C.
急性病毒心肌炎并发心力衰竭

D.
肺源性心脏病并发心力衰竭

E.
冠心病心房颤动并发心力衰竭


16.
洋地黄制剂应首选用于
[
单选题
]
*

A.
扩张型心肌病并发心力衰竭

B.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

C.
急性病毒心肌炎并发心力衰竭

D.
肺源性心脏病并发心力衰竭

E.
冠心病心房颤动并发心力衰竭
(
正确答案
)


17.
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
[
单选题
]
*

A.
肺梗塞

B.
室间隔缺损

C.
肺动脉瓣狭窄

D.
急进性高血压
(
正确答案
)

E.
主动脉窦瘤破裂入右心室


18 .
男
,5 9
岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊。既往
有高血压病、心肌梗 死史。查体
:
血压
95/60mmHg,
端坐位
,
喘息状。 口唇发绀
,
双肺
满布中小水泡音
,
心率
145
次< br>/
分
,
心音听不清。下列急症处理中
,
不正确的是
[
单选题
]
*

A.
高流量吸氧

B.
选用中枢交感神经抑制剂

C.
服用短效
β
受体阻滞剂
(
正确答案
)

D.
应用外周动静脉血管扩张剂

E.
吗啡


19.
关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
? [
单选题
]
*

A.
心音强弱不等

B.
心律绝对不齐

C.
容易听到第四心音
(
正确答案
)

D.
心率大于脉率

E.
心电图
P
消失
,
代之
f
波


20.
男性
,72
岁
,
高血压病史
10
年
,
长期服用降压药
,
平日控制血压
130~140/70 ~80mmHg,
日常活动正常
,2
个月来无诱因出现发作性心悸
,
持续
3~8h
可
自行缓解
,1
小时前再发
,
心电图 提示房颤。

该患者心电图不会出现的是
[
单选题
]
*

A.P
波消失

B. QRS
时程正常

C. RR
间期不等

D.
出现规律
f
波
(
正确答案
)

E.
心律绝对不齐


21.
男性
,72
岁
,
高血压病史
10
年
,
长期服用降压药
,
平日控制血压
130~140/70~80mmHg,
日常活动正常
,2
个 月来无诱因出现发作性心悸
,
持续
3~8h
可
自行缓解
,1
小时前再发
,
心电图提示房颤。

患者心脏检查可能出现
[
单选题
]
*

A.
心律完全不整
(
正确答案
)

B.
心界向两侧扩大

C.
心尖第一心音亢进

D.
可闻及第四心音

E.
心音遥远


22.
男性
,72
岁
,
高血压病史
10
年
,
长期服用降压药
,
平日控制血压
130~140/70~80m mHg,
日常活动正常
,2
个月来无诱因出现发作性心悸
,
持续3~8h
可
自行缓解
,1
小时前再发
,
心电图提示房颤 。该患者当前最易发生的并发症是

[
单选题
]
*

A.
心力衰竭

B.
肺栓塞

C.
脑栓塞
(
正确答案
)

D.
猝死

E.
心肌炎


23.
阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
? [
单选题
]
*

A.
心室率
150 ~250
次
/
分

B.
节律一般规则
,
但 亦可有不规则
(
正确答案
)

C. QRS
波群形态可不正常

D.
可见到逆行
P
波

E.
开始和终止突然


24.
听诊可闻大炮音见于
[
单选题
]
*

A.
一度房室传导阻滞

B.
二度
I
型房室传导阻滞

C.
二度
II
型房室传导阻滞

D.
三度房室传导阻滞
(
正确答案
)

E.
窦房传导阻滞


25.
正确的心肺复苏程序是
[
单选题
]
*

A.A→B→C

B.C→B→A

C.B→A→C

D.C→A→B
(
正确答案
)

E.A→C→B


26.
关于心脏复苏
,
以下哪项是正确的
? [
单选题
]
*

A.
房颤是心跳骤停的一种类型

B.
心脏复苏时
,
首选心内注射给药

C.
心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素

D.
胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部
(
成人
)

E.
电除颤是治疗室颤最有效的方法
(
正确答案
)


27.
高血压死亡原因最常见的为
[
单选题
]
*

A.
心肌梗死

B.
脑血管意外
(
正确答案
)

C.
肾功能衰竭

D.
心功能不全

E.
心律失常


28.
急进型高血压病病人
,
下列哪种器官的功能损害最为严重
? [
单选题
]
*

A.
肾脏
(
正确答案
)

B.
脑

C.
心脏

D.
眼底病变

E.
肺


29.
下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准
? [
单选题
]
*

A.
高血压
2
级伴
1
个危险因素

B.
高血压
2
级伴
2
个危险因素

C.
高血压
2
级伴靶器官损害

D.
高血压
1~2
级伴
3
个危险因素
(
正确答案
)

E.
高血压
3
级


30.
高血压病合并糖尿病，
BP 180/100mmHg,
心率
65
次
/
分
,
尿蛋白
( + ),
血肌酐正常
,
选用下列哪类药物降压最合适
? [
单选题
]
*

