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脸红肿内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 04:59

下眼袋的治疗-沈阳463解放军医院

2021年1月30日发(作者:附件炎的治疗方法)
内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案

110

111
题共用题干)




女性,
35
岁。因发热寒 战,腰痛
5
天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞
5

6

hp
,白细胞
20

30

hp
,中 段尿培养大肠埃希菌>
105

ml.
经抗生素治疗
3
天后 体温正常





1.
此时应



a.
停用抗生素



b.
青霉素巩固治疗
1




c.
继续用抗生素
14




d.
碱化尿液



e.
如尿培养阴性,停用抗生素



答案:
c


2.
患者住院
2
周,出院时尿常规正常,尿培养阴性, 不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意



a.
定时复查尿培养



b.
继续用抗生素治疗



c.
长期服用碳酸氢钠



d.
每晚服抗生素
1




e.
卧床休息至腰痛消失



答案:
a



112

114
题共用题干)




女,

64
岁,半年前体检测血压
162

90mmhg
,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,
1
月前出现夜尿多、
乏力,
血压
190

110mmhg< br>,

尿常规:蛋白
+

肾功能:
血尿素氮
1 6mmnol

l

肌酐
324

μmol

l
,血钾
3.0mmol

l.
肾脏
b
型超声检查:左肾
11.8cm×
5. 2cm
,右肾
9.0cm×
3.8cm




1.
根据上述临床表现,首先考虑



a.
原发性醛固酮增多症



b.
先天性右肾发育不良



c.
良性小动脉性肾硬化症



d.
恶性小动脉性肾硬化症



e.
肾动脉狭窄



答案:
e


2.
目前该患者宜首先采用的治疗方法



a.
停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂



b.
加用利尿剂



c.
补充钾盐



d.
必需氨基酸疗法



e.
透析治疗



答案:
a


3.
为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查



a.
肾活检



b.
肾动脉造影



c.
肾静脉造影



d.
肾上腺
ct
检查



e.
肾脏彩色多普勒超声检查



答案:
b



115

117
题共用题干)



男性,
36
岁,
入院前半月发热、
咽痛,热退
5
天后感乏力、
恶心、
呕吐、
少尿,
体检:
血压
168

100mmhg

贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长, 心脏临界大

小,实验室检查:血红蛋白
60g

l
,尿蛋白
+ +,血尿素氮
41mmol

l
,肌酐
1002μmol

l
,血钙
1.56mmol

l
,血磷
3.2m mol

l
,血钾
6.0mmol

l
,血钠
122mmol

l
,血氯
89mmol

l
,血清白蛋白
28g

l
,动脉血气
ph7.18

hco3-10mmol

l.


1.
最可能的诊断是



a.
急进性肾小球肾炎



b.
急性肾衰竭,少尿期



c.
恶性高血压



d.
慢性肾衰竭晚期



e.
链球菌感染后肾小球肾炎(重型)



