睾丸下垂怎么回事-焦虑症是什么症状
一、单选题
1.
癫痫诊断主要是依靠病 史的仔细询问,了解发作期的临床表现,
在辅助检查中最重要的手段是
【
A
】
A
脑电图
B
头颅
CT
C
头颅
MRI
D
脑脊液穿刺
E
功能影像如
PET
、
SPECT
2
.癫痫下列哪项不符合
【
C
】
A
、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B
、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C
、每一位癫痫患者只有一种发作类型
D
、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E
、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
3
. 对各类癫痫(包括大、小发作、精神运动性发作)均有效的药物
是【
C
】
A
苯巴比妥
B
苯妥英钠
C
丙戊酸钠
D
乙琥胺
E
地西
泮
4
.下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是【
E
】
A
任意给药比不用药更坏
B
有效剂量因人而异
C
长期服药才
能减少复发
D
一种药有效就不必用二种药
E
一种药无效应立即换用其他药
5
.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是【
C
】
A
苯巴比妥
B
扑米酮
C
苯妥英钠
D
乙琥胺
E
卡马西
平
6
.下列哪项不符合痫性发作【
C
】
、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
A
B
、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C
、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D
、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E
、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
7
.对于癫痫的药物治疗,下列不正确的【
E
】
A
.口服药剂量自低限开始
B
.定期复查,注意毒性反应及副作用
C
.不能突然停药、换药
D
.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E
.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
8
.典型失神发作的特征性脑电图表现为【
C
】
A.
单侧
3Hz
棘-慢综合波
B
双侧
3Hz
棘波
C
双侧对称
3Hz
棘
-慢综合波
D.
单侧
5Hz
棘-慢综合波
D
双侧
5Hz
棘波
9
.癫痫持续状态是内科急症,可危及生命,其治疗关键是【
C
】
A.
有效支持
B
对症治疗
C.
从速控制发作
D.
纠正酸碱平衡
E.
预防感染
10
.男性患者,
27
岁,
2
年来时有发作性神志丧失,四 肢抽搐,当日
凌晨,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患
者所患病情属 【
C
】
A
.强直性大发作
.肌阵挛性发作
B
.
C
.癫痫持续状态
D
.癫痫强直一阵挛发作
E
.单纯部分发作继全面性发作
二.
X
型多选题
1
,癫痫是一组由已知或未知 的病因引起的,脑部神经元高度同步化
的异常放电所致,其临床特点包括以下【
ABCD
】
发作性
短暂性
重复性
刻板性
持续性
2
,由于癫痫的异常放电神经元的位置不同,放电影响的范围不等,
患者发作可出现以 下【
ABCDE
】
感觉异常
运动异常
精神,意识异常
行为异常
自主神经功能异常
3
,下列那些是继发性癫痫的常见原因【
ABCDE
】
肿瘤
颅脑外伤
脑血管病.
中枢神经系统感染
寄生虫
4
,癫痫疾病分类复杂,通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来
分类, 目前应用最广泛的分类是根据两个标准:
1
)发作起源于单侧
还是双侧;
2< br>)发作时有无意识丧失,可分为【
ABC
】
部分性发作
全身性发作
不能分类的发作
大发作
小发作
5.
各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础,但仍有一些< br>影响癫痫发作的因素,包括【
ABCDE
】
A.
年龄
B.
遗传因素
C.
睡眠
D.
内环境改变
E.
脑功能状态
三.填空题
1
.癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直- 阵挛发作(简称
大发作)
,是一种常见的发作类型,其发作可分为三期(强直期)
,< br>
(阵挛期)和
(痉挛后期)
。
.
癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问 ,
了解发作期的临床表现,
2
.
在辅助检查中最重要的手段是(脑电图)
。
3
.癫痫发作的病理生理基础是(脑部神经元超同步化放电)
。
4
.癫痫疾病分类复杂,通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来
分类,
目 前应用最广泛的分类是根据两个标准:
发作起源于单侧还是
双侧及发作时有无意识丧失,可分为 (部分性发作)
,
(全面性发作)
及(不能分类的发作)
。
5
.
癫痫根据病因和发病机制可分为四大类:
(特发性癫痫和癫痫 综合
征)
,
(症状性癫痫和癫痫综合征)
,
(隐源性癫痫和癫痫综合 征)
和
(状
态关联性癫痫发作)
。
6
.癫痫特征性脑电图改变有(棘)波,
(尖)波,
(棘慢)波和(尖
慢)波。
7
.失神发作首选药物为(乙琥胺)和(丙戊酸)
。
8
.影响癫痫发作的因素很多,如内环境改变,少数病人仅在月经期
发作,称为(月经 性癫痫)
。
9
.部分性发作的首选药物为(卡马西平)
,使用中需主要其可能导致
的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。
10
.癫痫药物的治疗需要个体化用药,血药浓度的监测是很重要的,
特别是有些药物的治疗浓 度和中毒浓度极为接近,如(苯妥英)
。
四.名词解释
1
.
癫痫持续状态:
出现两次或多次的癫痫发作而在抽 搐发作之间没
有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续
30
分钟或更长时间。
无明显病因常在某特殊年龄段起
,
除可疑遗传倾向
.
特发性癫痫:
2
.
病
,
特征性临床
& EEG
表现诊断标准较明确的癫痫。
3
.
症状性癫痫:
由各种中枢神经系统病变所致的脑结构异常或影响
脑功能因素
,
如染色体异 常先天性畸形
/
围产期损伤颅脑外伤
/CNS
感
染
/
中毒
/
脑肿瘤
/
脑血管疾病代谢遗传性疾病
/
变性疾病等 ,
所致的癫痫。
4
.典型失神发作:
指发作 性意识短暂中断伴自动性动作,
EEG
背
景活动正常,可见
3Hz
棘 慢波或多棘慢波的一种癫痫发作类型。
5
.难治性癫痫:
是指使用单一或联合治疗时,常用的一线抗癫痫药
物(卡马西平、
苯妥英及丙戊酸)已经达 到最大耐受剂量的有效血药
浓度,或选用适当的辅助二线药物仍然无效者。
五.问答题:
1.
癫痫的诊断问诊有哪些?
(
1
)某种发作性症状是否为癫痫性的,这是诊断中的首要问题,都
应符合癫 痫的基本特点,即发作性和重复性。
(
2
)癫痫病人就诊时均在 发作以后而且体检大多数无异常所见。因
此病史是十分重要的。
(
3
)由于病 人发作时多数有意识障碍,所以叙
述不清发作的情况,
甚至根本不知道自己有发作,
所 以必须详细询问
病人的亲属或目击者。
(
4
)应该包括 详细的发作中及发作后的表现,有否先兆,发作次数
及时间,发作诱因与生理变化,如与月经和睡眠的关 系如何,病人的
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