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痛风的典型症状？
痛风的发病以男性多见，男血之比为
20
：1
。女性绝经前罕见，多于更年期
后发病，
常有家族遗传史。
痛风临床表 现有下列四个方面：
①无症状高尿酸血症；
②急性痛风关节炎发作；③痛风发作间歇期；④慢性 痛风石性关节期。
一、急性关节炎
常是痛风的首发症状。
是 尿酸盐结晶、
沉积引起的炎症反应。
结晶的来源有
二：①过饱和的尿酸释放到关节液中 ，正常情况下
pH7.4
，温度
37
。
C
时尿酸钠
的溶解度为
380umoI
，
L(6.4mg/d1)
。血尿酸过高与血浆白 蛋白、
al
、
a2
球蛋白
结合减少，加之关节局部
pH、温度降低等，尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的
痛风微小结节崩落
(
结晶脱落< br>)
。析出的结晶激活了
Hageman
因子、
5
一羟色胺、
血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统；又可趋化白细胞，使之释放自细
胞三烯
B4(LTB4)
和糖蛋白化学趋化因子；单核细胞也可在刺激后释放白细胞介
素
l( IL
，
1)
等引发了关节炎发作。
典型发作起病急骤，
多 于午夜因剧痛而惊醒，
最易受累部位是跖趾关节，
依
次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关 节。
90%
为单一，偶尔双侧或多关节同时或先
后受累，呈红肿热痛，可有关节腔积液 ，也可伴发热、白细咆增多等全身症状。
发作常呈自限性，数小时、数天、数周自然缓解，缓解时局部可 出现本病特有的
脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍，甚至到慢性关
节炎阶段。
个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。
一般疼痛明显，
少数症状
轻微。多于春秋季发病，饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，还有穿紧鞋、
多走路、受寒、劳累、 感染、手术等。
二、痛风石及慢性关节炎痛风石
是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物
样反应，周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细 胞所围绕，形成异物结节，引起轻
度慢性炎症反应。
痛风石除中枢神经系统外，
可累及 任何部位，
最常见于关节内
及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，初 起质软，随
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本文更新与2021-01-30 03:49，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/436273.html