答案:
d


2.
支持该患者诊断最主要的临床表现是



a.
高血压



b.
贫血



c.
少尿



d.
双下肢水肿



e.
恶心、呕吐



答案:
b


3.
支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是



a.
代谢性酸中毒,高钾血症



b.
代谢性酸中毒,低钠血症



c.
代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症



d.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒



e.
高钾血症,低钠血症,高磷血症



答案:
c
来源
:
考试大
-
内科

a1
题型



1.
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素


a.
肾素






c.
缓激肽释放酶



2






答案:
b


2.
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官



a.
胰岛素



b.
高血糖素



c.
胃泌素



d.
抗利尿激素



e.
甲状旁腺激素



答案:
d


3.
肾脏可降解下列哪种激素



a.
胰岛素



b.
甲状腺素



c.
降钙素



d.
抗利尿激素



e.
血管紧张素



答案:
a


4.
尿中红细胞管型常见于



a.
急性肾小球肾炎



b.
急性肾盂肾炎



c.
急性出血性膀胱炎



d.
急性肾衰竭



e.
慢性肾衰竭



答案:
a


5.
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能



a.
放射性核素邻
131i
马尿酸钠测定



b.
放射性核素
99mtc-dtpa
测定



c.
尿血渗透浓度比



d.
自由水清除率



e.
尿
β2
-
微球蛋白的测定



答案:
b


6.
成人蛋白尿是指



a.24
小时尿蛋白定量持续超过
50mg


b.24
小时尿蛋白定量持续超过
100mg


c.24
小时尿蛋白定量持续超过
150mg


d.24
小时尿蛋白定量持续超过
200mg


e.24
小时尿蛋白定量持续超过
300mg


答案:
c


7.
关于蛋白尿,下列哪一项是错误的



a.
大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎



b.
微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病



c.
溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤



d.
分泌性蛋白尿,见于肾小管
-
间质疾病



e.β2
微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征



答案:
e


8.
肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现



a.
肾小球滤过量



b.
近端肾小管与髓袢的重吸收水量



c.
远端肾小管与集合管的重吸收水量



d.
近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量



e.
肾小管的分泌功能



答案:
c


9.
下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是



a.
急性肾小球肾炎



b.
肾病综合征



c.
急性肾盂肾炎



d.
急性膀胱炎



e.
急性间质性肾炎



答案:
d


10.
肌酐清除率与下列哪项无关



a.
滤过膜孔径增大



b.
肾血流量



c.
滤过膜的通透性



d.
滤过面积



e.
有效滤过压


11.
肾小球疾病的发生机制主要为



a.
感染性炎症疾病



b.
细胞免疫异常



c.
与体液免疫无关



d.
非免疫非炎症性疾病



e.
免疫介导性炎症疾病



答案:
e


12.
肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为



a.
病因相同



b.
发病机制相同



c.
临床表现相同



d.
病理变化相同



e.
病变广泛侵犯双侧肾小球



答案:
e


13.
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关



a.
乙肝病毒



b.
巨细胞病毒



c.β
-
溶血性链球菌



d.
沙眼衣原体



e.
葡萄球菌



答案:
c


14.
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为



a.
预后欠佳



b.
中度贫血



c.
肾功能急剧恶化



d.
急性肾炎综合征



e.
早期出现少尿或无尿



答案:
d


15.
肉眼血尿反复发作,最常见于



a.
急进性肾小球肾炎



b.
过敏性紫癜肾炎




肾病



d.
急性肾小球肾炎



e.
狼疮性肾小球肾炎



答案:
c


16.
有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是



a.
血浆蛋白明显下降



b.
血清胆固醇升高



c.
抗链

滴度升高



d.
血清免疫球蛋白升高



e.
血清
c3
暂时下降



答案:
e


17.
引起急性肾炎水肿的主要机制是



a.
全身毛细血管通透性增加



b.
肾小球滤过率下降



c.
大量蛋白尿导致低蛋白血症



d.
抗利尿激素分泌过多



e.
血压增高引起急性心衰



答案:
b


18.
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是



a.
高血压



b.
肾小管功能受损早于肾小球功能受损



c.
贫血



d.
肾功能减退



e.
少量蛋白尿



答案:
b


19.
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是



a.
消除管型



b.
消除蛋白尿



c.
消除血尿



d.
延缓肾功能减退



e.
控制高血压



答案:
d


20.
诊断急性肾炎最重要的依据是



a.
高血压



b.
水肿



c.
血尿



d.
中等量以上的蛋白尿



e.
尿比重下降



答案:
c
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试



21.
急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为



a.
上皮细胞下驼峰状电子致密物



b.
上皮细胞足突广泛融合



c.
上皮下多数电子致密物



d.
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物



e.
系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物



答案:
a


22.
对诊断
iga
肾病价值最大的是



a.
蛋白尿



b.
血尿



c.
有前驱感染



d.
肾小球系膜区
iga
沉积



e.

