下眼袋的治疗-沈阳463解放军医院
内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案
(
110
~
111
题共用题干)
女性,
35
岁。因发热寒 战,腰痛
5
天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞
5
~
6
/
hp
,白细胞
20
~
30
/
hp
,中 段尿培养大肠埃希菌>
105
/
ml.
经抗生素治疗
3
天后 体温正常
1.
此时应
a.
停用抗生素
b.
青霉素巩固治疗
1
周
c.
继续用抗生素
14
天
d.
碱化尿液
e.
如尿培养阴性,停用抗生素
答案:
c
2.
患者住院
2
周,出院时尿常规正常,尿培养阴性, 不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意
a.
定时复查尿培养
b.
继续用抗生素治疗
c.
长期服用碳酸氢钠
d.
每晚服抗生素
1
次
e.
卧床休息至腰痛消失
答案:
a
(
112
~
114
题共用题干)
女,
64
岁,半年前体检测血压
162
/
90mmhg
,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,
1
月前出现夜尿多、
乏力,
血压
190
/
110mmhg< br>,
尿常规:蛋白
+
,
肾功能:
血尿素氮
1 6mmnol
/
l
,
肌酐
324
/
μmol
/
l
,血钾
3.0mmol
/
l.
肾脏
b
型超声检查:左肾
11.8cm×
5. 2cm
,右肾
9.0cm×
3.8cm
。
1.
根据上述临床表现,首先考虑
a.
原发性醛固酮增多症
b.
先天性右肾发育不良
c.
良性小动脉性肾硬化症
d.
恶性小动脉性肾硬化症
e.
肾动脉狭窄
答案:
e
2.
目前该患者宜首先采用的治疗方法
a.
停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
b.
加用利尿剂
c.
补充钾盐
d.
必需氨基酸疗法
e.
透析治疗
答案:
a
3.
为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查
a.
肾活检
b.
肾动脉造影
c.
肾静脉造影
d.
肾上腺
ct
检查
e.
肾脏彩色多普勒超声检查
答案:
b
(
115
~
117
题共用题干)
男性,
36
岁,
入院前半月发热、
咽痛,热退
5
天后感乏力、
恶心、
呕吐、
少尿,
体检:
血压
168
/
100mmhg
,
贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长, 心脏临界大
小,实验室检查:血红蛋白
60g
/
l
,尿蛋白
+ +,血尿素氮
41mmol
/
l
,肌酐
1002μmol
/
l
,血钙
1.56mmol
/
l
,血磷
3.2m mol
/
l
,血钾
6.0mmol
/
l
,血钠
122mmol
/
l
,血氯
89mmol
/
l
,血清白蛋白
28g
/
l
,动脉血气
ph7.18
,
hco3-10mmol
/
l.
1.
最可能的诊断是
a.
急进性肾小球肾炎
b.
急性肾衰竭,少尿期
c.
恶性高血压
d.
慢性肾衰竭晚期
e.
链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
答案:
d
2.
支持该患者诊断最主要的临床表现是
a.
高血压
b.
贫血
c.
少尿
d.
双下肢水肿
e.
恶心、呕吐
答案:
b
3.
支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
a.
代谢性酸中毒,高钾血症
b.
代谢性酸中毒,低钠血症
c.
代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
d.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
e.
高钾血症,低钠血症,高磷血症
答案:
c
来源
:
考试大
-
内科
a1
题型
1.
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素
a.
肾素
c.
缓激肽释放酶
2
2α
答案:
b
2.
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
a.
胰岛素
b.
高血糖素
c.
胃泌素
d.
抗利尿激素
e.
甲状旁腺激素
答案:
d
3.
肾脏可降解下列哪种激素
a.
胰岛素
b.
甲状腺素
c.
降钙素
d.
抗利尿激素
e.
血管紧张素
答案:
a
4.
尿中红细胞管型常见于
a.
急性肾小球肾炎
b.
急性肾盂肾炎
c.
急性出血性膀胱炎
d.
急性肾衰竭
e.
慢性肾衰竭
答案:
a
5.
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
a.
放射性核素邻
131i
马尿酸钠测定
b.
放射性核素
99mtc-dtpa
测定
c.
尿血渗透浓度比
d.
自由水清除率
e.
尿
β2
-
微球蛋白的测定
答案:
b
6.
成人蛋白尿是指
a.24
小时尿蛋白定量持续超过
50mg
b.24
小时尿蛋白定量持续超过
100mg
c.24
小时尿蛋白定量持续超过
150mg
d.24
小时尿蛋白定量持续超过
200mg
e.24
小时尿蛋白定量持续超过
300mg
答案:
c
7.
关于蛋白尿,下列哪一项是错误的
a.
大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
b.
微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
c.
溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
d.
分泌性蛋白尿,见于肾小管
-
间质疾病
e.β2
微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
答案:
e
8.
肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现
a.
肾小球滤过量
b.
近端肾小管与髓袢的重吸收水量
c.
远端肾小管与集合管的重吸收水量
d.