A. ACEI
制剂
(
正确答案
)

B.
β
受体阻滞剂

C.
钙离子拮抗剂

D.
利尿剂

E.а
受体阻滞剂


31.
辛伐他汀的主要作用是
[
单选题
]
*

A.
主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物

B.
主要降低血 胆固醇
,
也降低血甘油三酯的药物
(
正确答案
)

C.
主要降低
LDL-C
的药物

D.
仅降低血甘油三酯的药物

E.
仅降低血总胆固醇的药物


32.
吉非贝齐的主要作用是
[
单选题
]
*

A.
主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
(
正确答案
)
B.
主要降低血胆固醇
,
也降低血甘油三酯的药物

C.
主要降低
LDL-C
的药物

D.
仅降低血甘油三酯的药物

E.
仅降低血总胆固醇的药物


33.
最容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是
[
单选题
]
*

A.
二尖瓣狭窄

B.
二尖瓣关闭不全
(
正确答案
)

C.
主动脉瓣狭窄

D.
肝动脉瓣狭窄

E.
主动脉瓣关闭不全


34.
最容易并发心房颤动的瓣膜损害是
[
单选题
]
*

A.
二尖瓣狭窄
(
正确答案
)

B.
二尖瓣关闭不全

C.
主动脉瓣狭窄

D.
肝动脉瓣狭窄

E.
主动脉瓣关闭不全


35.
下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症
: [
单选题
]
*

A.
心绞痛

B.
肺栓塞

C
心包填塞

D.
心力衰竭
(
正确答案
)

E.
感染性心内膜炎


36.
下列哪项不是主动脉瓣狹窄的主要临床表现
? [
单选题
]
*

A.
栓塞
(
正确答案
)

B.
心绞痛

C.
晕厥

D.
左心功能不全

E.
猝死


37.
目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
[
单选题
]
*

A.
病毒性心肌炎
(
正确答案
)

B.
遗传因素

C.
内分泌疾患

D.
心内膜炎

E.
代谢异常


38.
使用硝酸甘油类药物会使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
[
单选题
]
*

A.
扩张大动脉
,
降低了周围血压

B.
扩张静脉
,
左室射血分数增加

C.
扩张静脉
,
使回心血流量减少
(
正确答案
)

D.
冠状动脉收缩

E.
心肌氧耗量增加


39.
关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合
? [
单选题
]
*

A.
可有大量心包积液

B.
可呈血性心包积液

C.
心包摩擦音多见
(
正确答案
)

D.
在肺内可无结核病灶

E.
治疗不当可引起心包缩窄


40.
下列哪
-
项是诊断肾病综合征的必需条件
? [
单选题
]
*

A.
尿蛋白
>3.5g/d
(
正确答案
)

B.
尿沉渣红细胞
>3
个
/
高倍视野

C.
高血压

D.
水肿

E.
血脂升高


41.
最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
[
单选题
]
*

A.
长春新碱

B.
氮芥

C.
环磷酰胺
(
正确答案
)

D.
苯丁酸氮芥

E.
硫唑嘌呤


42.
原发性肾病综合征患者
,
首次治疗
,
每日用强的松
60mg
。
3
周后尿蛋白仍为
( + +
++ ),
此时应
[
单选题
]
*

A.
改用地塞米松

B.
将强的松加量到
80mg/d

C.
改用环磷酰胺

D.
用原量继续观察
(
正确答案
)

E.
减少强的松用量到
40mg/d,
加用免疫抑制剂


43.
男性
,55
岁。因肾病综合征
(
病理为膜性肾病< br>)
入院治疗
,
在应用利尿剂和糖皮质激
素的治疗过程中突然持续性腰痛 ，尿量减少，下肢浮肿加重
,
蛋白尿显著增多伴肉
眼血尿，血肌酐较前增高
, B
超示双肾较前增大。最可能的原因是
[
单选题
]
*

A.
原有肾病加重

B.
肾静脉血栓形成
(
正确答案
)

C.
伴发泌尿系感染

D.
伴发泌尿系肿瘤

E.
合并泌尿系结石


44.
女性
,40岁。
5
天来高热
,
腰痛伴尿频、尿痛、尿急
,
曾口服环 丙沙星两天不见好
转。既往无类似发作史
,1
个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体
:
体温
39C,
右肾
区有叩击痛
,
尿蛋白
( + ),WBC 20~ 30
个
/HP,
偶见白细胞管型
,
尿比重
1. 025
。最可能
的诊断是
[
单选题
]
*

A.
非复杂性膀胱炎

B.
非复杂性急性肾盂肾炎

C.
复杂性膀胱炎

D.
复杂性急性肾盂肾炎
(
正确答案
)

E.
慢性肾盂肾炎


45.
鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是
[
单选题
]
*

A.
尿白细胞的多少

B.
尿红细胞的多少

C.
尿白细胞管型的有无

D.
真性细菌尿的有无
(
正确答案
)

E.
尿路刺激症状的有无


46.
尿路感染诊断的最重要依据是
[
单选题
]
*

A.
有尿痛
.
尿频、尿急症状

B.
腰痛和肾区叩诊痛

C.
有真性细菌尿
(
正确答案
)

D.
有白细胞尿

E.
有管型尿


47.
下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
. [
单选题
]
*

A.
老年人
(
正确答案
)

B.
学龄前儿童

C.
妊娠妇女

D.
肾移植者
.

E.
有尿路梗阻者


48.
病理改变在肾脏
,
临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是
[
单选题
]
*

A.
肾肿瘤

B.
肾结石

C.
肾囊肿

D.
肾炎

E.
肾结核
(
正确答案
)


49.
肾结核早期最常见的临床表现是
[
单选题
]
*

A.
肾区绞痛

B.
蛋白尿

C.
尿频、尿急、尿痛
(
正确答案
)

D.
全身结核中毒症状

E.
急性肾功能不全


50.
一侧肾结核无功能
,
对侧肾正常
,
应作
[
单选题
]
*

A.
抗结核治疗

B.
病灶清除术

C.
肾部分切除术

D.
肾切除术
(
正确答案
)

E.
肾造瘘


51.
一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症
,
应先作
[
单选题
]
*

A.
抗结核治疗

B.
病灶清除术

C.
肾部分切除术

D.
肾切除术

E.
肾造瘘
(
正确答案
)


52.
适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是
[
单选题
]
*