iga
升高



答案:
d


23.
肾病综合征最常见的并发症是



a.
感染



b.
急性肾衰竭



c.
高血压



d.
低血容量性休克



e.
血栓形成



答案:
a


24.
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为



a.
水肿消退



b.
血尿消失



c.
血粘度恢复



d.
蛋白尿消失



e.
血浆白蛋白恢复正常



答案:
d


25.
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确



a.
对症治疗



b.
急性期
1

2
周内应卧床休息



c.
必须使用青霉素治疗



d.
注意防治合并症



e.
禁止肾毒性药物的使用



答案:
c


26.
关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确



a.
仅少数转变成慢性肾小球肾炎



b.
血尿为肾小球源性



c.
多可自愈



d.
蛋白尿以白蛋白为主



e.
无需特殊治疗



答案:
c


27.
不引起肾病综合征的疾病是哪个



a.
急慢性肾小球肾炎



b.
慢性肾盂肾炎



c.
糖尿病肾病



d.
系统性红斑狼疮肾炎



e.
过敏性紫癜肾炎



答案:
b


28.
诊断肾病综合征时,不含哪项表现



a.
高脂血症



b.
高血压



c.
大量蛋白尿



d.
低血浆白蛋白



e.
水肿



答案:
b


29.
原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确



a.
始量要足



b.
减药慢稳



c.
维持用药半年至一年或更长



d.
抗生素预防感染



e.
无效时改用泼尼松龙



答案:
d


30.
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是



a.
短期内进行性肾功能减退



b.
以肉眼血尿为主



c.
有高血压



d.
有贫血



e.
对糖皮质激素治疗反应差



答案:
a
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试


31.
关于慢性肾炎,哪项不正确



a.
不同程度的蛋白尿



b.
水肿时有时无



c.
血压升高



d.
贫血



e.
不出现尿毒症



答案:
e


32.
关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确



a.
可反复急性发作



b.
可有高血压



c.
可有低热



d.
肾小管功能正常



e.
尿路刺激症状可不明显



答案:
d


33.
尿路感染常见致病菌是



a.
变形杆菌



b.
副大肠杆菌



c.
大肠杆菌



d.
粪链球菌



e.
葡萄球菌



答案:
c


34.
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义



a.
尿频、尿急、尿痛



b.
畏寒、发热、头痛



c.
清洁中段尿培养细菌计数
≥105

ml


d.
清洁中段尿白细胞>
5

hp


e.
血白细胞总数升高



答案:
c


35.
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是



a.
口服环丙沙星
3




b.
口服复方磺胺甲基异嗯唑
7




c.
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗
2




d.
联合应用
2
种以上抗生素进行治疗



e.
应用中药治疗



答案:
c


36.
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值



a.
急性间质性肾炎



b.
急性肾盂肾炎



c.
慢性肾盂肾炎



d.
慢性肾小球肾炎



e.
急性肾衰竭



答案:
c


37.
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是



a.
血尿素氮升高



b.
血肌酐升高



c.
内生肌酐清除率下降



d.
尿浓缩功能减退



e.

β2
微球蛋白升高



答案:
d


38.
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是



a.
发热等全身症状



b.
尿急、尿频、尿痛等



c.
腰痛、脊肋角压痛



d.
影像检查示肾盂肾盏变形、扩张



e.
尿细菌培养阳性



答案:
d


39.
双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药




抑制剂



b.
钙通道阻滞剂



c.α
受体阻滞剂



d.β
受体阻滞剂



e.
血管扩张剂



答案:
a


40.
单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用



a.
钙通道阻滞剂



b.α
受体阻滞剂



c.β
受体阻滞剂



d.
利尿剂



e.
血管扩张剂



答案:
d
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试



41.
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别



a.
蛋白尿程度



b.
血尿程度



c.
高血压的程度



d.
肾脏大小



e.
酸中毒程度



答案:
d


42.
急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为



a.20

25kcal

kg


b.25

30kcal

kg


c.30

35kcal

kg


d.30

45kcal

kg


e.45

50kcal

kg


答案:
d


43.
下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死



a.
氮质血症程度



b.
尿钠浓度



c.
尿量



d.
肾脏影像学检查



e.
血压降低的程度



答案:
b


44.
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析



a.
血尿素氮>
20.4mmol

l


b.
持续呕吐



c.
血钾>
6.0mmol

l


d.
急性肺水肿



e.
动脉血气分析
ph

7.35


答案:
d


45.
最适宜采用腹膜透析治疗



a.
糖尿病肾衰竭患者



b.
心血管功能稳定的尿毒症患者



c.
多囊肾肾衰竭患者



d.
肺功能较好的肾衰竭患者



e.
多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者



答案:
a


46.
最适宜采用血液滤过治疗



a.
糖尿病肾衰竭患者



b.
儿童尿毒症



c.
尿毒症并严重心力衰竭



d.
严重高钾血症



e.
严重酸中毒



答案:
c


47.
能控制肾小球内高压的药物是



a.α
受体阻滞剂



b.β
受体阻滞剂



c.
钙通道阻滞剂



d.
利尿剂




抑制剂



答案:
e


48.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的



a.
肾素
-
管紧张素水平增高



b.
血容量扩张



c.
血容量与肾素
-
血管紧张素平衡失调



d.
激肽系统的作用



e.
交感神经兴奋性改变



答案:
c


49.
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征



答案:
d


a.
血肌酐>
350μmol

l


b.
血肌酐>
442μmol

l


c.
血肌酐>
530μmol

l


d.
血肌酐>
707μmol

l


e.
血肌酐>
884μmol

l


50.
糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用



a.α
受体阻滞剂



b.β
受体阻滞剂



c.
钙通道阻滞剂



d.
利尿剂




抑制剂



答案:
e
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试



51.
下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征



a.
因容量负荷过重而引起的心力衰竭



b.
未能纠正的严重酸中毒



c.
经治疗无效的高钾血症



d.
经治疗无效的低钠血症致脑水肿



e.
血肌酐达
440μmol

l


答案:
e


52.
尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关



a.
心包炎



b.
皮肤瘙痒



c.
肾性骨营养不良症



d.
胃肠道症状



e.
神经系统症状



答案:
d


53.
我国慢性肾衰竭最常见的病因为



a.
慢性肾小球肾炎



b.
糖尿病肾病



c.
狼疮肾炎



d.
高血压肾病



e.
梗阻性肾病



答案:
a


54.
发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为



a.
慢性肾小球肾炎



b.
糖尿病肾病



c.
狼疮肾炎



d.
高血压肾病



e.
梗阻性肾病



答案:
b


55.
尿毒症最早出现的症状是



a.
心血管系统症状



b.
胃肠道症状



c.
血液系统症状



d.
呼吸系统症状



e.
神经精神和肌肉系统症状



答案:
b


56.
尿毒症必有的临床表现



a.
高血压



b.
贫血



c.
出血



d.
食欲不振



e.
骨酸痛



答案:
b

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