近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
e.
肾小管的分泌功能
答案:
c
9.
下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是
a.
急性肾小球肾炎
b.
肾病综合征
c.
急性肾盂肾炎
d.
急性膀胱炎
e.
急性间质性肾炎
答案:
d
10.
肌酐清除率与下列哪项无关
a.
滤过膜孔径增大
b.
肾血流量
c.
滤过膜的通透性
d.
滤过面积
e.
有效滤过压
11.
肾小球疾病的发生机制主要为
a.
感染性炎症疾病
b.
细胞免疫异常
c.
与体液免疫无关
d.
非免疫非炎症性疾病
e.
免疫介导性炎症疾病
答案:
e
12.
肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为
a.
病因相同
b.
发病机制相同
c.
临床表现相同
d.
病理变化相同
e.
病变广泛侵犯双侧肾小球
答案:
e
13.
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
a.
乙肝病毒
b.
巨细胞病毒
c.β
-
溶血性链球菌
d.
沙眼衣原体
e.
葡萄球菌
答案:
c
14.
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
a.
预后欠佳
b.
中度贫血
c.
肾功能急剧恶化
d.
急性肾炎综合征
e.
早期出现少尿或无尿
答案:
d
15.
肉眼血尿反复发作,最常见于
a.
急进性肾小球肾炎
b.
过敏性紫癜肾炎
肾病
d.
急性肾小球肾炎
e.
狼疮性肾小球肾炎
答案:
c
16.
有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
a.
血浆蛋白明显下降
b.
血清胆固醇升高
c.
抗链
滴度升高
d.
血清免疫球蛋白升高
e.
血清
c3
暂时下降
答案:
e
17.
引起急性肾炎水肿的主要机制是
a.
全身毛细血管通透性增加
b.
肾小球滤过率下降
c.
大量蛋白尿导致低蛋白血症
d.
抗利尿激素分泌过多
e.
血压增高引起急性心衰
答案:
b
18.
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是
a.
高血压
b.
肾小管功能受损早于肾小球功能受损
c.
贫血
d.
肾功能减退
e.
少量蛋白尿
答案:
b
19.
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
a.
消除管型
b.
消除蛋白尿
c.
消除血尿
d.
延缓肾功能减退
e.
控制高血压
答案:
d
20.
诊断急性肾炎最重要的依据是
a.
高血压
b.
水肿
c.
血尿
d.
中等量以上的蛋白尿
e.
尿比重下降
答案:
c
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试
21.
急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为
a.
上皮细胞下驼峰状电子致密物
b.
上皮细胞足突广泛融合
c.
上皮下多数电子致密物
d.
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
e.
系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物
答案:
a
22.
对诊断
iga
肾病价值最大的是
a.
蛋白尿
b.
血尿
c.
有前驱感染
d.
肾小球系膜区
iga
沉积
e.
血
iga
升高
答案:
d
23.
肾病综合征最常见的并发症是
a.
感染
b.
急性肾衰竭
c.
高血压
d.
低血容量性休克
e.
血栓形成
答案:
a
24.
糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为
a.
水肿消退
b.
血尿消失
c.
血粘度恢复
d.
蛋白尿消失
e.
血浆白蛋白恢复正常
答案:
d
25.
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确
a.
对症治疗
b.
急性期
1
~
2
周内应卧床休息
c.
必须使用青霉素治疗
d.
注意防治合并症
e.
禁止肾毒性药物的使用
答案:
c
26.
关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确
a.
仅少数转变成慢性肾小球肾炎
b.
血尿为肾小球源性
c.
多可自愈
d.
蛋白尿以白蛋白为主
e.
无需特殊治疗
答案:
c
27.
不引起肾病综合征的疾病是哪个
a.
急慢性肾小球肾炎
b.
慢性肾盂肾炎
c.
糖尿病肾病
d.
系统性红斑狼疮肾炎
e.
过敏性紫癜肾炎
答案:
b
28.
诊断肾病综合征时,不含哪项表现
a.
高脂血症
b.
高血压
c.
大量蛋白尿
d.
低血浆白蛋白
e.
水肿
答案:
b
29.
原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确
a.
始量要足
b.
减药慢稳
c.
维持用药半年至一年或更长
d.
抗生素预防感染
e.
无效时改用泼尼松龙
答案:
d
30.
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
a.
短期内进行性肾功能减退
b.
以肉眼血尿为主
c.
有高血压
d.
有贫血
e.
对糖皮质激素治疗反应差
答案:
a
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试
31.
关于慢性肾炎,哪项不正确
a.
不同程度的蛋白尿
b.
水肿时有时无
c.
血压升高
d.
贫血
e.
不出现尿毒症
答案:
e
32.
关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确
a.
可反复急性发作
b.
可有高血压
c.
可有低热
d.
肾小管功能正常
e.
尿路刺激症状可不明显
答案:
d
33.
尿路感染常见致病菌是
a.
变形杆菌
b.
副大肠杆菌
c.
