脑积水症状肌酐高的原因

2021年1月30日发(作者：山麻雀)
肌酐高的原因打一个形象的比喻：肾脏好比一个下水道，人体代谢产生的种种代谢废物、毒素，大部分都 通过肾
脏这个下水道排出的尿液而排出体外。
肌肝作为一种小分子的代谢产物，
可以从 肾脏顺畅地通过尿液排出，
因此
被看做是衡量肾脏排毒能力
(
肾功能
)
的一个重要指标。

步骤
/
方法

1.
肌酐高的原因肾脏的代偿能力很强，意思就是说只要有
25%
的肾单位、肾脏功能细胞工作， 就可以保证人
体的排毒需要，肌肝的水平也可以保持在正常的范围。如果一旦出现肌肝高，则说明已经有 超过
75%
的肾单位、肾脏
功能细胞已经严重受损了，无法完成排毒任务了。或者说， 肾脏这个下水道已经堵得相当相当严重了，而且会越来越
严重，直到完全堵死
…

2.
肌酐高是怎么回事
?
因为早期的肾脏损伤的治疗不及时，造成随炎症损 伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能
细胞发生了表型转化，释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子， 从而合成、分泌大量的不易被降解的细胞外基质。
由于合成与降解的动态平衡机制失调，以至大量的细胞 外基质沉积与聚集，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬
化；肾小管变性、萎缩；间质组织、血管等 纤维化。于是大量的肌酐排不出去，就发生了肌酐高的情况。

肌酐高的原因是什么？肌酐高的原因有以下几点：

1.
原有肾功能不全的人 ，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。

2 .
体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升 高。

3.
原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不 可逆转的。

4.
原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可 以合并急性肾功能不全，导致血肌酐升高。

5.
生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.
原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（
24
小时尿蛋白总 量大于
1
克甚至
1.5
克），可以缓慢进展在
不知不觉中出现血肌酐 升高。

以上几点是血肌酐高的原因，血肌酐高一定要去正规医院做常规检查，最终得到确诊并 进行相应的治疗。

4.
肌酐高有什么症状？主要有以下：

1.
水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力 衰竭等。

2.
钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

3.
钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

4.
代谢性酸中毒，患者 可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5.
铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6.
肾性骨病：骨痛和近端 肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。

7.
呼吸系统病变。

8.
循环系统病变。

9.
消化系统病变。

10.
血液系统病变，如肾性贫血等等。

11.
感染。

12.
神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13.
内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14.
代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
5.
按照肌酐值的高低，将肾功能不全分为四期：

(1)
代偿期

血肌酐
141.4
～
177.O< br>微克分子
/L(1.6
～
2.0mg/dl)
，肾单位减少
2 0%
～
25%
，通过代偿肾排泄和调节功能尚
好，如果有蛋白尿，患者晨起可 有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。

(2)
失代偿期
(
即氮质血症期
)
血肌酐
185 .9
～
442.6mmol/L(2.1
～
5.0mg/dl)
，肾 单位减少
50%
～
70%
，肾排泄和调节功
能减退，出现夜尿多、乏 力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。

(3)
失代偿晚期
(
即尿毒症前期
)
血肌酐
>4 42.6
～
708.2
微克分子
/L(5.0
～
8.0mg /dl)
，肾单位减少
70%
～
90%
，患者常有
严重贫血 、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。

(4)
尿毒症期

血肌酐
>708.2
微克分子
/
升
(8.0mg/dl)
，全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。

3.
表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中 毒或严重贫血或无尿引起心
力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。

肌酐高的原因是什么？肌酐高怎么办呢
?
6.
临床上有一些药物可以针对 肌肝高的临床表现发挥作用，如西药中的药用活性吸附碳制剂，如：爱西特等，
中药也有一些可以降低血 肌肝水平的药物和方法。但这些药物和方法只能加大体内毒素从其他途径排出的数量，从而
暂时缓解肌肝 高的症状，并没有从根本上解决肌肝高的问题。

这些药物和方法，无法修复肾脏所受到的损 伤，并不能阻止病情的持续进展、恶化，直至肾脏完全坏死、各个组织器
官因毒素长期潴留毒害而出现功 能衰竭，那时即使肾移植也无法挽救患者的生命
!
更何况如果并发症过多、过重，也是
无法进行肾移植手术的
!
一、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒属于中成药，是临床 常见的降血肌酐药物中的一种。从成分中我们可以得知，尿毒清中含有丹参、黄芪、
川芎等药物，其中黄 芪具有显著的免疫调节活性，具有利尿及升高血浆白蛋白等作用，川芎具有降低血压、抗氧化的
作用，但 由于尿毒清颗粒属口服药物，在降压、扩张血管等方面药效较慢，其只能在短时期内改善的患者恶心、全身
乏力等症状，在提高血浆
ALB
，减轻肾小球过氧化脂质损害，延缓肾小球硬化作用不明显， 也就是尿毒清颗粒对于肾
病的治疗对症不能胜症，只能降低血肌酐，最终起不到治疗的目的。

虽然尿毒清颗粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物质，总好转几率达到

73.92 %
。专家客观对其进行了解释，服
用尿毒清颗粒就是一种直肠透析，同 其他透析一样，长时间应用也会产生依赖，建议谨慎服用。

二、爱西特

爱 西特也是肾衰竭患者临床常用药之一，又叫药用炭胶囊，其由于能有效降低血肌酐而被广大肾衰患者所青睐。从成
分来看，爱西特为高分子碳化物，主要治疗慢性肾炎、急慢性肾衰、血液透析者、高尿酸血症的痛风症等 。因为爱西
特具有丰富发达的空隙，比表面积每克可达
1200
平方米以上，在胃肠道 中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物质，能够
减轻肾脏的排毒负担，从而延缓肾衰竭的进程。可爱西特能 在短时间内改善恶心、呕吐、憋气等症状
;
另外爱西特片剂
可灌肠治疗，用于抢救重型 肾衰患者。

虽然爱西特在治疗肾衰竭方面的确有一定的优势，爱西特可在一定阶段内减少血液 透次数，减轻患者经济负担
;
还可以
在短时间内有效降低血血肌酐与尿素氮，延缓慢性 肾功能衰竭。但是仍然不得不提醒肾衰竭患者注意，传统的治疗肾
衰竭的西药在初期是有效的，但后期反 而会使病情加重，血血肌酐、尿素氮居高不下出现难以控制的症状，最终会发
展至终末期肾衰竭
——
尿毒症。



肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高，
肌酐 包括血肌酐和尿肌酐，
但血肌酐衡量肾功能更有意义。
所以
肌酐偏高一般就指血肌酐偏 高。

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：
44 -133umol/L
，当血
肌酐超过
133umol/L
时意味着肾脏出现 损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（
133umol/L
以上为炎
症损伤期，
186umol/L
为肾功能损伤期，
451umol/L
为肾功能衰竭期）。


肌酐高的原因：

1
、原有肾功能不全的人，如合并感染，包 括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内
出现血肌酐升高。

2
、体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现
血肌酐升 高。

3
、原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不 可逆转的。

4
、原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可 以合并急性肾功能不全，
导致血肌酐升高。

5
、生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

6
、
原有高血压，
血压未控制好，
长期中等及大量蛋白尿
（
24
小时尿蛋白总量大于
1
克甚至
1.5
克）
，< br>可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。