大肠杆菌
d.
粪链球菌
e.
葡萄球菌
答案:
c
34.
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
a.
尿频、尿急、尿痛
b.
畏寒、发热、头痛
c.
清洁中段尿培养细菌计数
≥105
/
ml
d.
清洁中段尿白细胞>
5
/
hp
e.
血白细胞总数升高
答案:
c
35.
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
a.
口服环丙沙星
3
天
b.
口服复方磺胺甲基异嗯唑
7
天
c.
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗
2
周
d.
联合应用
2
种以上抗生素进行治疗
e.
应用中药治疗
答案:
c
36.
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
a.
急性间质性肾炎
b.
急性肾盂肾炎
c.
慢性肾盂肾炎
d.
慢性肾小球肾炎
e.
急性肾衰竭
答案:
c
37.
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
a.
血尿素氮升高
b.
血肌酐升高
c.
内生肌酐清除率下降
d.
尿浓缩功能减退
e.
血
β2
微球蛋白升高
答案:
d
38.
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是
a.
发热等全身症状
b.
尿急、尿频、尿痛等
c.
腰痛、脊肋角压痛
d.
影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
e.
尿细菌培养阳性
答案:
d
39.
双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药
抑制剂
b.
钙通道阻滞剂
c.α
受体阻滞剂
d.β
受体阻滞剂
e.
血管扩张剂
答案:
a
40.
单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用
a.
钙通道阻滞剂
b.α
受体阻滞剂
c.β
受体阻滞剂
d.
利尿剂
e.
血管扩张剂
答案:
d
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试
41.
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别
a.
蛋白尿程度
b.
血尿程度
c.
高血压的程度
d.
肾脏大小
e.
酸中毒程度
答案:
d
42.
急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
a.20
~
25kcal
/
kg
b.25
~
30kcal
/
kg
c.30
~
35kcal
/
kg
d.30
~
45kcal
/
kg
e.45
~
50kcal
/
kg
答案:
d
43.
下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
a.
氮质血症程度
b.
尿钠浓度
c.
尿量
d.
肾脏影像学检查
e.
血压降低的程度
答案:
b
44.
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析
a.
血尿素氮>
20.4mmol
/
l
b.
持续呕吐
c.
血钾>
6.0mmol
/
l
d.
急性肺水肿
e.
动脉血气分析
ph
<
7.35
答案:
d
45.
最适宜采用腹膜透析治疗
a.
糖尿病肾衰竭患者
b.
心血管功能稳定的尿毒症患者
c.
多囊肾肾衰竭患者
d.
肺功能较好的肾衰竭患者
e.
多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者
答案:
a
46.
最适宜采用血液滤过治疗
a.
糖尿病肾衰竭患者
b.
儿童尿毒症
c.
尿毒症并严重心力衰竭
d.
严重高钾血症
e.
严重酸中毒
答案:
c
47.
能控制肾小球内高压的药物是
a.α
受体阻滞剂
b.β
受体阻滞剂
c.
钙通道阻滞剂
d.
利尿剂
抑制剂
答案:
e
48.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的
a.
肾素
-
管紧张素水平增高
b.
血容量扩张
c.
血容量与肾素
-
血管紧张素平衡失调
d.
激肽系统的作用
e.
交感神经兴奋性改变
答案:
c
49.
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
答案:
d
a.
血肌酐>
350μmol
/
l
b.
血肌酐>
442μmol
/
l
c.
血肌酐>
530μmol
/
l
d.
血肌酐>
707μmol
/
l
e.
血肌酐>
884μmol
/
l
50.
糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用
a.α
受体阻滞剂
b.β
受体阻滞剂
c.
钙通道阻滞剂
d.
利尿剂
抑制剂
答案:
e
来源
:
考试大
-
内科主治医师考试
51.
下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征
a.
因容量负荷过重而引起的心力衰竭
b.
未能纠正的严重酸中毒
c.
经治疗无效的高钾血症
d.
经治疗无效的低钠血症致脑水肿
e.
血肌酐达
440μmol
/
l
答案:
e
52.
尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
a.
心包炎
b.
皮肤瘙痒
c.
肾性骨营养不良症
d.
胃肠道症状
e.
神经系统症状
答案:
d
53.
我国慢性肾衰竭最常见的病因为
a.
慢性肾小球肾炎
b.
糖尿病肾病
c.
狼疮肾炎
d.
高血压肾病
e.
梗阻性肾病
答案:
a
54.
发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为
a.
慢性肾小球肾炎
b.
糖尿病肾病
c.
狼疮肾炎
d.
高血压肾病
e.
梗阻性肾病
答案:
b
55.
尿毒症最早出现的症状是
a.
心血管系统症状
b.
胃肠道症状
c.
血液系统症状
d.
呼吸系统症状
e.
神经精神和肌肉系统症状
答案:
b
56.
尿毒症必有的临床表现
a.
高血压
b.
贫血
c.
出血
d.
食欲不振
e.
骨酸痛
答案:
b
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-
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